Tussis (Cough)

السعال

ما هو السعال

هو رد فعل طبيعي للجسم لطرد المهيّجات أو الإفرازات من الجهاز التنفسي.

قد يكون حادًا (أقل من 3 أسابيع)، أو تحت الحاد (3–8 أسابيع غالبًا بعد عدوى)، أو مزمنًا (أكثر من 8 أسابيع).

الأسباب الشائعة

نزلات البرد أو الإنفلونزا.
حساسية الأنف أو الجيوب الأنفية ونزول الإفرازات خلف الأنف.
الربو أو فرط حساسية الشعب الهوائية.
الارتجاع المعدي المريئي.
التدخين والمهيجات البيئية.
أدوية معينة مثل مثبطات الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين.
الالتهاب الرئوي أو السعال الديكي (في بعض الحالات).

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فورًا

سعال مع دم أو بلغم لونه غامق.
ضيق نفس أو ألم صدري شديد.
حمى مرتفعة لا تتحسن.
نقص وزن أو عرق ليلي.
صفير حديث أو تدهور مفاجئ في التنفس.

العلاج

يعتمد على السبب الأساسي، وتشمل الخيارات:

1. السعال الناتج عن نزلات البرد أو الحساسية الأنفية

بخاخ أنفي ملحي عدة مرات يوميًا.
بخاخ كورتيزون أنفي مثل فلوتيكازون بخة إلى بخّتين في كل منخر يوميًا.

2. السعال بعد العدوى أو الربو الخفيف

بخاخ موسع للشعب مثل سالبوتامول (Ventolin): بخّتان عند اللزوم كل 4–6 ساعات.
يمكن إضافة كورتيزون استنشاقي عند الحاجة.

3. الارتجاع المعدي المريئي

تجنب الأكل قبل النوم بـ3 ساعات.
استخدام بانتوبرازول 40 ملغ صباحًا لمدة 4–8 أسابيع.

4. السعال الناتج عن أدوية

إيقاف مثبط الإنزيم المحول للأنجيوتنسين بعد استشارة الطبيب واستبداله بدواء بديل.

أدوية عرضية لتخفيف السعال (بعد استبعاد الأسباب الخطيرة)

ديكستروميثورفان (Dextromethorphan):

10–20 ملغ كل 4 ساعات أو 30 ملغ كل 6–8 ساعات (حد أقصى 120 ملغ يوميًا).

بنزوناتات (Benzonatate):

100–200 ملغ ثلاث مرات يوميًا (حد أقصى 600 ملغ).

يُمنع للأطفال دون 10 سنوات.

غوايفينيزين (Guaifenesin):

200–400 ملغ كل 4 ساعات أو 600–1200 ملغ كل 12 ساعة (حد أقصى 2400 ملغ يوميًا).

ديفينهيدرامين (Diphenhydramine):

25–50 ملغ كل 6–8 ساعات للسعال الليلي (يسبب نعاسًا).

باراسيتامول (Paracetamol):

500–1000 ملغ عند الحاجة (حد أقصى 3000 ملغ في اليوم).

نصائح غير دوائية

شرب الماء الدافئ والسوائل بكثرة.
استنشاق بخار دافئ أو استخدام جهاز ترطيب الهواء.
تجنب التدخين والروائح النفاذة.
العسل ملعقة صغيرة للأطفال فوق السنة وللكبار قبل النوم لتخفيف السعال الليلي.
راحة كافية ونوم جيد لتقوية المناعة.

الأطفال

لا يُعطى العسل للأطفال دون عمر سنة.
تجنّب أدوية السعال التجارية دون وصفة للأطفال تحت 4 سنوات.
مراجعة الطبيب إذا استمر السعال أكثر من 3 أسابيع أو ترافق مع حمى أو صعوبة تنفس.

أسئلة شائعة

1. هل السعال دائمًا يحتاج علاجًا بالمضادات الحيوية؟

لا، أكثر حالات السعال سببها فيروسي ولا تحتاج مضادًا حيويًا. يُستخدم فقط عند وجود عدوى بكتيرية مؤكدة مثل التهاب الرئة أو السعال الديكي.

2. متى يعتبر السعال مزمنًا؟

عندما يستمر أكثر من 8 أسابيع لدى البالغين أو 4 أسابيع لدى الأطفال. في هذه الحالة يجب البحث عن سبب مثل الربو أو الارتجاع أو التدخين.

3. هل السعال بعد نزلة البرد طبيعي؟

نعم، قد يستمر السعال من 2 إلى 4 أسابيع بعد زوال العدوى بسبب تهيج الشعب الهوائية، ويختفي تدريجيًا.

4. ما أفضل دواء للسعال الجاف؟

ديكستروميثورفان أو بنزوناتات قد يساعدان مؤقتًا، لكن يجب تحديد السبب وعلاجه وليس الاكتفاء بتسكين العرض.

5. هل يمكن أن يكون السعال من المعدة؟

نعم، الارتجاع المعدي المريئي أحد الأسباب الشائعة، خاصةً إذا كان السعال يزداد ليلًا أو بعد الأكل.

6. متى يكون السعال خطيرًا؟

عند وجود دم في البلغم، صعوبة في التنفس، فقدان وزن، حمى عالية، أو استمرار السعال لأكثر من 8 أسابيع دون تحسن.

7. ما أفضل طريقة للوقاية؟

تجنّب التدخين، الحفاظ على نظافة اليدين، علاج الحساسية والارتجاع باكرًا، وأخذ لقاح الإنفلونزا السنوي.

موسوعة الأدوية الأردنية

الصفحات

بحث هذه المدونة