الفئة الدوائية
عامل مخلب
دواء مضاد للروماتيزم معدِّل للمرض (DMARD)
آلية العمل
يعمل البنسيلامين من خلال عدة آليات
إزالة المعادن الثقيلة
يرتبط بالنحاس والرصاص والزئبق والحديد ، ويشكل مركبات مستقرة وقابلة للذوبان تفرز في البول
مفيد في مرض ويلسون (زيادة النحاس)
تعديل المناعة
يقلل من تكوين المجمع المناعي ونشاط الخلايا التائية
يقدم فائدة في التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) كدواء مضاد للروماتيزم المعدل للمرض
إدارة بيلة السيستين
يقوم بتحويل السيستين إلى شكل أكثر قابلية للذوبان، مما يساعد على منع تكوين حصوات السيستين في الكلى
دواعي الاستعمال
إدارة الغذاء والدواء / الاستخدامات القياسية
مرض ويلسون (علاج زيادة النحاس)
بيلة السيستين (لمنع تكرار حصوات السيستين)
التهاب المفاصل الروماتويدي الشديد والنشط (عندما تكون العلاجات الأخرى غير كافية)
استخدامات خارج التسمية
التسمم بالمعادن الثقيلة (الرصاص، الزئبق)
بعض الحالات المناعية الذاتية (تحقيقية)
الجرعة والإدارة
الصيغة المتاحة
أقراص أو كبسولات فموية
الجرعة النموذجية للبالغين (تختلف حسب المؤشر؛ يجب أن تكون فردية)
مرض ويلسون : 0.75 – 1.5 جرام/يوم مقسمة على جرعات
التهاب المفاصل الروماتويدي : ابدأ بجرعة 125-250 ملغ/يوم، ثم قم بزيادتها تدريجيًا إلى 500-750 ملغ/يوم
بيلة السيستين : 1-2 جرام/يوم مقسمة على جرعات
ملاحظات الإدارة
تناوله على معدة فارغة ، على الأقل ساعة قبل أو ساعتين بعد تناول الطعام
تجنب تناوله مع الحديد أو مضادات الحموضة أو المكملات المعدنية الأخرى (يقلل الامتصاص)
الآثار الجانبية الشائعة
اضطراب الجهاز الهضمي: الغثيان، والتقيؤ، وفقدان الشهية، والإسهال
طفح جلدي، التهاب الفم، تغير في حاسة التذوق (فقدان حاسة التذوق)
التعب وتساقط الشعر
الآثار الجانبية الخطيرة
تثبيط نخاع العظم ← قلة الكريات البيض، قلة الصفيحات الدموية، فقر الدم اللاتنسجي
البول البروتيني ومتلازمة الكلى (تلف الكلى)
متلازمة جودباستشر (مرض نادر وخطير يصيب الرئة والكلى بسبب المناعة الذاتية)
متلازمة تشبه الوهن العضلي
تفاعلات فرط الحساسية الشديدة (حمى الدواء، طفح جلدي)
موانع الاستعمال
الحمل (قد يسبب تشوهات خلقية)
تاريخ من فقر الدم اللاتنسجي أو ندرة المحببات الناجم عن البنسيلامين
المرضى الذين يعانون من الذئبة الحمامية
فرط الحساسية للبنسيلامين
احتياطات
يتطلب مراقبة منتظمة
تعداد الدم الكامل
تحليل البول للبروتين
استخدمه بحذر مع المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى
تناول مكملات البيريدوكسين (فيتامين ب6) للوقاية من النقص (يتداخل البنسيلامين مع عملية التمثيل الغذائي لفيتامين ب6)
تفاعلات الأدوية
مكملات الحديد : تقلل من الامتصاص؛ افصل الجرعات بفاصل ساعتين على الأقل
مضادات الحموضة ومكملات الزنك : تقلل من الامتصاص
أملاح الذهب، الكلوروكين، الأدوية السامة للخلايا : ↑ خطر سمية نخاع العظم
الديجوكسين : قد يقلل البنسيلامين من مستويات الديجوكسين
نقاط استشارة المريض
تناول الدواء تمامًا كما هو موصوف ؛ غالبًا ما يكون العلاج طويل الأمد مطلوبًا
أبلغ فورًا عن: الحمى، التهاب الحلق، تقرحات الفم، نزيف غير عادي، أو تورم (علامات تسمم الدم أو الكلى)
توقع إجراء اختبارات دم وبول منتظمة لمراقبة السلامة
تناوله على معدة فارغة ؛ تجنب تناوله مع الحليب أو المكملات المعدنية
قد يوصى بتناول مكملات فيتامين ب6
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق