الاسم التجاري: أموبريس
الاسم العلمي: بيسيلات أملوديبين
آلية العمل
الأملوديبين هو أحد حاصرات قنوات الكالسيوم ثنائي هيدروبيريدين (CCB)
يعمل على تثبيط تدفق أيونات الكالسيوم عبر قنوات الكالسيوم من النوع L في العضلات الملساء الوعائية وعضلات القلب
يسبب استرخاء العضلات الملساء للأوعية الدموية ، مما يؤدي إلى توسع الأوعية الدموية
يقلل من المقاومة الوعائية الجهازية (الحمل اللاحق) وضغط الدم
يحسن تدفق الدم التاجي ، مما يقلل من أعراض الذبحة الصدرية
الاستخدامات العلاجية / المؤشرات
ارتفاع ضغط الدم (HTN) – يخفض ضغط الدم ويقلل من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية
الذبحة الصدرية المستقرة المزمنة – تقلل من تكرار نوبات آلام الصدر
الذبحة الصدرية التشنجية الوعائية (برنزميتال)
يمكن استخدامه في مرض الشريان التاجي (CAD) لتحسين القدرة على ممارسة التمارين الرياضية
الجرعة والإدارة
البالغون (ارتفاع ضغط الدم/الذبحة الصدرية): الجرعة الأولية 5 ملغ مرة واحدة يوميًا؛ ويمكن زيادتها إلى 10 ملغ مرة واحدة يوميًا حسب الحاجة
كبار السن أو مرضى الكبد: ابدأ بـ 2.5 ملغ مرة واحدة يوميًا
الأطفال (6-17 سنة): 2.5-5 ملغ مرة واحدة يوميًا (لعلاج ارتفاع ضغط الدم)
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
موانع الاستعمال
فرط الحساسية للأملوديبين أو غيرها من ديهيدروبيريدين
انخفاض ضغط الدم الشديد (ضغط الدم الانقباضي < 90 ملم زئبق)
صدمة قلبية
تضيق الأبهر الشديد (خطر تفاقم الانسداد)
الذبحة الصدرية غير المستقرة أو احتشاء عضلة القلب الأخير (تحذير)
الآثار الجانبية / الآثار السلبية
شائع
الوذمة الطرفية (تورم الكاحل)
الصداع، الدوخة، الاحمرار
التعب والخفقان
أقل شيوعا/خطورة
تضخم اللثة
انخفاض ضغط الدم، الإغماء
عدم انتظام ضربات القلب (نادرًا)
ارتفاع إنزيمات الكبد
ردود الفعل التحسسية (نادرة)
الاحتياطات / التحذيرات
استخدم بحذر في حالة قصور القلب (خاصة مع انخفاض كسر القذف)
ضبط الجرعة في حالة ضعف وظائف الكبد (يتم استقلاب الدواء في الكبد)
قد يسبب انخفاضًا تدريجيًا في ضغط الدم - تجنب الانسحاب المفاجئ
راقب الوذمة الطرفية وقم بإدارتها عن طريق تعديل الجرعة أو مدرات البول
تفاعلات الأدوية
مثبطات CYP3A4 (على سبيل المثال، الكيتوكونازول، ريتونافير، ديلتيازيم)
← ↑ مستويات الأملوديبين
محفزات CYP3A4 (على سبيل المثال، ريفامبيسين، كاربامازيبين، فينيتوين)
← ↓ مستويات أملوديبين
أدوية أخرى لخفض ضغط الدم
← تأثيرات إضافية خافضة لضغط الدم
سيمفاستاتين - الحد من جرعة سيمفاستاتين إلى 20 ملغ يوميا عند استخدامه مع أملوديبين (↑ خطر الإصابة بالاعتلال العضلي)
تاكروليموس، سيكلوسبورين – خطر زيادة مستويات الدواء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق