الاسم التجاري: CYNT
الاسم العلمي: Moxonidine
الشكل والتركيز الدوائي المتوافر شائعاً: أقراص فموية بتركيز 0.2 ملغ و 0.4 ملغ وقد تختلف التراكيز حسب البلد والشركة.
الوصف العام:
موكسونيدين خافض للضغط يعمل مركزياً كمحفز انتقائي لمستقبلات الإيميدازولين I₁ في جذع الدماغ، ما يقلل من الفعالية الودية المحيطية ويؤدي إلى خفض المقاومة الوعائية وضغط الدم. يمتاز عن الألفا-2 أدرينيرجيك بقلة الآثار الجانبية مثل النعاس وجفاف الفم، لكنه قد يسببها بدرجة خفيفة لدى بعض المرضى.
الاستطبابات:
معالجة ارتفاع ضغط الدم الأساسي كعلاج وحيد أو بالمشاركة مع أدوية خافضة للضغط الأخرى عند الحاجة.
الجرعة وطريقة الاستعمال (البالغون):
الجرعة الابتدائية: 0.2 ملغ مرة يومياً صباحاً أو مساءً.
التعديل: بعد 2 إلى 3 أسابيع يمكن زيادة الجرعة إلى 0.4 ملغ يومياً حسب الاستجابة والتحميل.
الجرعة القصوى المعتادة: حتى 0.6 ملغ يومياً مقسمة على جرعتين (مثلاً 0.3 ملغ مرتين يومياً) عند الحاجة وتحمّل المريض.
كبار السن: البدء بجرعات منخفضة مع تعديل تدريجي ومراقبة ضغط الدم والنبض.
الفشل الكلوي المتوسط: يُنصح بألا تتجاوز الجرعة 0.4 ملغ يومياً مع مراقبة أشد.
الفشل الكلوي الشديد: لا تتجاوز 0.3 ملغ يومياً؛ البدء بـ 0.2 ملغ مع تقييم دوري للوظيفة الكلوية والنبض.
تعليمات إضافية: يُؤخذ مع الماء ويمكن تناوله مع الطعام أو بدونه. لا يُوقَف العلاج فجأة؛ خفّض الجرعة تدريجياً خلال عدة أيام لتجنب ارتداد الضغط.
موانع الاستعمال:
بطء القلب الملحوظ سريرياً (أقل من 50 ضربة في الدقيقة).
حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة أو متلازمة العقدة الجيبية المريضة.
فرط تحسس معروف لموكسونيدين أو لأي من مكونات المستحضر.
الاحتياطات:
الحذر عند المشاركة مع أدوية قد تُحدث بطء قلب أو حصاراً قلبياً مثل حاصرات بيتا أو بعض محصرات قنوات الكالسيوم غير ثنائية الهيدروبيريدين.
القصور القلبي المتقدم يتطلب تقييم فائدة/مخاطر ومراقبة لصيقة.
مرضى القصور الكلوي يحتاجون لتعديل جرعة ومراقبة دورية للوظيفة الكلوية.
في الحمل والرضاعة: لا يُستخدم إلا عند الضرورة القصوى لعدم كفاية البيانات؛ يُفضَّل تجنّبه إن أمكن.
التداخلات الدوائية المهمة:
تعزيز التأثير الخافض للضغط عند المشاركة مع خافضات ضغط أخرى ومدرات البول.
احتمال زيادة النعاس مع الكحول أو المهدئات أو المسكنات ذات التأثير المركزي.
عند الإيقاف لدى مريض يتناول حاصرات بيتا، يُفضَّل إيقاف حاصرات بيتا أولاً ثم تخفيض جرعة الموكسونيدين تدريجياً لتقليل خطر الارتداد الوعائي.
الآثار الجانبية المحتملة:
دوار، صداع، نعاس خفيف، جفاف الفم، غثيان أو اضطرابات هضمية، وهن عام، طفح جلدي في حالات قليلة. قد يحدث بطء قلب أو انخفاض ضغط وضعي عند الجرعات الأعلى أو لدى الحسّاسين.
التخزين:
يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء وبعيداً عن متناول الأطفال.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق