الاسم التجاري: COSTI
الاسم العلمي: Domperidone (دومبيريدون)
الشكل والتركيز الدوائي:
أقراص فموية 10 ملغ.
معلق فموي بتركيز شائع 1 ملغ/مل (قد تختلف التراكيز حسب البلد).
الوصف العام:
دومبيريدون مضاد للدوبامين (D₂) ذو تأثير محيطي أساسًا يعمل كمُحرك للقرحة المعدية المعوية ومُضاد للغثيان والقيء. يزيد حركة المعدة والأمعاء العلوية ويحسن تفريغ المعدة، كما يثبط مركز القيء عبر حصر مستقبلات D₂ خارج الحاجز الدموي الدماغي بدرجة أكبر من مضادات الدوبامين المركزية.
الاستعمالات:
تخفيف الغثيان والقيء قصير الأمد.
أعراض عُسر الهضم الوظيفي المرتبطة بتباطؤ تفريغ المعدة (انتفاخ، امتلاء مبكر، حرقة).
قد يُستخدم كخيار مساعد في اعتلال المعدة السكري بعد تقييم اختصاصي.
الجرعة وطريقة الاستعمال (للبالغين):
الجرعة المعتادة: 10 ملغ قبل الطعام بـ 15–30 دقيقة، من 1 إلى 3 مرات يوميًا حسب الحاجة.
الحد الأقصى المعتاد: 30 ملغ يوميًا لمدة أقصر ممكنة.
في الحالات المنتقاة وتحت إشراف اختصاصي قد تُرفع الجرعة إلى 10 ملغ أربع مرات يوميًا بحد أقصى 40 ملغ يوميًا مع مراقبة مخاطر القلب.
قصور كلوي: لا حاجة لتعديل الجرعة المفردة عادة، لكن يُنصح بإطالة الفاصل الزمني بين الجرعات وتقليل التكرار.
لا يُنصح بالإيقاف المفاجئ بعد الاستخدام المديد دون مراجعة الطبيب.
الجرعة للأطفال:
تُحدد من قبل طبيب الأطفال، ويُستخدم بحذر. أنظمة شائعة تعتمد 0.25 ملغ/كغ لكل جرعة حتى 3 مرات يوميًا، بحدود قصوى يومية محددة حسب العمر والوزن.
يُمنع استخدامه في الخُدّج وحديثي الولادة، ويُتوخى الحذر الشديد عند الرضع بسبب مخاطر قلبية محتملة.
موانع الاستعمال:
إطالة معروفة في فترة QT أو اضطرابات نظم بطينية سابقة.
أمراض كبدية متقدمة.
نزف معدي/معوي، انسداد أو انثقاب هضمي.
فرط تحسس للدومبيريدون أو لأي من مكونات المستحضر.
الاحتياطات والتحذيرات:
خطر اضطرابات نظم بطينية وإطالة QT يزداد مع الجرعات العالية، العمر > 60 سنة، أو بالتزامن مع مثبطات CYP3A4 القوية.
الحذر عند وجود اختلالات الشوارد (نقص بوتاسيوم/مغنيسيوم) أو مرض قلبي كامن.
قد يرفع البرولاكتين ويسبب ثرّ اللبن واضطرابات طمثية نادرة.
الحمل والرضاعة: يُستخدم فقط عند الضرورة وبعد تقدير الفائدة/الضرر؛ يفرز بكميات ضئيلة في الحليب.
لا يُستخدم مع محفزات البرولاكتين أو أدوية قد تطيل QT دون مبرر واضح ومراقبة.
التداخلات الدوائية المهمة:
مثبطات CYP3A4 القوية (مثل الكيتوكونازول، الإيتراكونازول، الإريثروميسين، الكلارثروميسين، الريتونافير) تزيد تركيز الدواء وترفع خطر اضطرابات النظم؛ تُتجنب المشاركة.
الأدوية المُطيلة لـ QT (مثل بعض مضادات اضطراب النظم، مضادات الذهان، بعض الفلوروكينولونات) تزيد خطر عدم انتظام النظم.
مضادات الحموضة ومضادات الإفراز قد تُخفف الامتصاص إذا أُخذت متزامنة؛ يُفضَّل تناول الدومبيريدون قبل الطعام وترك فاصل زمني عند الحاجة.
الآثار الجانبية المحتملة:
جفاف فم، صداع، دوار، تقلصات أو اضطراب هضمي خفيف.
ارتفاع البرولاكتين وما قد يصاحبه (ثرّ اللبن، تضخم الثدي)، نادرًا.
نادر ولكن خطير: اضطرابات نظم قلبية، إغماء مرتبط بنظم قلبي شاذ.
التخزين:
يحفظ في درجة حرارة الغرفة بعيدًا عن الرطوبة والضوء وبعيدًا عن متناول الأطفال.
يُرج المعلق جيدًا قبل الاستعمال ويُلتزم بمدة الصلاحية بعد الفتح بحسب النشرة المحلية
الشركة الصانعة:
مُنتج بواسطة Medochemie Ltd
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق