Diuresal

 

الاسم العلمي

فوروسيميد

Furosemide

الاسم التجاري

Diuresal

ديوريسال

التصنيف

مدرّ للبول من مجموعة Loop Diuretics (مدرات العروة).

الشركة الصانعة

Lagap SA – Switzerland

---

التعريف

ديوريسال هو مدرّ بول قوي يحتوي على مادة الفوروسيميد، يُستخدم للتخلص من السوائل الزائدة في الجسم، ولعلاج ارتفاع ضغط الدم، والوذمات الناتجة عن أمراض القلب أو الكبد أو الكلى.

---

آلية العمل

• يعمل على مستوى حلقة هنلي في الكلية.

• يمنع إعادة امتصاص الصوديوم والكلور والماء.

• يؤدي إلى زيادة إخراج السوائل والملح من الجسم.

• يقلل الاحتقان ويخفض الضغط الدموي.

---

الاستخدامات العلاجية

يُستخدم ديوريسال في:

• الوذمة القلبية (Heart Failure).

• الوذمة الكلوية (Chronic Kidney Disease).

• وذمة الكبد (Cirrhosis).

• ارتفاع ضغط الدم (يُستخدم غالبًا مع أدوية أخرى).

• التورم الناتج عن احتباس السوائل.

• حالات ارتفاع البوتاسيوم الحاد (بروتوكول الطوارئ).

• حالات الفشل الكلوي الحاد لتحفيز الإدرار تحت إشراف طبي.

---

الأشكال الدوائية

• أقراص 20 ملغم

• أقراص 40 ملغم

• محلول حقن 20 ملغم لكل 2 مل (قد يختلف حسب البلد)

---

الجرعات وطريقة الاستعمال

البالغون

• الوذمة:
  20 إلى 80 ملغم يوميًا، ويمكن زيادة الجرعة تدريجيًا حسب الحاجة.

• ارتفاع ضغط الدم:
  20 إلى 40 ملغم مرتين يوميًا، حسب وصف الطبيب.

• القصور القلبي:
  يبدأ عادة بـ 20 ملغم يوميًا ويُعدّل حسب الاستجابة.

الأطفال

• الجرعة: 1 إلى 2 ملغم لكل كغم من وزن الجسم يوميًا.

• يمكن تكرار الجرعة كل 6 إلى 8 ساعات حسب الحالة.

ملاحظات

• يُفضل تناوله صباحًا لتجنب تكرار التبول ليلًا.

• الحقن الوريدي يجب أن يكون ببطء.

• يجب مراقبة الأملاح (الصوديوم – البوتاسيوم).

---

الآثار الجانبية

• نقص البوتاسيوم (Hypokalemia).

• جفاف أو عطش شديد.

• دوخة أو هبوط ضغط.

• تشنجات عضلية.

• ارتفاع حمض البول (قد يسبب نوبات نقرس).

• طفح جلدي أو حساسية.

• طنين أو ضعف سمع عند الجرعات العالية جدًا.

---

موانع الاستعمال

• الحساسية للفوروسيميد أو السلفوناميدات.

• نقص شديد في الكهارل (مثل صوديوم أو بوتاسيوم).

• جفاف شديد.

• فشل كلوي كامل بدون إدرار (Anuria).

---

الاحتياطات

• مراقبة الأملاح (بوتاسيوم – صوديوم – مغنيسيوم).

• الحذر عند مرضى الكلى والكبد.

• الحذر مع مرضى النقرس.

• قد يسبب هبوط ضغط مفاجئ لدى كبار السن.

• عدم الجمع مع مدرات قوية أخرى إلا تحت إشراف طبي.

---

التداخلات الدوائية

• الديجوكسين: يزيد خطر التسمم بسبب نقص البوتاسيوم.

• الأدوية الخافضة للضغط: قد تسبب هبوط ضغط شديد.

• مضادات الالتهاب NSAIDs: تقلل فعاليته.

• الليثيوم: يزيد تركيزه وقد يسبب سمية.

• مضادات السكر: قد يؤثر على التحكم بالسكر.