الشكل والتركيز
-
قطرات عين معقّمة: دورزولاميد ٢٪ + تيمولول ٠٫٥٪.(تقريبًا ٢٠ ملغ/مل دورزولاميد + ٥ ملغ/مل تيمولول).
الاستطبابات
-
خفض ضغط العين في الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة وارتفاع ضغط العين لدى البالغين، عندما لا تكفي المعالجة الأحادية (مثل نظائر البروستاغلاندين أو أحد المُركّبين منفردًا).
الجرعة وطريقة الاستعمال
-
نقطة واحدة في العين المصابة مرتين يوميًا (صباحًا ومساءً).
-
إذا استُخدمت بالتزامن مع قطرات أخرى لخفض الضغط:▫️ اترك فاصلًا لا يقل عن ٥ دقائق بين كل مستحضر.
-
تقنية التقليل من الامتصاص الجهازي: بعد التقطير، اضغط برفق على الكيس الدمعي (الزاوية الداخلية للعين) لمدة ١–٢ دقيقة.
العدسات اللاصقة: أزِل العدسات قبل التقطير وأعدها بعد ١٥ دقيقة على الأقل.
موانع الاستعمال
-
ربو نشِط أو تشنّج قصبي شديد، أو داء انسدادي رئوي شديد.
-
بطء قلب ملحوظ، حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية/الثالثة بدون ناظم خطى، فشل قلبي غير متعوض.
-
تحسّس معروف لأي من المكوّنات.
-
قصور كلوي شديد أو حصى كلوية نشطة: يُتجنّب أو يُستخدم بحذر بسبب دورزولاميد (مثبّط أنهيدراز كربوني).
-
اضطرابات شديدة في الكبد: يُستخدم بحذر.
التحذيرات والاحتياطات
-
قد يسبب تيمولول أعراضًا جهازية لحاصرات بيتا: بطء قلب، هبوط ضغط، تشنّج قصبي؛ لذا مهمّة الضغط على الكيس الدمعي.
-
دورزولاميد قد يسبب حرقان/لسع، طعم مرّ بعد التقطير، ونادرًا حصى كلوية/حماض استقلابي لدى المعرضين.
-
قد يُخفي تيمولول أعراض نقص السكر وفرط نشاط الدرق؛ الحذر لدى مرضى السكري.
-
في الحالات الجراحية: أخبر طبيب التخدير عن استخدام قطرات تحتوي حاصرات بيتا.
-
الأطفال: السلامة والفعالية غير مثبتة بشكل كافٍ؛ يُترك لتقدير الاختصاصي.
التداخلات الدوائية المهمة
-
المشاركة مع حاصرات بيتا فموية أو محصرات قنوات الكالسيوم (مثل فيراباميل/ديلتيازيم) أو ديجوكسين قد تزيد خطر بطء القلب/الحصار القلبي.
-
مثبّطات CYP2D6 (مثل فلوكسيتين/باروكستين) قد تزيد تأثير التيمولول.
-
أدوية الأنهيدراز الكربونية الجهازية (أستازولاميد) مع دورزولاميد قد تزيد الآثار الاستقلابية؛ تجنّب التراكيب المكررة دون داعٍ.
الآثار الجانبية
-
موضعية: حرقان/لسع عابر، احمرار، دماع، تشوّش بصري عابر، جفاف/تهيّج، التهاب ملتحمة.
-
جهازية (أقل شيوعًا): دوار، تعب، صداع، بطء قلب، ضيق نفس/تشنّج قصبي، اضطرابات نوم أو مزاج، طعم مرّ في الفم.
الحمل والرضاعة
-
يُستخدم فقط عند الضرورة وبعد تقدير الفائدة مقابل الخطر.
-
لتقليل الامتصاص الجهازي والمرور إلى الحليب، استعمل الضغط على الكيس الدمعي لمدة ١–٢ دقيقة بعد كل جرعة.
الجرعة الزائدة والتدبير
-
محتملة: بطء قلب، هبوط ضغط، تشنّج قصبي (من التيمولول)، اضطرابات استقلابية (من دورزولاميد).
-
التدبير: إيقاف الدواء، دعم عام؛ في بطء القلب الشديد قد تُستخدم أتروبين وغلوكاغون تحت إشراف طبي.
التخزين
-
يُحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الضوء.
-
يُتلف بعد الفتح خلال ٤ أسابيع (أو حسب تعليمات العبوة).
إرشادات للمريض
-
استخدم الدواء بانتظام، ولا تُوقفه دون استشارة.
-
إذا نُسيت جرعة: خُذها عند التذكّر إلا إذا اقترب موعد الجرعة التالية؛ لا تُضاعِف الجرعات.
-
راجع الطبيب عند صفير صدر، ضيق نفس، دوخة شديدة، تهيّج عيني مستمر أو تغيّر ملحوظ في الرؤية.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق