الآلية الدوائية
-
سيفترياكسون مضاد حيوي من الجيل الثالث من السيفالوسبورينات.
-
يثبط تصنيع جدار الخلية البكتيرية عبر الارتباط بـ PBP مما يؤدي لموت البكتيريا.
-
فعّال ضد العديد من الجراثيم موجبة وسالبة الجرام، ويصل إلى مستويات علاجية عالية في الدم والسائل الدماغي الشوكي.
الاستخدامات
-
الالتهاب الرئوي والتهابات الجهاز التنفسي.
-
التهابات المسالك البولية.
-
التهابات الجلد والأنسجة.
-
تجرثم الدم (Septicemia).
-
التهاب السحايا البكتيري.
-
التهابات العظام والمفاصل.
-
التهاب الأذن الوسطى.
-
السيلان (Gonorrhea).
-
الوقاية قبل بعض العمليات الجراحية.
الجرعة (جميع الأشكال الدوائية المتوفرة)
الأشكال المتوفرة:
-
فيال للحقن الوريدي (IV).
-
فيال للحقن العضلي (IM).
لا يوجد منه:
-
أقراص.
-
شراب.
-
تحميلات.
جرعة البالغين
-
1–2 جرام يوميًا IV أو IM.
-
في الحالات الشديدة: 2 جرام كل 12 ساعة.
-
السحايا: 2 جرام كل 12 ساعة.
-
السيلان: جرعة مفردة 250–500 مجم عضليًا (حسب البروتوكول المعتمد).
جرعة الأطفال
-
50–100 مجم/كجم/يوم IV أو IM (جرعة واحدة أو مقسمة).
-
التهاب السحايا: حتى 100 مجم/كجم/يوم.
-
حديثو الولادة: جرعات خاصة وحذر شديد.
ملاحظات مهمة
-
لا يُخلط مع محاليل تحتوي كالسيوم مثل رينغر أو الرينغر لاكتات.
-
يحتاج حذرًا في حديثي الولادة بسبب خطر ترسبات الكالسيوم واليرقان.
الفارماكوكينيتك
-
الامتصاص: ممتاز بالعضل ويصل سريعًا بالوريد.
-
التوزيع: ينتشر في أغلب الأنسجة ويصل للسائل الدماغي الشوكي.
-
الارتباط بالبروتين: مرتفع.
-
الإطراح: عبر الكلى والمرارة معًا.
-
نصف العمر: طويل (6–9 ساعات) يسمح بجرعة واحدة يوميًا غالبًا.
موانع الاستعمال
-
الحساسية للسيفترياكسون أو أي سيفالوسبورين.
-
حساسية شديدة سابقة للبنسلينات.
-
حديثو الولادة الذين يتلقون محاليل كالسيوم.
-
يرقان حديثي الولادة (خطر انزياح البيليروبين).
الآثار الجانبية
-
ألم أو احمرار بمكان الحقن.
-
إسهال أو غثيان.
-
طفح أو حساسية.
-
ارتفاع إنزيمات الكبد.
-
ترسبات صفراوية (sludge) – شائع في الاستخدام الطويل.
-
التهاب قولون مرتبط بالمضادات الحيوية (C. difficile) نادرًا.
الاحتياطات
-
مراقبة وظائف الكبد والكلى عند الاستخدام الطويل.
-
تعديل الجرعة في القصور الكلوي والكبدي الشديد.
-
الحذر في كبار السن.
-
استكمال مدة العلاج حتى لو تحسنت الأعراض.
التفاعلات الدوائية
-
يمنع خلطه أو إعطاؤه مع محاليل تحتوي كالسيوم.
-
المدرات القوية قد تزيد خطر السمية الكلوية.
-
قد يزيد تأثير أدوية سيولة الدم (وارفارين) قليلًا، لذلك تراقب الجرعة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق