INVEGA

الاسم العلمي: باليبيريدون

Paliperidone

الاسم التجاري: INVEGA

الفئة: مضاد ذهان غير تقليدي (Atypical Antipsychotic)

الأشكال الصيدلانية:

• أقراص ممتدة المفعول ER

• حقن طويلة المفعول Invega Sustenna و Invega Trinza

الشركة الصانعة:

Janssen Pharmaceuticals

---

آلية العمل

باليبيريدون هو المستقلب الفعّال لريسبيريدون.

يعمل عبر:

• تثبيط مستقبلات الدوبامين D2 ← تقليل الأعراض الذهانية.

• تثبيط مستقبلات السيروتونين 5HT2A ← تحسين الأعراض السلبية وتقليل الآثار الجانبية الحركية.

• تأثيرات طفيفة على:

  • α1-adrenergic

  • H1-histamine
    ← تسبب بعض الآثار الجانبية كهبوط الضغط والنعاس.

---

الاستخدامات

• الفصام (Schizophrenia)

• اضطراب schizoaffective disorder

• يمكن استخدامه طويل المدى لمنع الانتكاس.

---

الجرعات

تختلف حسب الشكل الصيدلاني، وهنا جرعات الأقراص الفموية ER:

البالغون

• الجرعة الابتدائية: 6 ملغم مرة يوميًا.

• يمكن تعديل الجرعة بين 3–12 ملغم/اليوم حسب الاستجابة.

كبار السن

• البدء بـ 3 ملغم يوميًا ثم الزيادة تدريجيًا.

القصور الكلوي

• تصفية الكرياتينين 50–80: ← 3 ملغم يوميًا

• تصفية الكرياتينين 10–50: ← 1.5 ملغم يوميًا (أقصى جرعة 3 ملغم)

• تصفية الكرياتينين < 10: يمنع استخدامه.

طريقة الاستخدام

• مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت.

• يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه.

• لا يجب سحق أو مضغ الأقراص.

---

موانع الاستعمال

• الحساسية للبالبيريدون أو الريسبيريدون.

• قصور كلوي شديد جدًا (CrCl < 10 ml/min).

---

الآثار الجانبية

شائعة:

• صداع

• أرق أو نعاس

• زيادة الوزن

• زيادة البرولاكتين (Hyperprolactinemia)

  • انقطاع الطمث، إفراز حليب، ضعف جنسي

• أعراض خارج هرمية (EPS) خفيفة

• دوخة

• تسارع القلب

أقل شيوعًا:

• هبوط الضغط الانتصابي

• اضطراب نظم

• إمساك

• وذمة طرفية

خطيرة (نادرة):

• المتلازمة الخبيثة للدواء المضاد للذهان (NMS)

• اضطراب نظم قلبي (QT prolongation)

• نوبات صرع

• سكتة دماغية (خطر أعلى عند كبار السن المصابين بالخرف)

---

الاحتياطات

• مراقبة الوزن، الضغط، السكر، الدهون.

• الحذر في:

  • مرضى القلب

  • مرضى الصرع

  • مرضى القصور الكلوي

• قد يسبب نعاسًا ← تجنب القيادة أول الأيام.

• تجنب الحرارة الشديدة (خطر الجفاف).

---

التداخلات الدوائية

• مدرات البول (مثل فوروسيميد): خطر الجفاف والضغط.

• مضادات الضغط: قد يزيد هبوط الضغط.

• أدوية تطيل QT: مثل كيتوكونازول، ماكروليدات.

• الكحول ← زيادة النعاس.

---

الشركة الصانعة

Janssen Pharmaceuticals