الشكل الدوائي
-
حقن تحت الجلد أو عضلية
-
عبوات ممتدة المفعول (Depot)
-
تراكيز شائعة حسب الشركة:
-
٣٫٧٥ ملغم
-
٧٫٥ ملغم
-
١١٫٢٥ ملغم
-
٢٢٫٥ ملغم
-
-
الحقنة تُعطى شهريًا أو كل ٣ أشهر حسب التركيز
آلية العمل
ليوبرولايد من ناهضات هرمون GnRH:
-
في البداية يرفع هرمونات LH و FSH بشكل مؤقت (flare effect).
-
بعدها يثبط مستقبلات الغدة النخامية بشكل كامل.
-
يؤدي إلى انخفاض قوي في هرمون التستوستيرون لدى الرجال و الإستروجين لدى النساء.
-
يحقق حالة شبيهة بخفض الهرمونات الجنسية بشكل طبي.
الاستخدامات
-
سرطان البروستاتا المتقدم أو المنتشر
-
الأورام الليفية الرحمية (Fibroids)
-
بطانة الرحم المهاجرة (Endometriosis)
-
البلوغ المبكر المركزي عند الأطفال (Central Precocious Puberty)
-
جزء من بروتوكولات العقم (IVF) لدى النساء
الجرعات
الجرعة يحددها الطبيب حسب التشخيص والبروتوكول العلاجي.
في سرطان البروستاتا:
-
٣٫٧٥ ملغم كل ٤ أسابيع
-
أو ١١٫٢٥ ملغم كل ٣ أشهر
-
أو ٢٢٫٥ ملغم كل ٦ أشهر (حسب المتوفر)
في بطانة الرحم المهاجرة والليفية:
-
٣٫٧٥ ملغم كل ٤ أسابيع لمدة ٣–٦ أشهر
في البلوغ المبكر:
-
جرعة حسب الوزن والتركيز، عادة حقنة شهرية أو كل ٣ أشهر
موانع الاستعمال
-
الحمل والرضاعة
-
الحساسية تجاه ليوبرولايد أو أي مشتق من GnRH
-
النزيف المهبلي غير المشخّص
-
الحذر في مرضى هشاشة العظام
الآثار الجانبية
شائعة:
-
هبات حرارية
-
تعرق ليلي
-
صداع
-
تقلبات مزاج
-
انخفاض الرغبة الجنسية
-
ألم أو تهيّج مكان الحقن
في الرجال (سرطان البروستاتا):
-
ألم بالعظام مؤقت عند بداية العلاج (flare)
-
ضعف جنسي
-
تعب
في النساء:
-
جفاف مهبلي
-
تغيرات مزاجية
-
هبات حرارية
-
نقص تدريجي في كثافة العظام مع العلاج الطويل
نادرة ولكن مهمة:
-
اكتئاب شديد
-
هشاشة أو كسور عظمية
-
ارتفاع سكر الدم أو مقاومة إنسولين
-
تفاعلات تحسسية
الاحتياطات
-
قد يحدث “flare” في الأيام الأولى ← قد تحتاج حالات سرطان البروستاتا إلى أدوية مضادة للأندروجين مرافقة أول أسبوعين.
-
مراقبة سكر الدم خاصة في مرضى السكري.
-
تقييم كثافة العظام عند العلاج الطويل.
-
في النساء: منع الحمل ضروري لأن الدواء قد يسبب ضررًا للجنين.
-
يجب إعطاء الحقنة في مركز طبي فقط.
-
مراقبة الأطفال بدقة في البلوغ المبكر للتأكد من الاستجابة.
التداخلات الدوائية
-
أدوية تؤثر على كهربائية القلب (QT prolongation)
-
مضادات الاكتئاب، مضادات الذهان، الماكرواليدات وغيرها قد تزيد خطر عدم انتظام ضربات القلب
-
لا توجد تداخلات دوائية واسعة أخرى، لكن يجب إبلاغ الطبيب بكل الأدوية المستعملة
الشركة الصانعة
Sandoz – ساندوز
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق