IRESSA
الاسم العلمي:
آلية العمل
-
يعمل جيفيتينيب (Gefitinib) على تثبيط مستقبل EGFR الموجود على سطح الخلايا السرطانية.
-
يؤدي تثبيط EGFR إلى:
-
وقف تكاثر الخلايا
-
منع نمو الورم
-
تعزيز موت الخلايا السرطانية (Apoptosis)
-
-
فعّال بشكل كبير عند المرضى الذين لديهم طفرات EGFR+.
الاستخدامات
يُستخدم لعلاج:
-
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة (NSCLC)خصوصًا في الحالات التي تحتوي على طفرات EGFR activating mutations مثل:
-
Exon 19 deletion
-
Exon 21 L858R
-
الجرعات
البالغون
-
250 ملغم مرة واحدة يوميًاتُبلع القرص مع الماء ويمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.
في حال صعوبة البلع
-
يمكن إذابة القرص في نصف كوب ماء وشربه مباشرة.
القصور الكبدي/الكلوي
-
عادة لا تحتاج لتعديل الجرعة، إلا في القصور الكبدي الشديد حيث يجب المراقبة.
موانع الاستعمال
-
الحساسية لجيفيتينيب أو أحد مكونات الدواء
-
الحمل والرضاعة (يُمنع استخدامه تمامًا)
-
مرضى القصور الكبدي الشديد جدًا (حذر شديد)
الآثار الجانبية
شائعة جدًا:
-
طفح جلدي
-
جفاف الجلد
-
إسهال
-
غثيان
-
فقدان شهية
-
ضعف عام
-
تقصف الشعر
-
التهاب الفم
-
حكة
متوسطة:
-
التهابات عينية
-
ارتفاع إنزيمات الكبد
-
إسهال شديد
خطيرة (نادرة):
-
تليّف رئوي / التهاب رئوي بيني (ILD)
-
قد يكون قاتلًا ← أي ضيق تنفس مفاجئ يستوجب إيقاف الدواء فورًا
-
-
التهاب كبد
-
تفاعلات جلدية شديدة
الاحتياطات
-
يجب إجراء اختبار طفرات EGFR قبل العلاج.
-
مراقبة وظائف الكبد خلال العلاج.
-
إيقاف الدواء عند حدوث:
-
ضيق تنفس حاد
-
التهاب رئوي
-
-
تجنب الحمل لمدة 6 أشهر بعد انتهاء العلاج.
-
تجنب التعرض الطويل للشمس (يزيد حساسية الجلد).
التداخلات الدوائية
تقلل فعاليته:
-
محضرات المعدة:
-
أوميبرازول، إيسوميبرازول، رانيتيدينلأنها تقلل امتصاصه (يحتاج وسطًا حامضيًا)
-
تزيد مستواه:
-
مثبطات CYP3A4:
-
كيتوكونازول
-
إريثرومايسين
-
كلاريثروميسين
-
تقلل مستواه:
-
محفزات CYP3A4:
-
ريفامبين
-
فينيتوين
-
كاربامازيبين
-
الشركة الصانعة
AstraZeneca
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق