الشكل الدوائي
-
أقراص فموية
-
تراكيز شائعة: ٥ ملغم – ١٠ ملغم
آلية العمل
براسوجريل من مثبطات تجمع الصفائح الدموية:
-
يمنع ارتباط ADP بمستقبلاته على الصفائح (P2Y12).
-
يثبط تنشيط الصفائح بشكل قوي ودائم خلال عمر الصفيحة.
-
يقلل خطر التجلطات داخل الشرايين والدعامات القلبية.
الاستخدامات
-
الوقاية من التجلطات القلبية بعد:
-
القسطرة القلبية
-
وضع الدعامة (Stent)
-
-
علاج متلازمات الشريان التاجي الحادة (ACS):
-
الذبحة غير المستقرة
-
احتشاء عضلة القلب
-
-
يُستخدم عادة مع الأسبرين (ثنائية مضادات الصفائح).
الجرعات
الجرعة يحددها أخصائي القلب حسب الحالة والبروتوكول.
-
جرعة تحميل (Loading dose):٦٠ ملغم مرة واحدة (غالبًا أثناء القسطرة).
-
جرعة الاستمرار (Maintenance dose):١٠ ملغم يوميًا.٥ ملغم يوميًا في المرضى كبار السن (> ٧٥ سنة) أو ذوي الوزن المنخفض (< ٦٠ كغم).
-
يُتناول مع أو بدون الطعام وفي نفس الوقت يوميًا.
موانع الاستعمال
-
نزيف نشط (مثل نزيف الجهاز الهضمي أو الدماغ).
-
تاريخ حدوث نزيف دماغي سابق.
-
حساسية تجاه براسوجريل.
-
الحذر الشديد في:
-
المرضى فوق ٧٥ سنة
-
الوزن أقل من ٦٠ كغم
-
مرضى السكتة الدماغية أو TIA سابقًا
-
الآثار الجانبية
شائعة:
-
نزيف بسيط مثل كدمات أو نزف لثة
-
صداع
-
غثيان
أقل شيوعًا:
-
انخفاض خفيف في الهيموغلوبين
-
نزيف الأنف
نادرة ولكن خطيرة:
-
نزيف كبير (معدة، أمعاء، بول، أو نزيف دماغ)
-
تفاعلات تحسسية
-
هبوط ضغط الدم الشديد في حالات النزيف الحاد
الاحتياطات
-
مراقبة أي علامات نزيف
-
تجنب أدوية تزيد النزيف مثل:
-
NSAIDs (إيبوبروفين، ديكلوفيناك…)
-
مضادات التخثر
-
-
إبلاغ الطبيب قبل أي عملية جراحية أو سحب سن
-
عدم التوقف المفاجئ عن الدواء لمنع التخثر داخل الدعامات
-
الحذر في المرضى المصابين بأمراض كبدية
التداخلات الدوائية
-
مضادات التخثر مثل وارفارين أو ريفاروكسابان ← يزيد خطر النزيف
-
مضادات الالتهاب NSAIDs ← خطر نزيف أعلى
-
مثبطات مضخة البروتون قد تؤثر قليلًا على فعالية الدواء (أوميبرازول أقل تفضيلًا)
-
يجب إبلاغ الطبيب بكل الأدوية والمكملات
الشركة الصانعة
الشركة المتحدة – الأردن (United Pharmaceuticals)
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق