الاستعمالات:
-
الانتباذ البطاني الرحمي (Endometriosis) لتحقيق الهدأة وتقليل الألم.
-
مرض الثدي الليفي الكيسي/ألم الثدي (Mastalgia/Fibrocystic breast disease) عند فشل الوسائل المحافظة.
-
الوقاية طويلة الأمد من نوبات الوذمة الوعائية الوراثية (HAE) وتقليل تواترها وشدتها.
-
حالات مختارة من غزارة الطمث المرتبطة بأسباب هرمونية بعد التقييم.
الجرعة وطريقة الاستعمال (للبالغين – إرشادية):
-
الانتباذ البطاني الرحمي: 200–800 ملغ يوميًا مقسّمة على جرعتين، لمدة 3–6 أشهر؛ تبدأ عادةً بـ 400 ملغ/يوم وتُعدَّل حسب الاستجابة والآثار الجانبية.
-
ألم/مرض الثدي الليفي الكيسي: 100–400 ملغ يوميًا مدة 3–6 أشهر؛ أقل جرعة فعّالة مطلوبة.
-
الوذمة الوعائية الوراثية (HAE) – الوقاية: 200 ملغ مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا، ثم تُخفَّض تدريجيًا إلى جرعة صيانة (50–200 ملغ يوميًا) وفق السيطرة على النوبات.يُفضّل تناول الجرعات في أوقات ثابتة ومع كوب ماء. تُحدَّد المدة والجرعة بدقة من قبل الطبيب وفق الحالة.
موانع الاستعمال:
-
الحمل والرضاعة (خطر ذكورة الجنين الأنثى).
-
أمراض كبدية أو كلوية أو قلبية شديدة.
-
نزف مهبلي غير مُشخَّص.
-
خباثات أو أورام معتمدة على الأندروجين.
-
بورفيريا أو فرط تحسس للدانازول.
الاحتياطات والتحذيرات:
-
الكبد: قد يسبب ارتفاع إنزيمات كبدية، يرقان ركودي، ونادرًا أورامًا كبدية حميدة؛ تُراقَب وظائف الكبد دوريًا.
-
التأثيرات الأندروجينية: حب شباب، دهنية جلد، زيادة شعر، تعمّق الصوت (قد يكون غير عكوس)، تغيرات بالدورة وانقطاع طمث؛ تستخدم أقل جرعة فعّالة ولمدّة محدودة.
-
الدهون وسكر الدم: قد يرفع LDL ويخفض HDL؛ يُراعى لدى مرضى القلبية/الاستقلابية.
-
ضغط داخل القحف مرتفع حميد (نادر): صداع شديد/تشوش رؤية يستدعي الإيقاف والتقييم.
-
يُستخدم بحذر في ارتفاع ضغط الدم، الصرع، الشقيقة، والسكري.
-
يُجرى اختبار حمل قبل البدء ويُطلب منع حمل غير هرموني طوال العلاج ولمدة بعده.
التداخلات الدوائية المهمة:
-
مضادات التخثر (مثل الوارفارين): قد يُضعِف تأثيرها؛ تُراقَب قيم INR ويُعدَّل الجرعة.
-
سيكلوسبورين/تاكروليمس: قد يرفع تركيزهما وخطر السُميّة؛ مراقبة مستويات الدم والتعديل.
-
ستاتينات معينة (سيمفاستاتين/لوفاستاتين): احتمال زيادة سمّية عضلية؛ يُفضَّل بدائل أو مراقبة لصيقة.
-
أدوية تؤثر على إنزيمات الكبد قد تغيّر التعرض الدوائي؛ تُراجع المشاركة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق