هل جابابنتين يسبب الإدمان؟ (شرح علمي)
1. هل هو دواء “إدماني” بالمعنى الطبي؟
-
لا يعمل على مستقبلات الأفيون
-
ولا يدخل في دوائر المكافأة الدماغية بشكل مباشر
-
ولا يسبب “نشوة” عند الجرعات العلاجية
ولهذا يُعتبر آمنًا نسبيًا عند الالتزام بجرعات الطبيب.
2. لكن… هل يمكن أن يُساء استخدامه؟
نعم، وهذا هو الجانب المهم.
بعض الأشخاص—خصوصًا من لديهم تاريخ مع تعاطي المواد—قد يستخدمون جابابنتين بجرعات أعلى من الموصى بها بهدف:
-
زيادة الشعور بالاسترخاء
-
تخفيف القلق بشكل مبالغ فيه
-
تقوية تأثير مواد أخرى مثل الكحول أو الأفيونات
وفي هذه الحالات قد يحدث:
-
اعتماد نفسي (Psychological dependence)
-
تحمّل (Tolerance) ← الحاجة لجرعات أعلى
-
أعراض انسحاب خفيفة عند التوقف المفاجئ
لذلك بدأت بعض الدول باعتبار جابابنتين مادة بحاجة إلى تنظيم إضافي.
3. من هم الأكثر عرضة لإدمان جابابنتين أو إساءة استخدامه؟
الأشخاص الذين لديهم تاريخ مع:
-
تعاطي الكحول
-
استخدام الأفيونات
-
إساءة استخدام أدوية مهدّئة
-
أو اضطرابات نفسية غير مستقرة
هؤلاء أكثر عرضة لاستخدامه بجرعات غير علاجية.
4. أعراض قد تظهر عند إساءة استخدام جابابنتين بجرعات عالية
-
دوخة شديدة
-
نشوة خفيفة
-
تشوش أو نعاس قوي
-
عدم توازن
-
كلام غير واضح
-
ضعف التركيز
وهذه ليست من الجرعات العلاجية الصحيحة، بل نتيجة جرعات زائدة.
5. هل يوجد انسحاب عند إيقاف جابابنتين؟
نعم قد تظهر أعراض انسحاب عند من:
-
استخدموا جرعات عالية
-
أو تناولوه لفترات طويلة جدًا
-
أو أوقفوه فجأة
من أعراض الانسحاب المحتملة:
-
قلق
-
أرق
-
تعرق
-
تسارع نبضات
-
تهيّج
-
صداع
-
آلام جسدية
لذلك يُنصح دائمًا بالتوقف التدريجي وليس المفاجئ.
6. ماذا يعني هذا للمريض العادي؟
إذا كنت تتناول جابابنتين:
-
بجرعة محددة
-
تحت إشراف طبي
-
لغرض طبي واضح (مثل آلام الأعصاب، آلام الظهر، الصرع، القلق، الأرق، أو التهاب الأعصاب السكري)
فإن خطر الإدمان منخفض جدًا.
المشكلة تظهر فقط عند الاستخدام الخاطئ أو الجرعات الكبيرة بدون وصفة.
------------------------------------------------------
إيقاف جابابنتين يجب أن يكون تدريجيًا لتجنب أعراض الانسحاب، لكن الخطة الدقيقة تختلف من شخص لآخر حسب:
-
الجرعة الحالية
-
مدة الاستخدام
-
سبب استخدام الدواء
-
العمر والحالة الصحية
-
وجود أدوية أخرى
لذلك لا يمكن إعطاء "جدول واحد يناسب الجميع"، لكن يمكن إعطاء مبدأ التدرّج الطبي وطريقة آمنة معمول بها سريريًا، مع التنبيه لضرورة تطبيقها تحت إشراف الطبيب.
المبدأ العام لإيقاف جابابنتين بالتدريج
القاعدة الأساسية الطبيّة هي:
تقليل الجرعة بنسبة 10–25% كل 5–7 أيام تقريبًا،أو تقليل 100–300 مجم أسبوعيًا حسب الجرعة الكلية.
والتوقف المفاجئ غير آمن إذا كان المريض يستخدم جرعة كبيرة أو لفترة طويلة.
أمثلة توضيحية (ليست بديلاً عن استشارة طبية)
1. إذا كانت الجرعة: 300 مجم يوميًا
عادة لا يحدث انسحاب واضح، ويمكن التدرّج كالآتي:
-
300 مجم ← لمدة أسبوع
-
ثم 150 مجم (½ كبسولة إن أمكن) ← لمدة 5–7 أيام
-
ثم التوقف
2. إذا كانت الجرعة: 600–900 مجم يوميًا
يكون التدرج أبطأ:
-
900 مجم ← 600 مجم (أسبوع)
-
600 مجم ← 300 مجم (أسبوع)
-
300 مجم ← 150 مجم (5–7 أيام)
-
ثم التوقف
3. إذا كانت الجرعة: 1200–2400 مجم يوميًا أو أكثر
هذه الجرعات العالية تحتاج تدرّجًا أطول:
-
تقليل 300 مجم كل 5–7 أيام
-
وإذا ظهرت أعراض انسحاب ← إبطاء الخطة وتقليل 100–150 مجم فقط في الأسبوع
ما هي علامات الانسحاب التي يجب الانتباه لها؟
قد تظهر عند التوقف السريع أو إذا كانت الجرعة عالية:
-
قلق وتوتر
-
أرق
-
صداع
-
ألم في الجسم أو الأعصاب
-
تعرّق
-
دوخة
-
خفقان
-
عودة الألم الأصلي بشكل أقوى (rebound pain)
إذا ظهرت هذه الأعراض بقوة يجب:
-
إبطاء خطة التدرّج
-
أو العودة للجرعة السابقة لبضعة أيام
-
ثم النزول تدريجيًا أكثر
نصائح مهمة أثناء التدرّج
تنبيه طبي مهم
-
جرعتك الدقيقة
-
كم لك على العلاج
-
كم مرّة يوميًا
-
وما هو سبب استخدامه (ألم أعصاب؟ أرق؟ قلق؟)
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق