الاسم التجاري: DAGESIL
الاسم العلمي: Diclofenac (ديكلوفيناك)
الشكل والتركيز الدوائي:
-
جل موضعي: 10 ملغم/غم (1%) في أنابيب 30–100 غ.
-
محلول/أمبولات للحقن: 75 ملغ/3 مل ديكلوفيناك صوديوم للحقن العضلي أو بالتسريب الوريدي القصير (يتوافر حسب البلد).
الوصف العام:
ديكلوفيناك من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID). يخفف الألم والالتهاب عبر تثبيط إنزيمات COX وتقليل تصنيع البروستاغلاندينات. الاستعمال الموضعي يمنح تأثيرًا موضعيًا مع امتصاص جهازي منخفض نسبيًا، بينما الشكل الحقني مخصص للنوبات الحادة التي تتطلب تسكينًا سريعًا تحت إشراف طبي.
الاستعمالات:
– الجل الموضعي: آلام عضلية موضعية، التواءات وكدمات، التهاب أوتار/أربطة، آلام المفاصل السطحية (مثل مفاصل اليدين والركبتين)، أشكال موضعية من الفُصال العظمي.
– الحقن: علاج قصير الأمد لآلام حادة متوسطة إلى شديدة (مثل ألم ما بعد الجراحة أو المغص الصفراوي/الكلوي) عندما لا يكون الإعطاء الفموي مناسبًا.
الجرعة وطريقة الاستعمال:
– الجل الموضعي للبالغين والمراهقين ≥12 سنة: كمية مناسبة (نحو 2–4 غ بحسب مساحة الجلد) تُدلّك برفق على المنطقة المصابة 3–4 مرات يوميًا.
لا يُستخدم على جروح مفتوحة أو جلد متشقّق، ويُغسل اليدان بعد الاستعمال.
مدة العلاج عادة حتى 2 أسبوع لآلام الأنسجة الرخوة، وحتى 3–4 أسابيع للفُصال العظمي الموضعي ما لم يوجّه الطبيب بغير ذلك. تجنّب تغطية المنطقة بضمادات محكمة.
– الحقن للبالغين: 75 ملغ حقنًا عضليًا عميقًا مرة واحدة، ويمكن تكرارها حتى 150 ملغ/يوم في جرعات مقسّمة لفترة قصيرة (عادة 1–2 يوم) ثم التحويل إلى شكل فموي/مستمر مناسب.
لا يُحقن وريدياً كدفعة مباشرة؛ التسريب الوريدي يكون مُخففًا ووفق بروتوكول المستشفى.
موانع الاستعمال:
قرحة معدية/اثنا عشرية فعّالة أو نزف هضمي، قصور كبدي/كلوي شديد، فشل قلبي حاد غير مضبوط، فرط تحسس لأي NSAID (بما في ذلك الربو المحرَّض بالأسبرين)، الثلث الثالث من الحمل، استعمال متزامن مع مضادات التهاب غير ستيرويدية أخرى بشكل مزمن بدون مبرر طبي. الجل يُمنع على الجلد المصاب بجروح أو التهاب شديد أو على الأغشية المخاطية.
الاحتياطات والتحذيرات:
يزداد خطر التأثيرات القلبية الوعائية (احتشاء/سكتة) والجهاز الهضمي (قرحة/نزف) مع الجرعات العالية أو الاستعمال المديد؛ استعمل أقل جرعة لأقصر مدة.
راقب مرضى التاريخ القلبي، ارتفاع الضغط، القرحة السابقة، وكبار السن.
قد يسبب احتباس سوائل/ارتفاع ضغط الدم أو تدهور وظيفة الكلى خصوصًا مع مدرات أو مثبطات ACE/ARBs. في الاستعمال الموضعي يُتجنب التعرض المكثف للشمس على المنطقة المعالجة لتقليل خطر التحسس الضوئي.
التداخلات الدوائية المهمة:
مضادات التخثّر ومضادات الصفيحات (مثل الوارفارين/الأسبرين/كلوبيدوجريل) تزيد خطر النزف. مضادات ارتفاع الضغط ومدرات البول قد ينقص تأثيرها مع NSAIDs. الليثيوم والميثوتريكسات قد يرتفع تركيزهما مع NSAIDs. يُراجَع أي مشاركة دوائية مزمنة مع الطبيب.
الآثار الجانبية المحتملة:
– الجل الموضعي: تهيّج جلدي موضعي، احمرار، حكة، جفاف؛ نادرًا تحسس جلدي.
– الحقن: غثيان، ألم بطني، صداع، دوار؛ وقد تحدث قرحة/نزف هضمي، ارتفاع إنزيمات الكبد، احتباس سوائل، ارتفاع ضغط دم، تفاعلات في موضع الحقن. تفاعلات تحسسية شديدة نادرة.
التخزين:
الجل: يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الحرارة والضوء والرطوبة، ويُغلق جيدًا بعد الاستعمال.
الأمبولات: تُحفظ وفق تعليمات العبوة، وتُستخدم في بيئة طبية فقط.
الشركة الصانعة:
مُنتَج بواسطة Laboratórios Basi Indústria Farmacêutica S.A. – البرتغال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق