رفع الحاجب
Brow Lift
ما هو رفع الحاجب؟
رفع الحاجب هو إجراء تجميلي جراحي يهدف إلى رفع موضع الحاجبين وتحسين ترهل الجبهة وتقليل الخطوط والتجاعيد التي قد تجعل الوجه يبدو متعبًا أو غاضبًا أو أكبر سنًا.
يُعرف أيضًا باسم:
Forehead Lift
Eyebrow Lift
يمكن أن يساعد الإجراء على رفع الحاجب المنخفض وتقليل التجاعيد الأفقية في الجبهة وتحسين الخطوط بين الحاجبين.
في بعض الحالات يؤدي انخفاض الحاجب إلى زيادة الجلد الذي يبدو متراكمًا فوق الجفن العلوي، ولذلك قد يُجرى رفع الحاجب وحده أو مع جراحة الجفن العلوي.
من يحتاج إلى رفع الحاجب؟
قد يكون الإجراء مناسبًا عند وجود:
انخفاض أو ترهل واضح في الحاجبين.
عدم تماثل ملحوظ بين الحاجبين.
تجاعيد أفقية عميقة في الجبهة.
خطوط واضحة بين الحاجبين.
مظهر مستمر يوحي بالتعب أو الغضب بسبب انخفاض الحاجب.
ثقل في منطقة الجفن العلوي ناتج جزئيًا عن تدلي الحاجب.
تغيرات مرتبطة بالتقدم في العمر وفقدان مرونة الجلد.
ما الفرق بين رفع الحاجب وجراحة الجفن؟
رفع الحاجب يعالج أساسًا موضع الحاجب والجبهة.
أما:
Blepharoplasty
جراحة الجفن
فتعالج الجلد أو الدهون الزائدة في الجفن نفسه.
في بعض الأشخاص تكون المشكلة ناتجة عن تدلي الحاجب، وفي آخرين تكون من الجفن، وقد توجد المشكلتان معًا.
لذلك يجب تقييم الجبهة والحاجبين والجفون كوحدة واحدة قبل تحديد الإجراء المناسب.
أنواع رفع الحاجب
توجد عدة تقنيات، ويختار الجراح الطريقة حسب شكل الجبهة وخط الشعر ومقدار الترهل والنتيجة المطلوبة.
رفع الحاجب بالمنظار
Endoscopic Brow Lift
يُعد من التقنيات الشائعة.
يُجري الجراح عدة شقوق صغيرة خلف خط الشعر.
يتم إدخال منظار صغير مزود بكاميرا لرؤية الأنسجة.
تُحرر الأنسجة ويُعاد رفعها وتثبيتها في موضع أعلى.
من مزاياه:
شقوق أصغر.
ندبات مخفية نسبيًا داخل الشعر.
فترة تعافٍ قد تكون أقصر من بعض التقنيات المفتوحة.
رفع الحاجب الإكليلي
Coronal Brow Lift
يتم عمل شق طويل داخل فروة الرأس يمتد غالبًا من أذن إلى أخرى.
يُرفع جلد الجبهة والأنسجة ثم تتم إزالة الجزء الزائد حسب الحاجة.
يمكن أن يحقق رفعًا قويًا لكنه قد يرفع خط الشعر.
لهذا لا يكون مناسبًا لجميع المرضى، خصوصًا من لديهم جبهة مرتفعة أصلًا أو خط شعر متراجع.
رفع الحاجب عند خط الشعر
Hairline Brow Lift
Pretrichial Brow Lift
يُجرى الشق عند أو قرب خط الشعر.
يمكن استخدامه عندما يكون الهدف رفع الحاجب مع تجنب زيادة ارتفاع الجبهة.
قد يسمح أيضًا بخفض خط الشعر نسبيًا في بعض الحالات.
الندبة تكون عند حدود الشعر وقد تصبح أقل وضوحًا مع مرور الوقت، لكنها قد تكون مرئية لدى بعض الأشخاص.
رفع الحاجب الصدغي
Temporal Brow Lift
Lateral Brow Lift
يستهدف بصورة أساسية الجزء الخارجي من الحاجب.
تُجرى شقوق صغيرة في منطقة الصدغ داخل الشعر.
يمكن أن يكون مناسبًا لمن لديهم انخفاض في الجزء الخارجي من الحاجب أكثر من الجزء الداخلي.
رفع الحاجب المباشر
Direct Brow Lift
يُجرى شق مباشرة فوق الحاجب ثم تزال كمية محسوبة من الجلد.
يسمح بتحكم مباشر في مقدار الرفع.
قد يكون مفيدًا في بعض الحالات الخاصة أو عند وجود عدم تماثل واضح.
العيب الرئيسي هو احتمال ظهور الندبة فوق الحاجب.
كيف يختار الجراح التقنية؟
يعتمد الاختيار على:
ارتفاع الجبهة.
موضع خط الشعر.
كثافة الشعر.
مقدار تدلي الحاجب.
هل التدلي في الجزء الخارجي أم الحاجب كاملًا.
وجود عدم تماثل.
جودة الجلد.
العمر.
العمليات السابقة.
توقعات المريض.
التحضير للعملية
يتم تقييم التاريخ الطبي.
يجب إخبار الجراح عن:
الأمراض المزمنة.
عمليات الوجه السابقة.
الحساسية الدوائية.
جميع الأدوية.
المكملات الغذائية.
التدخين.
اضطرابات النزيف.
قد يقوم الجراح بقياس الوجه والحاجبين وفحص الجلد والعضلات والجفون.
قد تُلتقط صور قبل العملية للمقارنة والتخطيط.
التدخين
يجب التوقف عن التدخين قبل العملية وفق تعليمات الجراح.
التدخين يقلل تدفق الدم إلى الجلد ويزيد خطر:
تأخر الالتئام.
موت أجزاء من الجلد.
العدوى.
سوء الندبات.
لا يقتصر الأمر على السجائر، فالنيكوتين الموجود في منتجات أخرى يمكن أيضًا أن يؤثر في التروية الدموية.
الأدوية التي قد تحتاج إلى الإيقاف
قد يطلب الجراح تجنب بعض الأدوية التي تزيد النزيف، مثل:
Aspirin
بعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
بعض مضادات التخثر.
بعض المكملات العشبية.
لكن لا يجب إيقاف الأدوية الموصوفة لعلاج أمراض القلب أو الوقاية من الجلطات دون موافقة الطبيب الذي وصفها.
التخدير
قد تُجرى العملية تحت:
التخدير العام.
أو التخدير الموضعي مع المهدئات.
يعتمد ذلك على التقنية المستخدمة وحالة المريض وتفضيل الجراح.
مدة العملية
يمكن أن تستغرق العملية تقريبًا من ساعة إلى 3 ساعات حسب التقنية والإجراءات الأخرى التي تُجرى في الوقت نفسه.
ماذا يحدث أثناء العملية؟
يحدد الجراح أماكن الشقوق.
تُفصل الأنسجة عن الطبقات العميقة بدرجة مناسبة.
يمكن تعديل أو تحرير بعض العضلات المسؤولة عن خطوط العبوس في حالات معينة.
يُرفع الحاجب والأنسجة إلى الموقع الجديد.
يتم تثبيت الأنسجة.
تُغلق الشقوق بالخيوط أو الدبابيس الجراحية حسب الطريقة.
قد يوضع ضماد حول الرأس.
وفي بعض الحالات قد يوضع أنبوب صغير لتصريف السوائل مؤقتًا.
بعد العملية مباشرة
من الطبيعي حدوث:
تورم.
كدمات.
شد في الجبهة.
ألم خفيف إلى متوسط.
خدر في فروة الرأس أو الجبهة.
حكة أثناء التئام الأعصاب.
قد تمتد الكدمات إلى الجفون أو منطقة أسفل العينين.
عادة تتحسن تدريجيًا.
رفع الرأس بعد العملية
يساعد إبقاء الرأس مرفوعًا خلال الأيام الأولى على تقليل التورم.
يفضل النوم على الظهر والرأس مرتفع قليلًا حسب تعليمات الجراح.
قد يوصي الجراح بكمادات باردة على مناطق معينة حول الوجه، لكن لا ينبغي وضع الثلج مباشرة على الشق الجراحي دون توجيه.
العناية بالجرح
يجب اتباع تعليمات الجراح المتعلقة بـ:
تنظيف الشقوق.
الاستحمام.
غسل الشعر.
تغيير الضمادات.
المراهم الموضعية.
موعد إزالة الخيوط أو الدبابيس.
قد تتم إزالة بعض الغرز أو الدبابيس بعد نحو أسبوع إلى أسبوعين حسب التقنية المستخدمة.
الأدوية بعد الجراحة
قد يصف الطبيب مسكنات للألم.
يمكن استخدام:
Paracetamol
Acetaminophen
عند الحاجة وفق الجرعة المناسبة.
قد يصف الجراح أدوية أخرى حسب الحالة.
لا تُستخدم المضادات الحيوية بصورة روتينية طويلة المدى في جميع المرضى، لكن قد تُعطى في حالات محددة وفق بروتوكول الجراح.
الألم
عادة لا يكون الألم شديدًا جدًا.
يكون الإحساس بالشد والحكة والخدر أكثر وضوحًا من الألم لدى كثير من المرضى.
الألم الشديد أو المتزايد بصورة مفاجئة يجب تقييمه.
التورم والكدمات
يكونان أكثر وضوحًا خلال الأيام الأولى.
يبدأ التورم بالانخفاض تدريجيًا.
قد تبقى بعض التغيرات لعدة أسابيع.
غالبًا يصبح المظهر مقبولًا اجتماعيًا خلال نحو 10 إلى 14 يومًا، لكن الشفاء الكامل للأنسجة والندبات يستمر عدة أشهر.
العودة إلى العمل
يمكن لكثير من المرضى العودة إلى الأعمال المكتبية أو النشاط اليومي الخفيف بعد نحو 10 إلى 14 يومًا.
قد يحتاج المريض إلى فترة أطول إذا كانت العملية واسعة أو كانت الكدمات واضحة.
الرياضة
يجب تجنب:
رفع الأوزان الثقيلة.
التمارين العنيفة.
الانحناء المتكرر.
الأنشطة التي تزيد ضغط الدم في الرأس.
لمدة يحددها الجراح، وغالبًا عدة أسابيع.
النتيجة النهائية
يمكن ملاحظة تحسن مبكر بعد انخفاض التورم.
لكن النتيجة النهائية قد تحتاج عدة أشهر حتى:
يختفي معظم التورم.
تستقر الأنسجة.
تنضج الندبات.
يستعيد الجلد والأعصاب الإحساس الطبيعي قدر الإمكان.
مدة استمرار النتائج
رفع الحاجب إجراء طويل الأمد.
لكن العملية لا توقف الشيخوخة.
مع مرور السنوات قد يستمر الجلد في فقدان المرونة وقد يهبط الحاجب تدريجيًا مرة أخرى.
الحماية من الشمس وعدم التدخين والعناية بالبشرة قد تساعد على الحفاظ على النتيجة مدة أطول.
المضاعفات المحتملة
النزيف
قد يحدث تجمع دموي تحت الجلد.
Hematoma
قد يسبب:
تورمًا سريعًا.
ألمًا.
عدم تماثل.
قد يحتاج إلى تفريغ جراحي.
العدوى
غير شائعة لكنها ممكنة.
تشمل العلامات:
زيادة الاحمرار.
الحرارة.
الإفرازات القيحية.
الحمى.
زيادة الألم.
الندبات
كل شق جراحي يترك ندبة.
يحاول الجراح وضعها داخل الشعر أو عند خط الشعر قدر الإمكان.
قد تظهر ندبات مرتفعة أو واضحة لدى بعض الأشخاص.
تغير الإحساس
يمكن أن يحدث:
خدر.
وخز.
حكة.
تغير في الإحساس في الجبهة أو فروة الرأس.
غالبًا يتحسن مع الوقت، لكن قد يستمر جزئيًا لدى بعض المرضى.
إصابة الأعصاب
إصابة العصب المسؤول عن حركة الحاجب نادرة، لكنها قد تؤدي إلى:
ضعف حركة الحاجب.
عدم القدرة على رفعه بشكل طبيعي.
عدم تماثل الوجه.
قد يكون الضعف مؤقتًا أو نادرًا دائمًا.
عدم تماثل الحاجبين
قد يبدو أحد الحاجبين أعلى من الآخر بعد العملية.
بعض الاختلافات المبكرة تنتج عن التورم وتتحسن مع الشفاء.
إذا استمر عدم التماثل فقد يحتاج إلى علاج إضافي.
ارتفاع خط الشعر
يمكن لبعض التقنيات أن ترفع خط الشعر وتزيد ارتفاع الجبهة.
لهذا السبب يجب اختيار التقنية بعناية لدى الأشخاص ذوي الجبهة المرتفعة.
تساقط الشعر
قد يحدث تساقط مؤقت حول الشقوق.
في حالات أقل شيوعًا قد يكون التساقط دائمًا.
قد يحتاج التساقط الدائم إلى علاج مثل زراعة الشعر أو تصحيح الندبة.
جفاف أو تهيج العين
قد تحدث أعراض عينية لدى بعض المرضى، خصوصًا عند الجمع بين رفع الحاجب وجراحة الجفن.
يجب تقييم الجفاف الشديد أو صعوبة إغلاق العينين.
ضعف التئام الجروح
يزداد خطره مع:
التدخين.
السكري غير المضبوط.
بعض أمراض الأوعية.
التغذية السيئة.
الأدوية التي تؤثر في الالتئام.
فقدان الجلد
Skin Necrosis
مضاعفة نادرة يمكن أن تحدث نتيجة ضعف تدفق الدم إلى منطقة من الجلد.
يزداد الخطر مع التدخين.
جلطات الدم
نادرًا يمكن أن تحدث:
Deep Vein Thrombosis
Pulmonary Embolism
مثل أي عملية جراحية.
الحاجة إلى جراحة تصحيحية
قد يحتاج بعض المرضى إلى إجراء إضافي بسبب:
عدم التماثل.
الندبات.
عدم كفاية الرفع.
ارتفاع الحاجب أكثر من المطلوب.
تغير خط الشعر.
رفع الحاجب والبوتوكس
Botulinum Toxin
يمكن للبوتوكس تحسين بعض تجاعيد الجبهة ورفع الجزء الخارجي من الحاجب بدرجة بسيطة عند بعض الأشخاص.
لكنه لا يعطي نفس نتيجة الجراحة عند وجود تدلي واضح.
تأثيره مؤقت ويستمر عادة عدة أشهر.
قد يكون خيارًا مناسبًا لمن لديهم تغيرات خفيفة ولا يريدون الجراحة.
رفع الحاجب بالخيوط
Thread Lift
يمكن استخدام خيوط قابلة للامتصاص لرفع محدود للأنسجة.
النتيجة عادة أقل قوة وأقصر مدة من الجراحة.
قد تحدث مضاعفات مثل:
عدم التماثل.
ظهور الخيط تحت الجلد.
العدوى.
التجعد.
الموجات فوق الصوتية والتردد الحراري
يمكن استخدام تقنيات غير جراحية مثل:
Focused Ultrasound
Radiofrequency
لشد الجلد بدرجة محدودة.
نتائجها عادة أكثر تحفظًا من الجراحة.
تصلح أكثر للترهل الخفيف.
رفع الحاجب عند الرجال
يمكن إجراء العملية للرجال، لكن تصميم الحاجب الذكري يختلف عادة عن الأنثوي.
غالبًا يكون الحاجب عند الرجال أقل ارتفاعًا وأكثر أفقية.
رفع الحاجب بشكل زائد قد يعطي نتيجة غير طبيعية.
يجب أن يراعي الجراح تشريح الوجه والجنس والشكل المرغوب.
الحمل
رفع الحاجب إجراء تجميلي اختياري.
يُنصح عادة بتأجيل العمليات التجميلية الاختيارية أثناء الحمل.
يمكن الانتظار إلى ما بعد الولادة واستقرار الحالة الصحية.
الرضاعة الطبيعية
نظرًا لأن العملية اختيارية، قد يكون من الأفضل تأجيلها حتى تكون الأم مستقرة بعد الولادة.
إذا أُجريت أثناء فترة الرضاعة، يجب تقييم أدوية التخدير والمسكنات بصورة منفصلة.
كثير من أدوية التخدير الحديثة يمكن استخدامها مع الرضاعة، لكن القرار النهائي يعتمد على الأدوية المستخدمة وحالة الأم والطفل.
مرض السكري ورفع الحاجب
يمكن إجراء العملية لبعض مرضى السكري إذا كان المرض مضبوطًا جيدًا.
لكن ارتفاع السكر يزيد خطر:
العدوى.
تأخر الالتئام.
مشكلات الجلد.
يجب ضبط السكر قبل العملية.
مرضى ضغط الدم
يجب السيطرة على ضغط الدم قبل الجراحة.
ارتفاع الضغط غير المضبوط قد يزيد خطر:
النزيف.
التجمع الدموي.
المضاعفات القلبية.
التدخين والفيب
يجب إبلاغ الجراح باستخدام:
السجائر.
الفيب.
الشيشة.
بدائل النيكوتين.
النيكوتين نفسه قد يقلل تدفق الدم إلى الجلد.
متى يجب الاتصال بالجراح بعد العملية؟
عند زيادة الألم بشكل مفاجئ.
عند تورم جهة واحدة بسرعة.
عند نزيف مستمر.
عند ارتفاع الحرارة.
عند خروج إفرازات قيحية.
عند ازدياد الاحمرار.
عند تغير الرؤية.
عند ضعف جديد في حركة الوجه.
عند تغير لون الجلد إلى داكن أو أسود.
متى يجب طلب المساعدة الطارئة؟
عند ضيق التنفس.
ألم الصدر.
فقدان الوعي.
نزيف شديد.
فقدان مفاجئ للرؤية.
تورم شديد وسريع مع ألم شديد.
نصائح قبل اتخاذ القرار
اختر جراح تجميل معتمدًا ولديه خبرة في جراحات الوجه.
ناقش مكان الندبات قبل العملية.
اسأل عن احتمال تغير خط الشعر.
ناقش احتمال عدم تماثل الحاجبين.
أخبر الجراح بجميع الأدوية والمكملات.
توقف عن التدخين والنيكوتين وفق تعليمات الجراح.
لا تتوقع تماثلًا كاملًا بين جانبي الوجه.
اطلب رؤية صور لحالات مشابهة إذا كانت متاحة.
تأكد من أن الجراحة ستعالج المشكلة الفعلية، لأن تدلي الجفن قد يحتاج إلى Blepharoplasty بدلًا من أو بالإضافة إلى رفع الحاجب.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق