Bloating – الانتفاخ
ما هو الانتفاخ؟
الانتفاخ Bloating هو شعور بالامتلاء أو الضغط أو التمدد في البطن، وقد يكون مصحوبًا بزيادة فعلية في حجم البطن أو بدون زيادة واضحة.
يختلف الانتفاخ عن الغازات وحدها، لأن بعض الأشخاص يشعرون بانتفاخ شديد حتى عندما لا تكون كمية الغازات داخل الأمعاء كبيرة.
قد يكون الانتفاخ مؤقتًا بعد تناول وجبة معينة، أو متكررًا بسبب اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الإمساك أو متلازمة القولون العصبي أو عدم تحمل بعض الأطعمة.
الأسباب الشائعة
ابتلاع الهواء أثناء الأكل بسرعة.
تناول المشروبات الغازية.
الإفراط في تناول الطعام.
الإمساك.
تناول أطعمة غنية بالكربوهيدرات القابلة للتخمر.
عدم تحمل اللاكتوز.
عدم تحمل الفركتوز عند بعض الأشخاص.
متلازمة القولون العصبي.
فرط نمو البكتيريا في الأمعاء الدقيقة SIBO.
الداء البطني Celiac Disease.
بطء إفراغ المعدة Gastroparesis.
بعض أمراض المبيض أو الكبد أو البطن في الحالات الأقل شيوعًا.
الأطعمة التي قد تزيد الانتفاخ
الفاصولياء.
العدس.
الحمص.
البصل.
الثوم.
الملفوف.
البروكلي.
القرنبيط.
بعض منتجات الألبان لدى من يعانون عدم تحمل اللاكتوز.
المشروبات الغازية.
المحليات الصناعية مثل Sorbitol وMannitol.
بعض الأطعمة الغنية بما يسمى FODMAPs.
الاستجابة تختلف من شخص لآخر، لذلك لا توجد قائمة واحدة يجب منعها عند الجميع.
الأعراض
الشعور بامتلاء البطن.
الضغط أو الثقل.
زيادة التجشؤ.
خروج الغازات.
زيادة محيط البطن.
تقلصات خفيفة.
أصوات في الأمعاء.
قد يصاحب الانتفاخ:
الإمساك.
الإسهال.
ألم البطن.
الشعور بالشبع بسرعة.
الانتفاخ والإمساك
الإمساك من أكثر الأسباب شيوعًا للانتفاخ.
عندما يبقى البراز داخل القولون لفترة طويلة، يزداد التخمر والغاز وقد يشعر المريض بضغط شديد في البطن.
علاج الإمساك يؤدي غالبًا إلى تحسن الانتفاخ إذا كان هو السبب الأساسي.
الانتفاخ ومتلازمة القولون العصبي
في القولون العصبي يمكن أن يكون الانتفاخ من الأعراض الرئيسية.
قد يحدث بسبب:
زيادة حساسية الأمعاء.
تغير حركة الأمعاء.
الاستجابة لبعض أنواع الطعام.
اضطراب التفاعل بين الأمعاء والجهاز العصبي.
لا يعني ذلك بالضرورة وجود كمية كبيرة جدًا من الغاز، بل قد تكون الأمعاء أكثر حساسية للتمدد الطبيعي.
الانتفاخ وعدم تحمل اللاكتوز
يحدث عندما لا يستطيع الجسم هضم سكر اللاكتوز بشكل جيد بسبب نقص إنزيم Lactase.
بعد تناول الحليب أو بعض منتجات الألبان قد تظهر:
الانتفاخ.
الغازات.
الإسهال.
ألم البطن.
قد يفيد تقليل اللاكتوز أو استخدام إنزيم Lactase قبل تناول منتجات الألبان.
التشخيص
يعتمد التشخيص على التاريخ المرضي ونمط الأعراض.
قد يسأل الطبيب عن:
الأطعمة المرتبطة بالانتفاخ.
عدد مرات التبرز.
وجود إمساك أو إسهال.
فقدان الوزن.
الدم في البراز.
الأدوية المستخدمة.
الأعراض الليلية.
وقد يطلب حسب الحالة:
تحاليل دم.
اختبارات الداء البطني.
اختبارات عدم تحمل اللاكتوز.
اختبار التنفس لـ SIBO.
تصوير البطن.
تنظير الجهاز الهضمي في حالات مختارة.
علاج الانتفاخ
العلاج يعتمد على السبب.
الخطوات الأساسية تشمل:
الأكل ببطء.
تقليل المشروبات الغازية.
تقليل مضغ العلكة.
تجنب الإفراط في الأكل.
علاج الإمساك.
مراقبة الأطعمة التي تزيد الأعراض.
ممارسة المشي والنشاط البدني.
وقد تستخدم أدوية لتقليل الغازات أو تحسين حركة الأمعاء حسب السبب.
Simethicone
الاسم العلمي:
Simethicone.
من الأسماء التجارية:
Disflatyl ديسفلاتيل.
Gas-X.
التصنيف
مضاد للرغوة ومخفف للغازات.
آلية العمل
يقلل التوتر السطحي لفقاعات الغاز داخل الجهاز الهضمي، مما يساعدها على التجمع والخروج بسهولة أكبر.
الاستخدام
يمكن أن يفيد في:
الغازات.
الانتفاخ المرتبط بتجمع الهواء.
الشعور بالضغط بعد الطعام.
جرعة البالغين
تختلف حسب المستحضر.
من الجرعات الشائعة:
40–125 ملغم بعد الوجبات وعند النوم حسب الحاجة.
ويجب اتباع جرعة المنتج المستخدم.
الآثار الجانبية
يعد عمومًا جيد التحمل.
الآثار الجانبية قليلة لأنه لا يمتص تقريبًا من الجهاز الهضمي.
Activated Charcoal الفحم المنشط
يستخدمه بعض الأشخاص لتخفيف الغازات.
لكن فعاليته في الانتفاخ ليست ثابتة بدرجة كافية، كما قد يتداخل مع امتصاص أدوية أخرى.
لذلك لا يفضل استخدامه بصورة روتينية دون داعٍ.
Peppermint Oil زيت النعناع
قد يساعد بعض مرضى القولون العصبي على تقليل الانتفاخ والتقلصات.
آلية العمل
يساعد على إرخاء العضلات الملساء في الأمعاء.
قد يستخدم في صورة كبسولات معوية التغليف.
الآثار الجانبية
حرقة المعدة.
الارتجاع.
التجشؤ بطعم النعناع.
لا يناسب بعض المرضى المصابين بارتجاع معدي مريئي شديد.
Lactase
هو إنزيم يساعد على هضم اللاكتوز.
يمكن استخدامه قبل تناول الحليب أو مشتقات الألبان لدى من يعانون عدم تحمل اللاكتوز.
قد يقلل:
الانتفاخ.
الغازات.
الإسهال.
لا يفيد إذا كان سبب الانتفاخ غير مرتبط باللاكتوز.
Polyethylene Glycol
الاسم المختصر:
PEG.
من الأسماء التجارية:
MiraLAX في بعض الأسواق.
التصنيف
ملين أسموزي.
الاستخدام
يمكن استخدامه إذا كان الانتفاخ مرتبطًا بالإمساك.
آلية العمل
يسحب الماء إلى الأمعاء ويساعد على تليين البراز وتحسين حركة الأمعاء.
الآثار الجانبية
الانتفاخ في البداية.
الغازات.
التقلصات.
الإسهال إذا كانت الجرعة مرتفعة.
الألياف
يمكن أن تساعد في الإمساك، لكن زيادتها بسرعة قد تزيد الانتفاخ.
يفضل زيادة الألياف تدريجيًا مع شرب كمية مناسبة من الماء.
قد تكون ألياف Psyllium أفضل تحملًا من بعض الأنواع الأخرى لدى كثير من المرضى.
حمية Low FODMAP
قد تساعد بعض مرضى القولون العصبي الذين يعانون انتفاخًا متكررًا.
تعتمد على تقليل أنواع محددة من الكربوهيدرات القابلة للتخمر لفترة مؤقتة، ثم إعادة إدخال الأطعمة بصورة منظمة لمعرفة المحفزات.
لا ينصح بتحويلها إلى حمية شديدة ومقيدة لفترات طويلة دون إشراف اختصاصي تغذية، لأنها قد تقلل التنوع الغذائي وتؤثر في ميكروبيوم الأمعاء.
البروبيوتيك Probiotics
قد تساعد بعض السلالات في الانتفاخ لدى بعض الأشخاص، خصوصًا في سياق القولون العصبي.
لكن النتائج تختلف حسب:
السلالة.
الجرعة.
مدة الاستخدام.
سبب الانتفاخ.
لا يمكن اعتبار جميع منتجات البروبيوتيك متساوية في الفعالية.
الانتفاخ عند الأطفال
يحدث غالبًا بسبب:
الغازات.
الإمساك.
ابتلاع الهواء.
عدم تحمل بعض الأطعمة.
العدوى الهضمية.
يجب تقييم الطفل إذا كان الانتفاخ مستمرًا أو مصحوبًا بـ:
قيء متكرر.
فقدان وزن.
ألم شديد.
انتفاخ واضح ومستمر.
دم في البراز.
حمى.
فشل في النمو.
الانتفاخ أثناء الحمل
شائع بسبب:
تأثير البروجستيرون على حركة الأمعاء.
بطء الهضم.
الإمساك.
ضغط الرحم مع تقدم الحمل.
يمكن أن تساعد:
الوجبات الصغيرة.
المشي.
السوائل.
علاج الإمساك بشكل مناسب.
Simethicone يستخدم عادة كخيار منخفض الامتصاص، لكن يفضل استشارة الطبيب أثناء الحمل قبل استخدام أي دواء.
متى يحتاج الانتفاخ إلى مراجعة الطبيب؟
إذا كان جديدًا ومستمرًا.
إذا استمر عدة أسابيع.
إذا أصبح يزداد تدريجيًا.
إذا كان مصحوبًا بفقدان وزن غير مبرر.
إذا كان مصحوبًا بدم في البراز.
إذا كان مصحوبًا بقيء مستمر.
إذا كان هناك ألم شديد أو متزايد.
إذا حدث تغير مستمر في عادات التبرز.
إذا كان هناك شبع مبكر واضح.
إذا كان المريض أكبر سنًا وظهرت الأعراض حديثًا.
هذه العلامات تحتاج إلى تقييم لأن الانتفاخ قد يكون أحيانًا عرضًا لمرض عضوي يحتاج إلى تشخيص.
الانتفاخ عند النساء
الانتفاخ قد يرتبط بالدورة الشهرية والتغيرات الهرمونية.
لكن الانتفاخ المستمر يوميًا، خصوصًا إذا ترافق مع:
ألم الحوض.
الشبع المبكر.
زيادة محيط البطن.
الحاجة المتكررة للتبول.
فقدان الوزن أو الشهية.
يحتاج إلى تقييم طبي وعدم اعتباره مجرد قولون أو غازات.
متى تكون الحالة طارئة؟
ألم شديد جدًا مع انتفاخ واضح.
عدم القدرة على إخراج الغازات أو البراز.
قيء مستمر.
انتفاخ قاسٍ ومؤلم للبطن.
حمى مرتفعة.
إغماء أو دوخة شديدة.
وجود دم كثير في البراز.
قد تشير هذه العلامات إلى انسداد الأمعاء أو التهاب شديد أو مشكلة جراحية أخرى.
نصائح للمريض
تناول الطعام ببطء وامضغه جيدًا.
قسم الطعام إلى وجبات أصغر إذا كان الانتفاخ يزداد بعد الوجبات الكبيرة.
قلل المشروبات الغازية.
راقب العلاقة بين الأطعمة والأعراض بدل منع مجموعات غذائية كاملة عشوائيًا.
عالج الإمساك إذا كان موجودًا.
امشِ بعد الوجبات بدل الاستلقاء مباشرة.
إذا كان الانتفاخ مستمرًا رغم تعديل الطعام ونمط الحياة، فالأفضل البحث عن السبب بدل الاعتماد على أدوية الغازات فقط.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق