التعريف
آلية العمل
-
يحجب مستقبلات بيتا 1 وبيتا 2 في القلب والأوعية الدموية.
-
يقلل معدل نبض القلب وقوة انقباض عضلة القلب.
-
يخفض ضغط الدم ويقلل استهلاك الأكسجين في عضلة القلب.
-
يقلل تأثير الأدرينالين والكاتيكولامينات على القلب والدورة الدموية.
الاستخدامات العلاجية
يُستخدم بدرانول في:
-
ارتفاع ضغط الدم.
-
الذبحة الصدرية المستقرة.
-
اضطرابات نظم القلب فوق البطينية وبعض الاضطرابات البطينية.
-
الوقاية من نوبات الشقيقة.
-
الرعاش الأساسي (الوراثي أو العائلي).
-
القلق (خاصة قلق الأداء).
-
فرط نشاط الغدة الدرقية كعلاج مساعد لتخفيف الأعراض.
-
الوقاية من النزف من دوالي المريء في حالات فرط الضغط البابي (حسب التقييم).
الأشكال الدوائية
(قد تختلف حسب البلد والترخيص، لكن غالبا يتوفر:)
-
أقراص مغلّفة بالفيلم:
-
10 ملغم
-
40 ملغم
-
80 ملغم
-
160 ملغم
-
-
كبسولات ممتدة المفعول (Retard):
-
160 ملغم
-
الجرعات وطريقة الاستعمال
الجرعة يحددها الطبيب حسب الحالة وشدة المرض واستجابة المريض، والأرقام التالية شائعة الاستعمال:
ارتفاع ضغط الدم
-
البداية عادة: 40 ملغم مرتين يوميا.
-
يمكن زيادة الجرعة تدريجيا حتى 160 إلى 320 ملغم يوميا مقسمة على جرعات.
الذبحة الصدرية
-
عادة: 40 ملغم 2 إلى 3 مرات يوميا.
-
يمكن زيادة الجرعة حتى 120 إلى 240 ملغم يوميا حسب الاستجابة.
الوقاية من الشقيقة
-
البداية: 40 ملغم مرتين يوميا.
-
يمكن زيادة الجرعة حتى 160 ملغم يوميا.
اضطرابات نظم القلب
-
غالبا: 10 إلى 40 ملغم 3 إلى 4 مرات يوميا حسب نوع الاضطراب.
فرط نشاط الغدة الدرقية
-
40 ملغم 3 إلى 4 مرات يوميا حسب شدة الأعراض.
كبسولات ممتدة المفعول
-
جرعة واحدة يوميا (مثل 80 إلى 160 ملغم) حسب وصف الطبيب، بدلا من الجرعات المتكررة للأقراص العادية.
يُفضل تناول الدواء في نفس الأوقات يوميا، ولا يجب إيقافه بشكل مفاجئ بل بالتدريج وتحت إشراف الطبيب.
الآثار الجانبية
-
بطء في نبض القلب.
-
انخفاض ضغط الدم أو دوخة.
-
تعب أو إرهاق عام.
-
برودة الأطراف (اليدين والقدمين).
-
اضطرابات في النوم أو أحلام مزعجة أحيانا.
-
ضيق نفس أو تشنج قصبي خاصة عند مرضى الربو.
-
اضطرابات هضمية خفيفة مثل غثيان أو إسهال.
نادرًا:
-
تفاقم قصور القلب.
-
اضطرابات نفسية مثل اكتئاب أو كوابيس.
-
طفح جلدي أو تفاعل تحسسي.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام بدرانول في الحالات التالية:
-
حساسية معروفة لبروبرانولول أو أي من مكونات الدواء.
-
بطء شديد في نبض القلب.
-
حصار قلبي من الدرجة الثانية أو الثالثة (Heart Block) دون منظم ضربات.
-
صدمة قلبية أو فشل قلب حاد غير مضبوط.
-
ربو قصبي شديد أو مرض انسدادي رئوي شديد.
-
حماض استقلابي غير معالج.
الاحتياطات
-
الحذر لدى مرضى الربو أو الأمراض التنفسية المزمنة.
-
الحذر لدى مرضى السكري، إذ قد يُخفي أعراض هبوط السكر (مثل تسارع النبض والرجفان).
-
مراقبة ضغط الدم ونبض القلب بانتظام أثناء العلاج.
-
الحذر في مرضى قصور القلب المستقر، ويُستخدم فقط تحت إشراف متخصص.
-
يجب إبلاغ طبيب التخدير قبل أي جراحة بأن المريض يتناول بروبرانولول.
-
عدم إيقاف الدواء فجأة خاصة لدى مرضى الذبحة أو القلب، بل يتم تخفيض الجرعة تدريجيا.
التداخلات الدوائية
يجب الحذر عند استخدام بدرانول مع:
-
أدوية أخرى تخفض ضغط الدم أو تبطئ نبض القلب (مثل مثبطات قنوات الكالسيوم من نوع فيراباميل وديلتيازيم).
-
الأدوية المضادة لاضطراب النظم القلبي.
-
أدوية التخدير العام.
-
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، إذ قد تقلل من تأثيره الخافض للضغط.
-
الأنسولين وأقراص السكري الفموية، إذ قد تُخفى أعراض هبوط السكر.
-
الوارفارين وبعض مضادات التخثر، مع مراقبة زمن التخثر.
الشركة الصانعة
Lagap SA – Switzerland
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق