ZILISTEN

 

ZILISTEN (زيليستن)

الاسم العلمي: سيفوروكسيم صوديوم (Cefuroxime sodium) — سيفالوسبورين جيل ثانٍ للحقن

الشركة الصانعة: Demo S.A. (اليونان) — وقد يُسوَّق محلّيًا عبر موزّعين محليين

الأشكال الصيدلانية المتاحة

• مسحوق لتحضير حقن وريدية/عضلية:

  • قارورة ٢٥٠ ملغم

  • قارورة ٧٥٠ ملغم

  • قارورة ١.٥ غرام

يُعاد حلّ المسحوق قبل الإعطاء ويُعطى حقنًا وريديًا بطيئًا/تسريبًا وريديًا قصيرًا أو عضليًا.

---

الاستعمالات الشائعة

التهابات الأنف والأذن والحنجرة، عدوى الجهاز التنفسي العلوي/السفلي، التهاب الأذن الوسطى، الجيوب، التهابات الجلد والأنسجة الرخوة، عدوى المسالك البولية، السيلان، الوقاية من عدوى ما بعد الجراحة، وفي المستشفى للحالات الأشد (بروتوكولات خاصة).

---

الجرعات

الأطفال (وريدي/عضلي)

تُقسَّم الجرعة اليومية غالبًا كل ٨ ساعات (وأحيانًا كل ٦–٨ ساعات في الشدة العالية).

• عدوى خفيفة–متوسطة: ٥٠–١٠٠ ملغم/كغم/اليوم مقسّمة على ٢–٣ جرعات.

• عدوى شديدة/التهاب رئة أو جيوب شديد: ١٠٠ ملغم/كغم/اليوم مقسّمة.

• التهاب السحايا البكتيري: حتى ٢٠٠–٢٤٠ ملغم/كغم/اليوم مقسّمة (حدّ أقصى إجمالي شائع: ٦٠٠٠ ملغم/اليوم).

• الوقاية الجراحية (أطفال): يحدّدها الجرّاح/الطبيب حسب نوع العملية.

مساعدة للتحويل إلى مل (مثال عملي):

إذا حُلَّت قارورة ٧٥٠ ملغم إلى ١٠ مل ← كل ١ مل ≈ ٧٥ ملغم.

طفل ١٥ كغم على نظام ١٠٠ ملغم/كغم/اليوم = ١٥٠٠ ملغم/اليوم ← ٥٠٠ ملغم كل ٨ ساعات ← ٦.٧ مل لكل جرعة.

الرضّع وحديثو الولادة

• قد تُخفَّض الجرعة وتُزاد الفواصل (مثلًا كل ١٢ ساعة) حسب العمر والوظيفة الكلوية—قرار اختصاصي الأطفال.

البالغون

• عدوى خفيفة–متوسطة: ٧٥٠ ملغم كل ٨ ساعات (وريدي/عضلي).

• عدوى شديدة: ١.٥ غرام كل ٨ ساعات (قد تُقصَّر الفواصل حسب الشدة).

• السيلان غير المختلط: ١.٥ غرام عضليًا جرعة واحدة (تقسَّم ٧٥٠/٧٥٠ ملغم على موضعين).

• الوقاية الجراحية: ١.٥ غرام عند الاستقراء وقد تُتبع بجرعات لاحقة حسب نوع الجراحة.

• التهاب السحايا: حتى ٦ غرام/اليوم مقسّمة كل ٨ ساعات داخل المستشفى.

تعديل الجرعة في القصور الكلوي واجب (خفض الجرعة أو إطالة الفواصل حسب تصفية الكرياتينين).

---

التحضير وطريقة الإعطاء

• يُعاد حلّ القارورة بالمذيب المناسب وفق النشرة (عادة ماء للحقن/محلول ملحي)، ويمكن إعطاؤه:

  • حقنًا وريديًا بطيئًا خلال ٣–٥ دقائق، أو

  • تسريبًا وريديًا قصيرًا خلال ٢٠–٦٠ دقيقة، أو

  • عضليًا في العضل الكبير.

• لا تخلط في نفس المحلول/المحقنة مع أمينوغليكوزيدات؛ إن لزم الجمع تُعطى منفصلة مع مراقبة وظائف الكِلى.

---

التحذيرات والاحتياطات

• حساسية للسيفالوسبورينات/البنسلين: احتمال تداخل تحسّسي—أبلغ الطبيب فورًا عن أي تاريخ تحسّس.

• قد يسبب إسهالًا مرتبطًا بالمطثية العسيرة؛ راجع الطبيب إذا ظهر إسهال شديد مستمر.

• راقب الوظائف الكلوية مع العلاج المديد أو لدى المسنين/مرضى الكِلى.

• الحمل والرضاعة: يمكن استخدامه عند الحاجة الطبية وتقييم الفائدة/الخطورة.

---

التداخلات الدوائية المختصرة

• بروبنسيد: يرفع تركيز السيفوروكسيم (يقلل طرحه الكلوي).

• مميّعات الدم (مثل وارفارين): قد يتغيّر INR مع العلاج المطوّل—يلزم متابعة.

• أمينوغليكوزيدات/مدرّات حلقيّة بجرعات عالية: زيادة خطر السميّة الكلوية—يُراقَب.

---

الآثار الجانبية الشائعة

ألم/تورّم موضعي بمكان الحقن، غثيان، إسهال، طفح جلدي خفيف؛ نادرًا تأق واضطرابات دموية عابرة.

---

التخزين

• القوارير قبل الحلّ: في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الضوء والرطوبة.

• بعد التحضير: تُستخدم خلال المدة وشروط الحفظ الموصى بها في نشرة بلدك (غالبًا فترة محدودة وقد تتطلّب تبريدًا).