الآلية الدوائية
-
ميفلوكوين دواء مضاد للملاريا.
-
يعمل على قتل طفيليات Plasmodium داخل خلايا الدم الحمراء.
-
يثبط عمليات حيوية داخل الطفيلي تؤدي إلى موته.
-
فعّال ضد معظم أنواع الملاريا بما فيها Plasmodium falciparum في المناطق التي لا توجد فيها مقاومة عالية.
الاستخدامات
-
علاج الملاريا الحادة غير المعقدة.
-
الوقاية من الإصابة بالملاريا عند السفر إلى مناطق موبوءة.
-
بديل عند عدم القدرة على استخدام أدوية أخرى مضادة للملاريا.
الجرعة (جميع الأشكال الدوائية المتوفّرة)
الأشكال المتوفّرة:
-
أقراص فموية فقط (عادة 250 مجم ميفلوكوين قاعدة).
لا يوجد منه:
-
شراب.
-
حقن.
-
تحميلات.
جرعة العلاج
البالغون:
-
الجرعة الإجمالية عادة 1250 مجم (خمس أقراص × 250 مجم).
-
تُعطى جرعة مبدئية 750 مجم، ثم 500 مجم بعد 6–12 ساعة.
-
الأطفال:
-
20–25 مجم/كجم جرعة إجمالية، تُقسم إلى جرعتين بفاصل 6–12 ساعة.
جرعة الوقاية
البالغون:
-
قرص واحد (250 مجم) مرة أسبوعيًا.
-
تبدأ الجرعة أسبوعين قبل السفر، وتستمر طوال مدة البقاء في المنطقة، ثم 4 أسابيع بعد العودة.
الأطفال:
-
حسب الوزن: 5 مجم/كجم مرة أسبوعيًا.
ملاحظات
-
يجب تناول الدواء مع الأكل لتقليل الغثيان.
-
لا يُستخدم في مناطق معروفة بمقاومة مرتفعة للميفلوكوين.
الفارماكوكينيتك
-
الامتصاص: جيد جدًا عبر الجهاز الهضمي.
-
التوزيع: ينتشر على نطاق واسع ويصل للأنسجة والدم.
-
نصف العمر طويل جدًا (حوالي 2–4 أسابيع)، وهو ما يفسر الجرعة الأسبوعية للوقاية.
-
الأيض: في الكبد.
-
الإطراح: عبر البراز والكلى.
موانع الاستعمال
-
الحساسية للميفلوكوين أو مركبات مشابهة.
-
الاضطرابات النفسية: اكتئاب، قلق شديد، فصام، أو تاريخ من الذهان.
-
الصرع أو نوبات تشنج.
-
الاستخدام المتزامن مع أدوية معينة مضادة لاضطراب النظم (خطر اضطراب ضربات القلب).
الآثار الجانبية
-
غثيان، قيء، ألم بطن.
-
دوار أو اضطراب توازن.
-
كوابيس أو أحلام مزعجة.
-
أرق.
-
قلق أو توتر.
-
نادرًا: هلوسة، اكتئاب شديد أو أفكار انتحارية.
-
صداع.
-
طفح جلدي.
الآثار النفسية والعصبية هي الأكثر شهرة، ويجب إيقاف الدواء فورًا عند ظهورها.
الاحتياطات
-
تجنب استخدامه لدى المرضى المصابين بمشكلات نفسية.
-
يجب مراقبة المرضى الذين يستخدمونه لأول مرة.
-
تجنب القيادة أو تشغيل الآلات خلال الأيام الأولى من الاستخدام.
-
في الحمل: يمكن استخدامه عند الحاجة في بعض الحالات (الثلث الثاني والثالث)، لكن يقرر الطبيب.
-
في الرضاعة: يمر بكميات صغيرة للحليب، عادة آمن.
التفاعلات الدوائية
-
مضادات اضطراب النظم (خطر اضطراب شديد في ضربات القلب).
-
مضادات الذهان.
-
بعض مضادات الاكتئاب.
-
الكينين والكينيدين.
-
أدوية الصرع (قد تقل فعاليتها).
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق