الشكل الدوائي
-
محلول للحقن تحت الجلد
-
التركيز: ١٠٠ وحدة/مل
-
الأشكال المتوفرة:
-
أقلام جاهزة للحقن (FlexPen) سعة ٣ مل
-
فيالات ١٠ مل (للاستخدام بالسرنجة)
-
آلية العمل
إنسولين ديتيمير هو إنسولين طويل المفعول (Basal Insulin Analog):
-
يُحقن تحت الجلد فيُكوّن “مستودع” يتحرر منه الإنسولين تدريجيًا.
-
يرتبط بجزء منه مع الألبومين في الدم والأنسجة ← يطيل مدة المفعول.
-
يوفر تغطية قاعدية لمستوى السكر لمدة تصل إلى حوالي ٢٤ ساعة (حسب الجرعة والفرد).
-
لا يغطي ارتفاع السكر بعد الوجبات، لذلك غالبًا يُستخدم مع إنسولين سريع المفعول ضمن نظام جرعات متعددة.
الاستخدامات
-
علاج داء السكري من النوع الأول لدى الأطفال والبالغين.
-
علاج داء السكري من النوع الثاني عندما لا تكفي الحمية والأدوية الفموية وحدها، أو عند الحاجة لإنسولين قاعدي.
-
يُستخدم كإنسولين “أساسي” مرة أو مرتين يوميًا حسب خطة الطبيب.
الجرعات
الجرعة يحددها الطبيب حسب الوزن، نوع السكري، ونمط الجرعات مع الإنسولين السريع.
-
يُعطى عادة مرة واحدة يوميًا (مساءً أو في أي وقت ثابت من اليوم).
-
في بعض المرضى قد يُقسّم إلى مرتين يوميًا (صباحًا ومساءً) لتحقيق توازن أفضل.
-
الجرعات الشائعة كبداية تقريبية عند البالغين:
-
حوالي ٠٫١ إلى ٠٫٢ وحدة/كغم/يوم، ثم تُعدل بناءً على قراءات سكر الدم.
-
-
الأطفال: جرعات فردية تُحسب حسب العمر والوزن وحساسية الإنسولين.
ملاحظات:
-
تعديل الجرعة يكون تدريجيًا حسب قراءات سكر الصيام وقبل النوم.
-
لا يجوز تغيير الجرعة أو نوع الإنسولين بدون استشارة الطبيب.
موانع الاستعمال
-
نوبات انخفاض سكر الدم الحادة (Hypoglycemia) عند لحظة الحقن.
-
حساسية معروفة تجاه إنسولين ديتيمير أو أي من مكونات المستحضر.
الآثار الجانبية
أهم وأشهر أثر جانبي:
-
هبوط سكر الدم (تعرق، رجفة، جوع شديد، صداع، تشوش، خفقان).
أخرى:
-
احمرار أو ألم أو تورم بسيط في موضع الحقن.
-
زيادة بسيطة في الوزن مع الوقت.
-
نادرًا: تفاعلات تحسسية عامة (طفح، تورم، ضيق نفس).
الاحتياطات
-
قياس سكر الدم بانتظام وضبط الجرعة وفقًا لقراءات السكر وخطة الطبيب.
-
تغيير موضع الحقن كل مرة (البطن، الفخذ، الذراع) لتجنّب تكتل أو ضمور الدهون تحت الجلد.
-
الانتباه عند:
-
ممارسة الرياضة.
-
تغيّر نمط الأكل أو عدد الوجبات.
-
الأمراض الحادّة (مثل الالتهابات أو الحمى).
-
-
الحذر في مرضى الكلى والكبد، فقد يلزم تعديل الجرعة.
-
يجب تعليم المريض كيفية التعامل مع هبوط السكر وكيفية استخدام مصدر سريع للجلوكوز.
التداخلات الدوائية
-
أدوية قد تزيد خطر هبوط السكر مع الإنسولين:
-
السلفونيل يوريا، بعض أدوية الضغط (مثل حاصرات بيتا)، الكحول، بعض المضادات الحيوية.
-
-
أدوية قد ترفع سكر الدم وتستدعي زيادة جرعة الإنسولين:
-
الكورتيزون، بعض المدرات، أدوية الغدة الدرقية، بعض مضادات الذهان.
-
-
بعض الأدوية (مثل حاصرات بيتا) قد تخفي أعراض هبوط السكر (مثل الخفقان والرعشة)؛ يبقى التعرق عرضًا ظاهرًا عادة.
الشركة الصانعة
Novo Nordisk – نوفو نورديسك
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق