الاسم العام
فئة الدواء
مضاد مستقبلات الأوكسيتوسين (عامل مضاد للتقلصات)
إشارة
يستخدم لتأخير الولادة المبكرة الوشيكة لدى النساء الحوامل البالغات
عمر الحمل 24-33 أسبوعًا
انقباضات الرحم المنتظمة (≥4 كل 30 دقيقة، تستمر لمدة ≥30 ثانية)
اتساع عنق الرحم 1-3 سم ومحو ≥50%
معدل ضربات قلب الجنين الطبيعي
تركيبات
حقنة (بولوس): 6.75 ملغ / 0.9 مل
تركيز للتسريب: 7.5 ملغ/مل (في قوارير سعة 5 مل أو 10 مل)
آلية العمل
يعمل بشكل تنافسي على حجب مستقبلات الأوكسيتوسين والفازوبريسين في الرحم
يقلل من إطلاق الكالسيوم داخل الخلايا في العضلات الملساء للرحم
يؤدي إلى تثبيط انقباضات الرحم وإرخاء الرحم
الإدارة والجرعة (النظام النموذجي)
حقنة وريدية: 6.75 ملجم على مدى دقيقة واحدة
حقنة تحميل: 18 ملغ/ساعة لمدة 3 ساعات
التسريب الصيانة: 6 ملغ / ساعة لمدة تصل إلى 45 ساعة
الحد الأقصى للجرعة الإجمالية لكل دورة: ~330 ملغ
لا ينبغي أن تتجاوز مدة العلاج 48 ساعة
يمكن تكرارها حتى 3 دورات في نفس الحمل إذا لزم الأمر
تأثيرات جانبية
شائع جدًا: الغثيان
شائع: الصداع، الدوخة، الهبات الساخنة، القيء، ردود فعل موقع الحقن، الأرق، عدم انتظام ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم
نادرة ولكن خطيرة: الوذمة الرئوية (خاصة في حالات الحمل المتعددة أو مع مضادات المخاض المصاحبة)
موانع الاستعمال
عمر الحمل <24 أسبوعًا أو >33 أسبوعًا
تمزق الأغشية قبل الأوان >30 أسبوعًا
معدل ضربات قلب الجنين غير طبيعي
نزيف ما قبل الولادة الذي يتطلب الولادة (المشيمة المنزاحة، انفصال المشيمة)
تسمم الحمل الشديد/تسمم الحمل
موت الجنين داخل الرحم أو الاشتباه في إصابة الرحم بالعدوى
فرط الحساسية للأتوسيبان أو المواد المساعدة
احتياطات
راقب الوذمة الرئوية ، خاصة عند النساء اللاتي لديهن حالات حمل متعددة أو اللاتي يتناولن أدوية أخرى لخفض ضغط الدم أو مضادات انقباض الرحم
احتمال حدوث نزيف ما بعد الولادة (ارتخاء الرحم)
استخدم بحذر في حالة ضعف وظائف الكلى أو الكبد
تتوفر بيانات محدودة عن النساء أقل من 18 عامًا وفي فترات الحمل المبكرة جدًا (24-27 أسبوعًا)
الرضاعة الطبيعية: عادة ما يتم مقاطعتها أثناء العلاج
تفاعلات الأدوية
إمكانية التفاعل ضئيلة
يمكن إعطاؤه مع الكورتيكوستيرويدات (لنضج رئة الجنين) وأدوية خفض ضغط الدم
تجنب الاستخدام مع أدوية أخرى مضادة للتقلصات إلا إذا كان ذلك ضروريا (↑ خطر حدوث الوذمة الرئوية)
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق