COBAL



COBAL الاسم التجاري
Mecobalamine,Methylcobalamin الاسم العلمي


vitamin B12








ميكوبالامين مادة تتشكل طبيعيا تنتمي لمجموعة فيتامين ب 12 يستعمل لعلاج فقر الدم الوبيل وحالات عوز فيتامين ب 12 الاخرى ولعلاج الاعتلالات العصبية المحيطية






التركيب الكيميائي



كوبيناميد مشتق كو - ميثيل ثنائي هيدروجين فوسفات استر ملح داخلي 3-استر مع 5و6- ثنائي ميثيل -1-ألفا -د-رايبوفيورانوسيل-1 ه- بنزيميدازول









التأثيرات الدوائية السريرية


يعتبر ميكوبالامين تميم انزيم فيتامين ب 12 المتواجد بشكل طبيعي في الدم والسائل المخي الشوكي ويعتبر ضروري للعديد من وظائف الاستقلاب التي تشمل استقلاب الدهون والسكريات وتركيب البروتين وهو ضروري للنمو وتنسخ الخلايا وتكون الدم وتركيب البروتينات النووية والميلين ويرجع ذلك في الاغلب لتأثيره على استقلاب الميثونين وحمض الفوليك وحمض المالونيك لذا يثبط تنكس الالياف العصبية في حالة الاعتلال العصبي ويسرع تصليح النسيج العصبي وهو مفيد في علاج التنمل والألم والشلل الناتج عن الاعتلال العصبي المحيطي والاعتلال العصبي السكري والتهاب الاعصاب
يعزز ميكوبالامين نضج وانقسام خلايا الأرومة الحمراء وتصنيع الهيم وبذلك يحسن الصورة الدموية في حالات فقر الدم وقد ثبت سريريا فائدة حقن ميكوبالامين في حالات فقر الدم الوبيل والاعتلال العصبي المحيطي مثل الاعتلال العصبي السكري والتهاب الاعصاب
فمويا يمتص ميكوبالامين سريعا من النصف السفلي من اللفائفي بواسطة العامل داخلي المنشأ






الاستعمالات



علاج الاعتلال العصبي المحيطي
علاج فقر الدم الوبيل الناشىء عن عوز فيتامين ب 12









الجرعات




قرص واحد 3 مرات يوميا وتعدل الجرعة حسب عمر المريض واستجابته السريرية
الجرعة الاعتيادية حقنا
في حالة الاعتلالات العصبية المحيطية أمبولة واحدة 500 ملغم عبر العضل او عبر الوريد 3 مرات اسبوعيا ويجب ضبط الجرعة حسب عمر المريض وحدة الاعراض
فقر الدم الوبيل أمبولة واحدة 500 ملغم عبر العضل او الوريد 3 مرات اسبوعيا وبعد حوالي اسبوعين من العلاج يجب خفض الجرعة لامبولة واحدة تعطى مرة واحدة على فترات من شهر الى 3 أشهر للعلاج المداوم



بالنسبة للأقراص القابلة للتبعثر بالفم يوضع القرص على اللسان ويترك ليذوب ثم يبلع ولاحاجة للماء او المضغ















الاثار الجانبية





يحتمل الدواء جيدا ونادرا ما تظهر اعراض معدية معوية مثل فقدان الشهية وغثيان او قيء واسهال ويندر ظهور طفح جلدي
قد ينشأ ألم او قساوة في موضع الحقن عبر العضل وقد ينشأ في ما ندر صداع وتعرق واحساس بالحرارة











الحمل والرضاعة



لم تجر دراسات في الانسان اما في الحيوان لم يظهر اي أثر ماسخ او مشاهدات غير طبيعية في الاجنة او حديثي الولادة بعد حقن ميكوبالامين عبر الوريد او خلال الفترة المحيطية بالولادة
يفرز الدواء في حليب الثدي ولم تلاحظ مشاهدات غير طبيعية في الحيوان لدى حديثي الولادة بعد حقن الدواء عبر الوريد خلال فترة الارضاع











التداخلات مع الفحوص السريرية والمخبرية



ميثوتركسات و بيريميثامين ومعظم مضادات الخمج عموما تبطل مقايسات الدم التشخيصية لمواد فيتامين ب12 بالاحياء المجهرية









التداخلات الدوائية


يقل الامتصاص المعدي المعوي لفيتامين ب12 بفعل كولشيسين والمضادات الحيوية المنتمية لمجموعة الأمينوجلايكوزيد وحمض أمينوساليسيلك و أملاحه وكذلك عند تناول الكحول بافراط لمدة تزيد عن اسبوعين







موانع الاستعمال



الحساسية للدواء او مادة الكوبالت او لاي من مواد فيتامين ب12 الاخرى بما فيها سيانوكوبالامين وهيدروكسوكوبالامين












فرط الجرعة


مستحضرات فيتامين ب12 عموما غير سامة في العادة حتى في جرعات كبيرة















الاحتياطات




الافراد الحساسون للكوبالامينات الاخرى المتواجدة بشكل طبيعي في الغذاء قد يكونوا حساسين لفيتامين ب12 ومنها كوبالامين
يجب تحديد فعالية ميكوبالامين بعد بضعة اشهر من العلاج ويجب وقف الدواء اذا لم تحرز استجابةله
لايوصى باستعمال الدواء في المرضى الذين يتعاملون مع الزئبق او مشتقاته
يجب وقف اعطاء حقن ميكوبالامين اذا ظهرت اعراض فرط الحساسية مثل الطفح الجلدي
الحقن عرضة للتحلل الضوئي لذلك يجب استعمال الحقنة بسرعة بعد فتحها ويجب عدم تعريض الامبولات للضوء مباشرة










يجب اتخاذ الحيطة عند الحقن عبر العضل باتباع الارشادات التالية لتجنب الاثار الجانبية على الانسجة او الاعصاب




يجب تجنب الحقن المتكرر في نفس الموضع واتخاذ الحيطة عند اعطاء الحقن للاطفال والرضع والخدج
يجب تجنب خط سير الاعصاب عند اختيار موضع الحقن
اذا شكى المريض من ألم وخيم او عند حدوث ارتداد دموي عند غرس الابرة يجب سحبها فورا والمحاولة في موضع آخر
الأمبولة ذات نقطة واحدة للقطع ويوصى بمسح نقطة قطع الامبولة لتنظيفها بماسحة كحولية قبل فتحها











كوبال انتاج الاردنية للدواء









إن هذا الدواء




مستحضر يؤثر على صحتك واستهلاكه خلافا للتعليمات يعرضك للخطر.
إتبع بدقة وصفة الطبيب وطريقة الإستعمال المنصوص عليها وتعليمات الصيدلاني الذى صرفها لك.
إن الطبيب والصيدلاني هما الخبيران بالدواء وبنفعه وضرره.
لاتقطع مدة العلاج المحددة لك من تلقاء نفسك.
لا تكرر صرف الدواء بدون وصفة طبية.
إحفظ الدواء بعيدا عن متناول الاطفال.







ليست هناك تعليقات: