ألم الأسنان
ما هو ألم الأسنان؟
ألم يحدث بسبب تهيّج أو التهاب في العصب السني أو الأنسجة المحيطة، وغالبًا ما ينتج عن تسوّس عميق، التهاب لبّ السن، خُراج، كسر/تشقّق السن، التهاب اللثة أو بزوغ ضرس العقل، وأحيانًا أسباب غير سنّية مثل التهاب الجيوب الأنفية أو صرير الأسنان.
علامات إنذار تستدعي زيارة عاجلة
-
تورّم سريع بالوجه أو تحت اللسان، صعوبة بلع/تنفّس، أو تيبّس الفك (trismus).
-
حمّى، تعب عام، امتداد الألم للأذن/العنق، إفراز قيحي من اللثة.
-
رضوض/كسور بعد حادث.
-
ألم شديد لا يستجيب للمسكّنات أو يستمر أكثر من 24–48 ساعة.
إسعافات آمنة مؤقتًا في المنزل
-
مضمضة ماء دافئ وملح مرتين–ثلاث يوميًا.
-
كمّادات باردة على الخد 10–15 دقيقة لتخفيف الالتهاب.
-
تنظيف لطيف بالخيط حول السن المؤلم لإزالة العوالق.
-
لا تضع الأسبرين على اللثة (يسبّب حروقًا)، وتجنّب الحرارة على التورّم.
مسكّنات الألم (للبالغين)
اختر أبسط نظام فعّال، وتجنّب مضادات الالتهاب إذا كان لديك قرحة معدة نشطة، مرض كِلى، حساسية، أو تتناول مميّعات دم.الحوامل: يُفضَّل باراسيتامول؛ تُتجنّب مضادات الالتهاب خاصة في الثلث الثالث.
-
باراسيتامول (أسيتامينوفين): 500–1000 ملغ كل 6–8 ساعات (حد أقصى 3000 ملغ/اليوم؛ أقل إذا لديك مرض كبد).
-
إيبوبروفين: 200–400 ملغ كل 6–8 ساعات (حد أقصى 1200 ملغ/اليوم بدون وصفة؛ استعمل مع طعام).
-
مشاركة فعّالة عند ألم معتدل–شديد: باراسيتامول 1000 ملغ + إيبوبروفين 400 ملغ معًا، أو التناوب بينهما كل 3–4 ساعات مع احترام الحدود القصوى اليومية.
-
تجنّب الأفيونات قدر الإمكان؛ فائدتها محدودة ومخاطرها أعلى.
الأطفال
-
باراسيتامول: 10–15 ملغ/كغ كل 4–6 ساعات (حد أقصى 60 ملغ/كغ/اليوم).
-
إيبوبروفين: 10 ملغ/كغ كل 6–8 ساعات (حد أقصى 30 ملغ/كغ/اليوم؛ أكبر من 6 أشهر فقط).
-
تُمنع بنزوكايين اللثوي للأطفال الصغار، وتُمنع العلاجات الموضعية المخدِّرة دون إشراف.
متى نستخدم المضاد الحيوي؟
المسكّنات ومعالجة السبب السنّي هي الأساس. المضاد الحيوي يُستخدم فقط عند وجود خُراج/عدوى تنتشر أو علامات جهازية (حمّى، تورّم منتشر، صعوبة فتح الفم).
خيارات شائعة للبالغين
-
أموكسيسيلين 500 ملغ ثلاث مرات يوميًا 3–5 أيام (يُمدَّد حسب الاستجابة).
-
أموكسيسيلين/كلافولانات 875/125 ملغ مرتين يوميًا 5–7 أيام إذا كان التورّم أشد أو فشل الخيار الأول.
-
بدائل عند حساسية البنسلين:
-
كليندامايسين 300 ملغ أربع مرات يوميًا 5–7 أيام.
-
ميترونيدازول 400–500 ملغ ثلاث مرات يوميًا 3–5 أيام (غالبًا كمُضاف مع أموكسيسيلين لغطاء لاهوائي).
-
الجرعات تقريبية ويُعدّلها الطبيب وفق العمر والوزن والحمل ووظائف الكِلى/الكبد.
علاج السبب عند طبيب الأسنان
-
حشو/ترميم للتسوّس السطحي–المتوسط.
-
علاج عصب (Root Canal) عند التهاب/نخر لبّ السن مع الحفاظ على السن.
-
شق وتصريف الخُراج عند وجود تجمع قيحي، مع مسكّنات وقد يحتاج لمضاد حيوي.
-
خلع السن عندما لا يمكن إنقاذه أو عند كسر غير قابل للإصلاح.
-
حارس ليلي :ضبة الاسنان في حالات صرير الأسنان.
-
معالجة التهاب اللثة بالتنظيف العميق وتقويم العادات الفموية.
ما الذي قد يخفف الحساسية المؤقتة؟
-
معجون أسنان مزيل للحساسية يحوي نترات البوتاسيوم/فلورايد، يُستخدم يوميًا.
-
جيل فلورايد أو ورنيش فلورايد في العيادة.
-
حشوات مؤقتة جاهزة (أوكسيد الزنك يوجينول) لسدّ تجويف صغير لحين زيارة الطبيب.
نصائح نمط حياة وعناية فموية
-
تفريش مرتين يوميًا بمعجون فلورايد، وخيط/فرش ما بين الأسنان يوميًا.
-
تقليل السكريات اللزجة والمشروبات الحمضية، والمضمضة بالماء بعد القهوة/المشروبات الغازية.
-
تغيير فرشاة الأسنان كل 3 أشهر أو عند تفسّخ الشعيرات.
-
مراجعة دورية كل 6 أشهر، أو أسرع إذا لديك تاريخ خُراجات/لثة.
أسئلة شائعة
متى أزور طبيب الأسنان؟
-
دائمًا خلال 24–48 ساعة عند ألم مستمر أو نابض أو تورّم.
-
فورًا إذا وُجدت علامات إنذار مذكورة أعلاه.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق