الاسم التجاري
الاسم العلمي
التركيب
• يحتوي على ليزينوبريل بتركيزات 5 مجم، 10 مجم، 20 مجم حسب الحاجة العلاجية
التصنيف الدوائي
• مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ACE Inhibitors
• خافض لضغط الدم
• موسّع للأوعية
• واقٍ للقلب والكلى
آلية العمل
• يثبط ليزينوبريل إنزيم ACE المسؤول عن تحويل Angiotensin I إلى Angiotensin II
• تقليل مستوى Angiotensin II يؤدي إلى توسع الأوعية وانخفاض الضغط
• يقلل إفراز الألدوستيرون مما يساعد على خفض احتباس السوائل والملح
• يقلل العبء على القلب ويحسن كفاءته
• يحمي الكلى خاصة لدى مرضى السكري
• يحد من تطور تضخم عضلة القلب الناتج عن ارتفاع الضغط المزمن
الاستخدامات
• علاج ارتفاع ضغط الدم
• علاج فشل القلب الاحتقاني
• حماية الكلى لدى مرضى السكري
• علاج ما بعد الجلطة القلبية لتحسين البقاء وتقليل المضاعفات
• تقليل تطور الاعتلال الكلوي واعتلال الشبكية لدى مرضى الضغط والسكري
الجرعة وطريقة الاستخدام
• الجرعة المبدئية غالبًا 5 إلى 10 مجم مرة واحدة يوميًا
• يمكن زيادتها تدريجيًا إلى 20 أو 40 مجم حسب استجابة المريض
• يؤخذ مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت
• يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
• يبدأ تأثير خفض الضغط خلال 1–2 ساعة ويستمر على مدار اليوم
• الاستمرار عليه مهم ولا يجب إيقافه دون استشارة الطبيب
الفارماكوكينيتيك Pharmacokinetics
الامتصاص
• امتصاصه يتراوح بين 20–30% بعد تناول الجرعة
• الطعام لا يؤثر على امتصاصه
• يصل لأعلى تركيز في البلازما بعد 6 ساعات تقريبًا
التوزيع
• لا يرتبط بقوة ببروتينات الدم
• يتوزع في الأنسجة الوعائية والقلبية
• لا يعبر الكبد لعملية استقلاب، وهي ميزة مقارنة بغيره من مثبطات ACE
الأيض
• لا يخضع لأي استقلاب كبدي
• يبقى في الدم بالشكل نفسه دون تحويل كيميائي
الإطراح
• يُطرح بالكامل تقريبًا عن طريق الكلى دون تغيير
• يحتاج مرضى الكلى لضبط الجرعة
نصف العمر
• نصف العمر حوالي 12–13 ساعة
• تأثيره يسمح بجرعة واحدة يوميًا
موانع الاستعمال
• وجود تاريخ سابق للوذمة الوعائية
• الحمل
• الحساسية لأي مثبط ACE
• الاستخدام المتزامن مع أليسكيرين في مرضى السكري
• القصور الكلوي الشديد غير المضبوط
الآثار الجانبية
• سعال جاف مستمر وهو الأشهر
• دوخة وصداع
• هبوط ضغط عند الوقوف
• ارتفاع بسيط في البوتاسيوم
• إرهاق أو ضعف عام
• نادر: وذمة وعائية
• نادر جدًا: تدهور في وظائف الكلى عند الاستخدام الخاطئ
التحذيرات والاحتياطات
• متابعة وظائف الكلى والبوتاسيوم بشكل دوري
• الحذر عند البدء بالعلاج مع مدرات البول
• إيقاف الدواء فورًا عند ظهور تورم في الوجه أو الشفتين
• تجنب استخدامه أثناء الحمل لأنه قد يؤذي الجنين
• تجنب مضادات الالتهاب NSAIDs لأنها تقلل فعاليته وقد تؤذي الكلى
• المرضى كبار السن يحتاجون لمراقبة أوثق
التداخلات الدوائية
• مدرات البول قد تزيد من خفض الضغط بشكل كبير
• مضادات الالتهاب مثل ديكلوفيناك قد تقلل تأثيره
• البوتاسيوم ومدرات حفظ البوتاسيوم مثل سبيرونولاكتون قد تسبب ارتفاع بوتاسيوم
• أليسكيرين ممنوع مع ليزينوبريل لدى مرضى السكري
• يزيد مستوى الليثيوم في الدم عند استخدامها معًا
الشركة الصانعة
• الشركة الوطنية للصناعات الدوائية
• National Pharmaceutical Industries Co. (S.A.O.G)
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق