الاسم التجاري
الاسم العلمي
• لوميفلوكساسين – Lomefloxacin
الشركة الصانعة
• شركة جلفار – JULPHAR
• Gulf Pharmaceutical Industries
الشكل الدوائي الشائع
(قد يختلف حسب البلد، لكن غالبًا يُستخدم كـ:)
• أقراص فموية تحتوي على لوميفلوكساسين 400 مجم
(في بعض الأسواق يوجد أيضًا على شكل قطرات عينية، لكن سنركّز هنا على الأقراص الفموية كمضاد حيوي جهازي)
التصنيف الدوائي
• مضاد حيوي من مجموعة الكينولونات – Fluoroquinolones
• واسع الطيف ضد العديد من البكتيريا الهوائية
• يُستخدم لعلاج التهابات مختلفة في الجسم
آلية العمل
• يعمل لوميفلوكساسين على تثبيط إنزيمين أساسيين في البكتيريا:
• DNA gyrase
• Topoisomerase IV
• هذان الإنزيمان ضروريان لالتفاف وفكّ الـ DNA البكتيري أثناء التكاثر.
• عند تثبيطهما يتوقف انقسام البكتيريا وتموت الخلية البكتيرية (Bactericidal effect).
• فعّال ضد عدد من البكتيريا سالبة وموجبة الغرام، خاصة في التهابات الجهاز البولي والتنفسـي حسب الحساسية.
الاستخدامات (حسب وصف الطبيب)
يُستخدم لوماكس (لوميفلوكساسين) في علاج الالتهابات البكتيرية الحسّاسة مثل:
• التهابات الجهاز البولي (UTI) غير المعقّدة أو المعقّدة
• التهابات الجهاز التنفسي (مثل بعض حالات التهاب القصبات أو الالتهاب الرئوي الخفيف–المتوسط)
• التهابات الجلد والأنسجة الرخوة في بعض الحالات
• يمكن استخدامه في التهابات أخرى حسب مزرعة البكتيريا وتقدير الطبيب
لا يُستخدم لنزلات البرد أو الإنفلونزا أو الأمراض الفيروسية، لأنه مضاد بكتيري فقط.
الجرعة وطريقة الاستعمال
(الجرعات تقريبية وتُضبط حسب الحالة ووظائف الكلى، والطبيب هو المرجع النهائي)
• البالغون:
• غالبًا 400 مجم مرة واحدة يوميًا
• مدة العلاج 7–14 يومًا حسب نوع الالتهاب وشدته
• يُبلع القرص مع كمية كافية من الماء.
• يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه، لكن يُفضّل في نفس الوقت يوميًا.
• يجب إكمال المدة المقررة حتى لو تحسنت الأعراض مبكرًا لتجنّب مقاومة البكتيريا.
• في مرضى القصور الكلوي:
• قد يلزم تخفيض الجرعة أو إطالة الفاصل الزمني بين الجرعات.
الفارماكوكينيتيك Pharmacokinetics
الامتصاص
• يمتص لوميفلوكساسين جيدًا عن طريق الفم.
• التوافر الحيوي مرتفع (يقارب 95–100٪).
• يصل إلى أقصى تركيز في البلازما خلال 1–2 ساعة تقريبًا بعد الجرعة.
التوزيع
• ينتشر بشكل واسع في سوائل وأنسجة الجسم:
• الجهاز البولي
• الرئتين
• الجلد والأنسجة الرخوة
• يرتبط ببروتينات البلازما بنسبة منخفضة إلى متوسطة تقريبًا.
الأيض Metabolism
• يُستقلب بدرجة محدودة في الكبد.
• الجزء الأكبر من الدواء يُطرح دون تغيير.
الإطراح Excretion
• يُطرح بشكل أساسي عن طريق الكلى مع البول.
• بسبب اعتماده على الإطراح الكلوي، تتراكم مستوياته في مرضى القصور الكلوي إذا لم تُعدَّل الجرعة.
نصف العمر Half-life
• نصف العمر حوالي 8–12 ساعة تقريبًا.
• هذا يسمح بجرعة واحدة يوميًا في معظم الحالات.
موانع الاستعمال
• الحساسية المعروفة للوميفلوكساسين أو أي من الفلوروكينولونات الأخرى (مثل سيبروفلوكساسين، أوفلوكساسين، ليفوفلوكساسين).
• المرضى الذين لديهم تاريخ مرضي من:
• التهاب أو تمزّق الأوتار مع الفلوروكينولونات
• صرع غير مضبوط أو تشنجات متكررة (يستخدم بحذر شديد أو يُتجنَّب)
• الأطفال والمراهقون (عادة لا يُفضّل استخدامه تحت 18 سنة إلا في حالات خاصة)، بسبب خطر التأثير على نمو الغضاريف.
• الحمل والرضاعة إلا إذا رأى الطبيب ضرورة قصوى واختار بديلاً آخر إن أمكن.
الآثار الجانبية المحتملة
شائعة نسبيًا
• غثيان، قيء خفيف
• ألم أو انزعاج في البطن
• إسهال
• صداع، دوخة
أقل شيوعًا ولكن مهمة
• حساسية للضوء (Phototoxicity):
• احمرار/حرقان جلد شديد عند التعرض للشمس.
• اضطرابات في النوم أو عصبية أو قلق.
نادرة ولكن خطيرة
• التهاب أو تمزّق في الأوتار (خاصة وتر العرقوب)، خصوصًا عند كبار السن أو مع استخدام الكورتيزون.
• تفاعلات تحسسية شديدة: تورّم في الوجه أو الحلق، ضيق نفس، طفح جلدي شديد.
• اضطرابات في الجهاز العصبي المركزي: تشنجات، ارتباك، هلوسة (نادرًا).
عند ظهور ألم شديد في الكعب أو الكتف أو أي وتر، يجب إيقاف الدواء فورًا ومراجعة الطبيب.
التحذيرات والاحتياطات
• يجب تجنب التعرّض المفرط لأشعة الشمس أو أجهزة التسمير (Solarium) أثناء العلاج ولمدة عدة أيام بعده، واستخدام واقي شمس مناسب.
• مرضى الكلى:
• ضرورة تعديل الجرعة ومراقبة وظائف الكلى.
• مرضى الصرع أو الذين لديهم تاريخ تشنجات:
• يجب الحذر الشديد وربما اختيار بديل.
• مرضى يستخدمون الكورتيكوستيرويدات (مثل بريدنيزولون):
• يزيد ذلك من خطر التهاب الأوتار وتمزّقها.
• لا يُستخدم كخيار أول لعلاج التهابات بسيطة يمكن علاجها بمضادات أبسط، لتجنّب انتشار مقاومة الفلوروكينولونات.
التداخلات الدوائية
• مضادات الحموضة المحتوية على:
• ألومنيوم، مغنيسيوم، أو أملاح الحديد
← قد تقلل امتصاص لوميفلوكساسين إذا أُخذت في نفس الوقت
← يُفضّل فصلها 2–3 ساعات عن الجرعة.
• الأدوية التي تطيل فترة QT في القلب (مثل بعض مضادات اضطراب النظم أو مضادات الذهان):
• يجب الحذر بسبب احتمال زيادة خطر اضطراب النظم.
• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)
• قد تزيد من خطر التشنجات عند الاستخدام مع الفلوروكينولونات في بعض الحالات.
• أدوية السكر الفموية
• يجب مراقبة مستوى السكر لأن بعض الفلوروكينولونات قد تؤثر عليه صعودًا أو هبوطًا (وإن كان هذا نادرًا مع لوميفلوكساسين مقارنة بغيره).
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق