MENOGON

الاسم التجاري:

Menogon – مينوجون

الاسم العلمي:

Menotropins (Human Menopausal Gonadotropin – HMG)

مينوتروبين (هرمون منبه للجريب + هرمون ملوتن)

الشركة الصانعة:

Ferring Pharmaceuticals – فيرينغ

الآلية الدوائية

يحتوي على FSH + LH بتركيزات متوازنة.
يساعد FSH على نمو الحويصلات (البويضات) في المبيض.
يساعد LH على نضج البويضة وإتمام الإباضة.
عند الرجال يحفّز الخلايا المنتِجة للتستوستيرون ويساعد على تكوين الحيوانات المنوية.

الاستخدامات

تحفيز الإباضة عند النساء المصابات بالعقم بسبب قصور الإباضة.
بروتوكولات أطفال الأنابيب (IVF) لتحفيز نمو عدة بويضات.
علاج قصور الغدد التناسلية لدى الرجال لتحفيز إنتاج الحيوانات المنوية (مع hCG).
حالات العقم الناتج عن نقص الهرمونات المحفّزة للمبايض أو الخصية.

الجرعة (جميع الأشكال الدوائية المتوفّرة)

الأشكال المتوفرة:

فيالات للحقن عضلي IM أو تحت الجلد SC.
تركيزات شائعة: 75 وحدة دولية و 150 وحدة دولية.

لا يوجد من Menogon:

أقراص.
كبسولات.
شراب.
تحميلات.

جرعة النساء

تبدأ عادة بـ 75–150 وحدة دولية يوميًا حسب بروتوكول الإخصاب أو التحفيز.
قد تُزاد الجرعة تدريجيًا كل 4–7 أيام حسب استجابة المبيض.
عندما تصل الجريبات للحجم المناسب، يتم إعطاء حقنة hCG لتحفيز الإباضة.
في بروتوكولات أطفال الأنابيب قد تصل الجرعات إلى 225–300 وحدة دولية يوميًا حسب الحالة.

جرعة الرجال

غالبًا 75–150 وحدة دولية ثلاث مرات أسبوعيًا مع hCG.
قد يستمر العلاج لعدة أشهر حتى يتحسن إنتاج الحيوانات المنوية.

ملاحظات

الجرعة تُحدّد بشكل دقيق جدًا حسب نتائج السونار ومستوى الهرمونات.
لا يجوز استعماله دون متابعة طبية لصيقة.

الفارماكوكينيتك

الامتصاص: جيد بعد الحقن تحت الجلد أو العضل.
التوزيع: ينتشر في الدم ليحفّز المبيض أو الخصية.
الأيض: يتم تفكيكه كبروتين طبيعي.
الإطراح: عبر الكلى.
مدة التأثير تعتمد على الجرعة واستجابة النسيج.

موانع الاستعمال

الحمل.
أورام المبيض أو الرحم أو الثدي المعتمدة على الهرمونات.
تكيس المبايض الشديد المهدِّد (OHSS عالي الخطورة).
نزيف نسائي غير معروف السبب.
فشل مبيض مبكر (لا تكون هناك استجابة).
أورام في الغدة النخامية أو تحت المهاد.
الحساسية للأدوية المحتوية على HMG.

الآثار الجانبية

انتفاخ أو ألم خفيف في البطن.
صداع وتقلب مزاجي.
غثيان.
تورم أو ألم مكان الحقن.
فرط تنبيه المبيض (OHSS) وقد يكون خطيرًا إذا لم يتم رصده.
حمل متعدد الأجنة (توائم) بنسبة أعلى من الطبيعي.
عند الرجال: تورم الخصية أو حب الشباب أو تغيّر المزاج.

الاحتياطات

ضرورة المتابعة بالسونار وتحليل estradiol لتجنب OHSS.
إيقاف العلاج عند تضخم المبايض الشديد.
الحذر في النساء المعرضات للجلطات.
تجنب قيادة السيارة إذا حدث دوار أو صداع شديد.
في الرجال: مراقبة حجم الخصية والهرمونات حسب خطة العلاج.

التفاعلات الدوائية

يتداخل مع الأدوية الهرمونية مثل hCG والبروتوكولات الهرمونية الأخرى (ضمن الخطة العلاجية).
لا توجد تداخلات دوائية خطيرة خارج نطاق العلاج الهرموني.
يجب إخبار الطبيب عن أي علاج هرموني أو مكملات قبل البدء.

ما الفرق بين مينوبور وميناجون

مينوبور وميناجون كلاهما من نفس الشركة ويُستخدمان لتنشيط المبايض في العقم وبرامج أطفال الأنابيب، لكن الفرق الأساسي أن مينوبور أنقى وأعلى في تركيز FSH مقارنة بميناجون، مما يعطي تنشيطًا أدق واستجابة أفضل عند كثير من النساء، كما أن نسبة FSH إلى LH أعلى فيه، بينما ميناجون يحتوي على FSH وLH بنسب متقاربة ونقاؤه أقل قليلًا، لذلك قد يسبب ألمًا أو تحسسًا موضعيًا أكثر من مينوبور، كما يُعد مينوبور أغلى سعرًا، أما من ناحية الاستخدامات والآثار الجانبية فكلاهما متشابهان تقريبًا.