الاسم العام
فئة الدواء
حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية الانتقائية (حاصرات بيتا القلبية الانتقائية)
نقاط القوة المتاحة
أقراص: 25 ملغ، 50 ملغ، 100 ملغ (العروض الشائعة تحت العلامة التجارية Atelol)
دواعي الاستعمال / الاستخدامات
ارتفاع ضغط الدم
الذبحة الصدرية (ألم الصدر بسبب مرض الشريان التاجي)
عدم انتظام ضربات القلب (تسرع القلب فوق البطيني، التحكم في معدل الرجفان الأذيني)
الوقاية الثانوية بعد احتشاء عضلة القلب (MI)
الوقاية من الصداع النصفي (خارج التسمية في بعض الحالات)
آلية العمل
يقوم بحجب مستقبلات β₁ في القلب بشكل انتقائي ← مما يقلل من معدل ضربات القلب، وناتج القلب، وضغط الدم
يقلل من طلب عضلة القلب على الأكسجين ← مفيد في الذبحة الصدرية
يقلل من إفراز الرينين من الكلى ← يساهم في التأثير الخافض لضغط الدم
الجرعة (للبالغين)
ارتفاع ضغط الدم: 25-50 ملغ مرة واحدة يوميا؛ يمكن أن تزيد إلى 100 ملغ مرة واحدة يوميا
الذبحة الصدرية: 50-100 ملغ مرة واحدة يوميا
عدم انتظام ضربات القلب: 50-100 ملغ يوميا (أحيانا في جرعات مقسمة)
بعد احتشاء عضلة القلب: 100 ملغ يوميًا (على جرعة أو جرعتين)
يجب تعديل الجرعة في حالة ضعف وظائف الكلى
تأثيرات جانبية
شائع: التعب، الدوخة، برودة الأطراف، بطء القلب (معدل ضربات القلب البطيء)
القلب: انخفاض ضغط الدم، كتلة القلب، تفاقم قصور القلب
الجهاز العصبي المركزي: الاكتئاب، اضطرابات النوم، انخفاض القدرة على ممارسة التمارين الرياضية
الجهاز التنفسي (نادرًا في الجرعات العادية، ولكن من الممكن في الجرعات العالية): تشنج قصبي في الربو/مرض الانسداد الرئوي المزمن
الأيض: قد يخفي أعراض نقص السكر في الدم لدى مرضى السكري
موانع الاستعمال
بطء القلب الشديد، انسداد القلب من الدرجة الثانية أو الثالثة، متلازمة الجيب المريض
قصور القلب الواضح (ما لم يتم استقراره)
صدمة قلبية، انخفاض ضغط الدم الشديد
مرض الشرايين الطرفية الشديد
حساسية معروفة للأتينولول
احتياطات
استخدم بحذر في الحالات التالية
مرض السكري (قد يخفي أعراض نقص السكر في الدم)
تسمم الغدة الدرقية (قد يخفي عدم انتظام ضربات القلب)
الربو/مرض الانسداد الرئوي المزمن (خطر الإصابة بتشنج قصبي، على الرغم من أن الأتينولول أكثر انتقائية للقلب)
تجنب الانسحاب المفاجئ ← خطر الإصابة بالذبحة الصدرية الارتدادية أو عدم انتظام ضربات القلب
مراقبة معدل ضربات القلب، وضغط الدم، ووظائف الكلى
تفاعلات الأدوية
حاصرات قنوات الكالسيوم (فيراباميل، ديلتيازيم): تأثير إضافي ← بطء القلب، حصار الأذيني البطيني، انخفاض ضغط الدم
الديجوكسين: ↑ خطر بطء القلب
أدوية أخرى لخفض ضغط الدم: تأثير إضافي لخفض ضغط الدم
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: قد تقلل من تأثيرها الخافض لضغط الدم
كلونيدين: قد يؤدي التوقف عن تناوله إلى ارتفاع ضغط الدم الارتدادي؛ لذا يجب التوقف عن تناول أتينولول قبل عدة أيام من تقليل جرعة كلونيدين
الأنسولين / خافضات سكر الدم عن طريق الفم: قد تخفي أعراض نقص سكر الدم
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق