LEVOX

 الاسم العلمي: ليفوفلوكساسين (Levofloxacin)

الاسم التجاري: ليڤوكس (LEVOX)

---

الشكل الدوائي

• أقراص فموية مغلّفة:

  • ٥٠٠ ملغم

  • قد تتوفر تركيزات أخرى مثل ٢٥٠ ملغم أو ٧٥٠ ملغم حسب التسجيل

• في بعض الأسواق يوجد أيضًا:

  • محلول للحقن الوريدي

  • محلول فموي (شراب) للأطفال أو لمن يصعب عليهم بلع الأقراص

---

آلية العمل

ليفوفلوكساسين من مجموعة الفلوروكينولون (مضاد حيوي واسع الطيف):

يثبط إنزيمات DNA gyrase و Topoisomerase IV في البكتيريا ← يوقف تضاعف الحمض النووي البكتيري ← يمنع نمو البكتيريا ويؤدي إلى قتلها.

---

الاستخدامات

يُستخدم ليڤوكس لعلاج التهابات بكتيرية مختلفة، منها:

• التهابات الجهاز التنفسي:

  • التهاب الجيوب الأنفية الجرثومي الحاد

  • التهاب الشعب الهوائية المزمن المتفاقم

  • الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع أو من المستشفى

• التهابات المسالك البولية:

  • التهاب الحويضة والكلية (التهاب كلى جرثومي)

  • التهاب بول بسيط أو معقد

• التهابات الجلد والأنسجة الرخوة

• التهابات البروستات البكتيرية المزمنة

يجب استخدامه فقط في الالتهابات البكتيرية المؤكدة أو المرجحة وليس لنزلات البرد الفيروسية.

---

الجرعات

يحدد الطبيب الجرعة حسب نوع الالتهاب، شدة الحالة، ووظائف الكلى.

أمثلة عامة شائعة للبالغين (أقراص):

• التهاب الجيوب الأنفية الحاد:
  ٥٠٠ ملغم مرة يوميًا لمدة ١٠–١٤ يومًا.

• التهاب الشعب المزمن المتفاقم:
  ٢٥٠–٥٠٠ ملغم مرة يوميًا لمدة ٧–١٠ أيام.

• الالتهاب الرئوي:
  ٥٠٠–٧٥٠ ملغم مرة يوميًا لمدة ٧–١٤ يومًا.

• التهاب البول غير المعقد:
  ٢٥٠ ملغم مرة يوميًا لمدة ٣ أيام تقريبًا.

• التهاب الحويضة والكلية أو الالتهابات المعقدة:
  ٢٥٠–٥٠٠ ملغم مرة يوميًا لمدة ٧–١٠ أيام (أو حسب تقييم الطبيب).

مرضى القصور الكلوي:

تُخفَّض الجرعة أو تُطوَّل الفترة بين الجرعات حسب تصفية الكرياتينين.

---

موانع الاستعمال

• حساسية معروفة تجاه ليفوفلوكساسين أو أي دواء آخر من مجموعة الكينولون.

• مرضى لديهم تاريخ من تمزق الأوتار المرتبط بالكينولونات.

• الأطفال والمراهقون في طور النمو (إلا في حالات خاصة جدًا) بسبب تأثير محتمل على الغضاريف.

• الحمل والرضاعة إلا إذا قرر الطبيب غير ذلك لضرورة خاصة.

---

الآثار الجانبية

شائعة:

• غثيان، قيء، إسهال، ألم في البطن.

• صداع، دوخة.

• اضطراب في النوم.

أقل شيوعًا:

• حساسية ضوئية (تحسُّس من الشمس) ← حرقان أو طفح عند التعرض لأشعة الشمس.

• ارتفاع طفيف في إنزيمات الكبد.

• خفقان أو عدم ارتياح قلبي.

نادرة ولكن خطيرة:

• التهاب أو تمزق الأوتار (خاصة وتر العرقوب).

• تشنجات أو اضطرابات عصبية، خاصة في مرضى الصرع أو من لديهم استعداد.

• تفاعلات تحسسية شديدة (طفح واسع، تورم في الوجه أو الحنجرة، صعوبة في التنفس).

• اضطراب في نظم القلب (إطالة فترة QT) في بعض المرضى المعرضين.

---

الاحتياطات

• تجنب التعرض المفرط لأشعة الشمس أو أجهزة التسمير أثناء العلاج.

• الحذر في مرضى:

  • الصرع أو اضطرابات الجهاز العصبي المركزي.

  • أمراض القلب وخطر إطالة QT.

  • مرضى القصور الكلوي (تعديل الجرعة).

• إيقاف الدواء وإبلاغ الطبيب فورًا عند:

  • ألم مفاجئ في الوتر (خاصة الكاحل) ← خطر تمزق الوتر.

  • ظهور طفح شديد أو حكة قوية.

  • دوار شديد أو خفقان غير طبيعي.

---

التداخلات الدوائية

• مضادات الحموضة المحتوية على ألومنيوم أو مغنيسيوم، وأملاح الحديد والزنك ← تقلل امتصاص ليفوفلوكساسين ← يجب ترك فاصل ساعتين قبل أو بعد تناولها.

• مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مثل إيبوبروفين) ← قد تزيد من خطر التشنجات عند بعض المرضى.

• الوارفارين ومضادات التجلط الأخرى ← قد يزيد تأثيرها على سيولة الدم، فيلزم مراقبة INR.

• أدوية تطيل فترة QT (بعض مضادات اضطراب النظم، بعض مضادات الذهان، الماكرومايد) ← قد تزيد خطر اضطراب نظم القلب.

---

الشركة الصانعة

الشركة السعودية للصناعات الدوائية والمستلزمات الطبية – سبيماكو الدوائية

 (SPIMACO)