بيتالوك زوك | مِيتوبروتول سكسينات ممتدّ المفعول
الاستطبابات
-
ارتفاع ضغط الدم.
-
الذبحة الصدرية والوقاية من نوبات الألم القلبي.
-
قصور القلب المزمن المستقر (كعلاج مُضاف مع العلاج القياسي).
-
الوقاية بعد الاحتشاء القلبي وتقليل الوفيات.
-
ضبط سرعة القلب في الرجفان الأذيني أو تسرّعات فوق بطينية مختارة.
-
أحيانًا كوقاية من الشقيقة (بحسب تقدير الطبيب).
الجرعات المعتادة (تُعدَّل فرديًا)
تُؤخذ مرّة يوميًا مع الطعام أو بعده. لا تُسحق/لا تُكسر الأقراص.
-
ارتفاع ضغط الدم: 25–100 ملغ يوميًا، ويمكن زيادة الجرعة تدريجيًا حتى 200 ملغ/يوم.
-
الذبحة الصدرية: 100–200 ملغ يوميًا.
-
قصور القلب المزمن المستقر: ابدأ منخفضًا (12.5–25 ملغ يوميًا)، ثم زد كل 2–4 أسابيع حتى جرعة التحميل/الهدف (عادةً حتى 200 ملغ يوميًا إذا تحمّل المريض).
-
الرجفان الأذيني (ضبط السرعة): 50–200 ملغ يوميًا تبعًا للاستجابة والنبض.
-
بعد الاحتشاء: جرعات يومية حتى 200 ملغ وفق خطة الفريق المعالج.
تعديل الجرعات
-
الكلية: لا تعديل عادةً.
-
الكبد: الحذر عند القصور؛ قد يلزم خفض الجرعة.
-
كبار السن/ضعف عام: ابدأ بجرعات أقل وعاير ببطء.
موانع الاستعمال
-
بطء قلب شديد، حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية/الثالثة أو متلازمة الجيب المترهّل (من دون ناظمة).
-
هبوط ضغط شديد أو صدمة قلبية، أو فشل قلب
-
ربو/تشنّج قصبي شديد فعال.
-
تحسّس معروف للدواء.
التحذيرات والتنبيهات
-
قد يُسبب بطء قلب/هبوط ضغط؛ راقب النبض والضغط خاصةً عند بدء العلاج وزيادة الجرعة.
-
قد يُثير تشنّج قصبي لدى مرضى الربو؛ يُستعمل بحذر شديد ومع موسّع قصبي مُلازم عند الحاجة.
-
قد يُخفي أعراض هبوط السكر (رجفة/خفقان) لدى مرضى السكّري؛ راقب السكر دوريًا.
-
لا تُوقِف الدواء فجأة: الإيقاف التدريجي خلال 1–2 أسبوع يقلّل خطر تسرّع قلب/ذبحة ارتدادية.
-
في قصور القلب: عاير ببطء وراقب تفاقم الأعراض (وهن، ضيق نفس، وذمات).
-
قد يسبّب اضطرابات نوم/أحلام حيّة، وتعبًا أو اكتئابًا لدى بعض المرضى.
الآثار الجانبية الشائعة
-
تعب، دوخة، برودة الأطراف، بطء قلب، هبوط ضغط، صداع، غثيان/اضطراب معدي، تقلّص القدرة الجنسية.
-
أقل شيوعًا: طفح أو حكة، كوابيس، اكتئاب، تفاقم قصور القلب أو تشنّج قصبي لدى المهيئين.
التداخلات الدوائية
-
فيراباميل/ديلتيازيم (حاصرات قنوات الكالسيوم غير ثنائي هيدرو): خطر بطء قلب/حصار قلبي—تجنّب المشاركة أو راقب لصيقًا.
-
مضادّات اضطراب النظم، ديجوكسين: زيادة بطء القلب/الكتلة القلبية.
-
محصرات ألفا/أدوية التخدير العام: هبوط ضغط مُضاف.
-
محفّزات/مثبّطات إنزيمات الكبد (خاصة 2D6) مثل بعض مضادّات الاكتئاب: قد تُغيّر مستويات الدواء.
-
مضادّات الالتهاب اللاستيرويدية قد تُضعِف تأثير خفض الضغط.
-
كلونيدين: إيقافه فجأة مع بيتا بلوكر قد يسبب فرط ضغط ارتدادي؛ اضبط التسلسل مع الطبيب.
الحمل والرضاعة
-
قد يُستعمل عند الضرورة مع مراقبة نمو الجنين ونبضه؛ قد يسبب بطء قلب/نقص سكر/نقص وزن الوليد.
-
يصل إلى حليب الأم بكميات صغيرة؛ غالبًا آمن، مع مراقبة رضيع لبطء قلب أو نعاس.
الإرشادات للمريض
-
خُذ القرص مرّة يوميًا في نفس الموعد، ولا تسحقه/تكسره.
-
راقب نبضك؛ إذا كان أقل من 50–55/دقيقة مع دوخة/إغماء—اتصل بطبيبك.
-
لا تُوقِف الدواء بنفسك. إذا نسيت جرعة: خذها عند التذكّر ما لم يقترب موعد التالية.
-
أخبر طبيبك عن الربو، السكّري، أمراض الدرق، أو أي أدوية/أعشاب تتناولها.
-
استمر على نمط حياة قلبي صحي (ملح أقل، نشاط بدني، إيقاف التدخين).
التخزين
-
في درجة حرارة الغرفة، بعيدًا عن الرطوبة والحرارة، وبعيدًا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق