بيتالوك زوك | مِيتوبروتول سكسينات ممتدّ المفعول

الفئة: حاصر انتقائي لمستقبلات بيتا-1 القلبية (حاصر بيتا).

التحكم الصيدلاني: أقراص ممتدّة المفعول تُؤخذ مرّة يوميًا.

الاستطبابات

تُؤخذ مرّة يوميًا مع الطعام أو بعده. لا تُسحق/لا تُكسر الأقراص.

ارتفاع ضغط الدم: 25–100 ملغ يوميًا، ويمكن زيادة الجرعة تدريجيًا حتى 200 ملغ/يوم.
الذبحة الصدرية: 100–200 ملغ يوميًا.
قصور القلب المزمن المستقر: ابدأ منخفضًا (12.5–25 ملغ يوميًا)، ثم زد كل 2–4 أسابيع حتى جرعة التحميل/الهدف (عادةً حتى 200 ملغ يوميًا إذا تحمّل المريض).
الرجفان الأذيني (ضبط السرعة): 50–200 ملغ يوميًا تبعًا للاستجابة والنبض.
بعد الاحتشاء: جرعات يومية حتى 200 ملغ وفق خطة الفريق المعالج.

بطء قلب شديد، حصار أذيني بطيني من الدرجة الثانية/الثالثة أو متلازمة الجيب المترهّل (من دون ناظمة).
هبوط ضغط شديد أو صدمة قلبية، أو فشل قلب
ربو/تشنّج قصبي شديد فعال.
تحسّس معروف للدواء.

قد يُسبب بطء قلب/هبوط ضغط؛ راقب النبض والضغط خاصةً عند بدء العلاج وزيادة الجرعة.
قد يُثير تشنّج قصبي لدى مرضى الربو؛ يُستعمل بحذر شديد ومع موسّع قصبي مُلازم عند الحاجة.
قد يُخفي أعراض هبوط السكر (رجفة/خفقان) لدى مرضى السكّري؛ راقب السكر دوريًا.
لا تُوقِف الدواء فجأة: الإيقاف التدريجي خلال 1–2 أسبوع يقلّل خطر تسرّع قلب/ذبحة ارتدادية.
في قصور القلب: عاير ببطء وراقب تفاقم الأعراض (وهن، ضيق نفس، وذمات).
قد يسبّب اضطرابات نوم/أحلام حيّة، وتعبًا أو اكتئابًا لدى بعض المرضى.

تعب، دوخة، برودة الأطراف، بطء قلب، هبوط ضغط، صداع، غثيان/اضطراب معدي، تقلّص القدرة الجنسية.
أقل شيوعًا: طفح أو حكة، كوابيس، اكتئاب، تفاقم قصور القلب أو تشنّج قصبي لدى المهيئين.

فيراباميل/ديلتيازيم (حاصرات قنوات الكالسيوم غير ثنائي هيدرو): خطر بطء قلب/حصار قلبي—تجنّب المشاركة أو راقب لصيقًا.
مضادّات اضطراب النظم، ديجوكسين: زيادة بطء القلب/الكتلة القلبية.
محصرات ألفا/أدوية التخدير العام: هبوط ضغط مُضاف.
محفّزات/مثبّطات إنزيمات الكبد (خاصة 2D6) مثل بعض مضادّات الاكتئاب: قد تُغيّر مستويات الدواء.
مضادّات الالتهاب اللاستيرويدية قد تُضعِف تأثير خفض الضغط.
كلونيدين: إيقافه فجأة مع بيتا بلوكر قد يسبب فرط ضغط ارتدادي؛ اضبط التسلسل مع الطبيب.

قد يُستعمل عند الضرورة مع مراقبة نمو الجنين ونبضه؛ قد يسبب بطء قلب/نقص سكر/نقص وزن الوليد.
يصل إلى حليب الأم بكميات صغيرة؛ غالبًا آمن، مع مراقبة رضيع لبطء قلب أو نعاس.

خُذ القرص مرّة يوميًا في نفس الموعد، ولا تسحقه/تكسره.
راقب نبضك؛ إذا كان أقل من 50–55/دقيقة مع دوخة/إغماء—اتصل بطبيبك.
لا تُوقِف الدواء بنفسك. إذا نسيت جرعة: خذها عند التذكّر ما لم يقترب موعد التالية.
أخبر طبيبك عن الربو، السكّري، أمراض الدرق، أو أي أدوية/أعشاب تتناولها.
استمر على نمط حياة قلبي صحي (ملح أقل، نشاط بدني، إيقاف التدخين).