Black Eye

 

Black Eye – العين السوداء والكدمة حول العين

ما هي العين السوداء؟

العين السوداء Black Eye هي كدمة وتورم في الجلد والأنسجة المحيطة بالعين، وتحدث غالبًا بعد ضربة أو إصابة في الوجه أو منطقة العين.

تنتج الكدمة عن تمزق الأوعية الدموية الصغيرة تحت الجلد وتسرب الدم إلى الأنسجة المحيطة.

اسم الحالة قد يوحي بإصابة العين نفسها، لكن المقصود عادة هو الكدمة الموجودة حول العين. ومع ذلك، قد تكون الإصابة التي سببت الكدمة مصحوبة بأذية داخل العين أو كسر في عظام محجر العين، لذلك يجب الانتباه إلى علامات الخطر.

أسباب العين السوداء

ضربة مباشرة على العين أو المنطقة المحيطة بها.

السقوط على الوجه.

الإصابات الرياضية.

حوادث السيارات.

اللكمات أو الاعتداءات.

إصابات الرأس.

جراحة الوجه أو الأنف.

بعض إجراءات الأسنان أو الجراحات التجميلية.

وفي حالات نادرة قد تظهر كدمات حول العينين دون إصابة واضحة، وقد تكون مرتبطة بحالات مرضية تحتاج إلى تقييم طبي.

الأعراض والعلامات

تورم حول العين.

ألم أو حساسية عند لمس المنطقة.

تغير لون الجلد المحيط بالعين.

قد يبدأ اللون بالأحمر ثم يتحول إلى أزرق أو بنفسجي أو أسود.

أثناء الشفاء قد يتحول اللون تدريجيًا إلى الأخضر أو الأصفر قبل أن يختفي.

صعوبة فتح الجفن بسبب التورم.

قد يزداد التورم خلال أول يوم أو يومين بعد الإصابة.

معظم الكدمات البسيطة تتحسن تدريجيًا خلال نحو أسبوعين إلى عدة أسابيع.

الأعراض التي تشير إلى إصابة أكثر خطورة

تشوش الرؤية.

ازدواج الرؤية.

فقدان جزء من الرؤية أو فقدانها بالكامل.

نزيف داخل العين.

وجود دم في الجزء الأبيض أو الملون من العين.

ألم شديد في العين.

عدم القدرة على تحريك العين بصورة طبيعية.

ألم عند تحريك العين.

اختلاف حجم أو شكل حدقة العين.

تنميل في الوجه.

صداع شديد أو مستمر.

القيء.

الدوخة أو فقدان الوعي.

نزيف من الأنف أو الأذن.

ظهور كدمات حول كلتا العينين بعد إصابة في الرأس.

هذه الأعراض تستدعي تقييمًا طبيًا عاجلًا.

كدمات حول العينين Raccoon Eyes

ظهور كدمات واضحة حول كلتا العينين بعد إصابة قوية في الرأس قد يكون علامة على إصابة خطيرة مثل كسر قاعدة الجمجمة.

خصوصًا إذا ترافق ذلك مع:

نزيف من الأنف أو الأذن.

فقدان الوعي.

صداع شديد.

قيء.

تغير الحالة الذهنية.

في هذه الحالات يجب طلب المساعدة الطبية الطارئة.

تشخيص العين السوداء

يعتمد التشخيص عادة على التاريخ المرضي والفحص السريري.

يقوم الطبيب بفحص:

حدة البصر.

حركة العينين.

شكل وحجم الحدقتين.

الجفون والأنسجة المحيطة.

وجود نزيف داخل العين.

وجود ألم عند الضغط على عظام الوجه.

قد يطلب الطبيب تصويرًا مثل:

الأشعة السينية.

التصوير المقطعي المحوسب CT.

خصوصًا إذا كان هناك اشتباه بكسر محجر العين أو إصابة في الرأس.

العلاج الأولي

في معظم حالات العين السوداء غير المعقدة يكون العلاج داعمًا.

الكمادات الباردة

خلال أول 24–48 ساعة بعد الإصابة.

توضع كمادة باردة أو كيس ثلج ملفوف بمنشفة رقيقة على المنطقة المحيطة بالعين.

لا يوضع الثلج مباشرة على الجلد.

لا يجب الضغط على مقلة العين نفسها.

يمكن وضع الكمادة لمدة نحو 15–20 دقيقة في كل مرة، وتكرارها عدة مرات خلال اليوم.

يساعد ذلك على تقليل النزف تحت الجلد والتورم والألم.

الكمادات الدافئة

بعد مرور بضعة أيام، وبعد انخفاض التورم الأولي، يمكن استخدام كمادات دافئة معتدلة.

تساعد الحرارة الخفيفة على زيادة الدورة الدموية والمساعدة في امتصاص الدم المتجمع تحت الجلد.

يمكن استخدامها عدة مرات يوميًا لفترات قصيرة.

رفع الرأس

يفضل إبقاء الرأس مرتفعًا أثناء الراحة والنوم خلال أول يوم أو يومين.

يمكن استخدام وسادة إضافية.

قد يساعد ذلك على تقليل التورم حول العين.

الراحة

يفضل تجنب الأنشطة الشديدة خلال أول يوم أو يومين بعد الإصابة.

الأنشطة التي ترفع معدل ضربات القلب قد تزيد التورم والكدمات.

باراسيتامول Paracetamol

الاسم الآخر:

Acetaminophen.

أسماء تجارية شائعة:

Panadol بانادول.

Tylenol تايلينول.

التصنيف

مسكن للألم وخافض للحرارة.

الاستخدام

يمكن استخدامه لتخفيف الألم المصاحب للكدمة إذا لم توجد موانع طبية.

جرعة البالغين

عادة 500–1000 ملغم كل 4–6 ساعات حسب الحاجة.

يجب عدم تجاوز الحد الأقصى اليومي الموصى به، وخاصة لدى مرضى الكبد أو الأشخاص الذين يستخدمون أدوية أخرى تحتوي على باراسيتامول.

الأطفال

تعتمد الجرعة على وزن الطفل.

عادة 10–15 ملغم/كغم لكل جرعة كل 4–6 ساعات حسب الحاجة.

يجب الالتزام بالحد الأقصى للجرعات اليومية المناسب لعمر ووزن الطفل.

إيبوبروفين Ibuprofen

أسماء تجارية:

Brufen بروفين.

Advil أدفيل.

Nurofen نوروفين.

التصنيف

مضاد التهاب غير ستيرويدي NSAID.

الاستخدام

يمكن أن يساعد في تخفيف الألم والتورم.

لكن بعد إصابات العين أو الرأس يجب استخدامه بحذر، خصوصًا عندما يكون هناك احتمال لوجود نزيف أو عندما يتناول المريض أدوية مميعة للدم.

يفضل تقييم الحالة طبيًا قبل استخدام مضادات الالتهاب في الإصابات المتوسطة أو الشديدة.

الأسبرين Aspirin

لا يستخدم عادة لتسكين ألم الكدمة بعد إصابة حادة بالعين دون توجيه طبي، لأنه قد يزيد النزف لدى بعض المرضى.

كما لا يعطى للأطفال والمراهقين لعلاج الألم أو الحمى إلا إذا وصفه الطبيب بسبب خطر متلازمة راي.

هل توجد كريمات تزيل العين السوداء؟

لا يوجد كريم أو دواء قادر على إزالة الكدمة فورًا.

تتحسن الكدمة تدريجيًا عندما يعيد الجسم امتصاص الدم الموجود تحت الجلد.

بعض المنتجات مثل Arnica أو مستحضرات موضعية أخرى يتم الترويج لها للكدمات، لكن الأدلة على فائدتها ليست قوية بما يكفي لجعلها علاجًا أساسيًا، كما يجب تجنب دخول أي مستحضر إلى العين.

ما الذي يجب تجنبه؟

عدم الضغط أو تدليك العين بقوة.

عدم وضع الثلج مباشرة على الجلد.

عدم استخدام اللحوم النيئة على العين.

هذه الطريقة الشعبية لا تفيد وقد تنقل البكتيريا إلى المنطقة وتسبب العدوى.

عدم العودة مباشرة للرياضة بعد إصابة قوية في الرأس أو العين.

عدم استخدام قطرات أو مراهم للعين دون معرفة وجود إصابة داخل العين.

كسر محجر العين Orbital Fracture

يمكن لضربة قوية حول العين أن تؤدي إلى كسر عظام محجر العين.

قد تظهر الأعراض على شكل:

ازدواج الرؤية.

ألم عند تحريك العين.

صعوبة تحريك العين.

تنميل الخد أو الشفة العلوية.

غؤور العين إلى الخلف.

تورم شديد.

وجود دم في العين.

قد يحتاج المريض إلى تصوير CT وتقييم من طبيب عيون أو جراح وجه وفكين.

Hyphema النزف في الحجرة الأمامية للعين

يمكن أن تؤدي الإصابات إلى تجمع الدم أمام القزحية داخل العين.

هذه حالة مختلفة عن الكدمة الجلدية حول العين.

قد تسبب:

ألمًا في العين.

انخفاض الرؤية.

رؤية ضبابية.

وجود مستوى واضح من الدم داخل العين.

تحتاج إلى تقييم عاجل من طبيب عيون لأن ارتفاع ضغط العين أو النزيف المتكرر قد يهددان البصر.

انفصال الشبكية

الإصابة القوية قد تسبب تمزقًا أو انفصالًا في الشبكية.

تشمل علامات التحذير:

رؤية ومضات ضوئية.

ظهور عدد كبير من الأجسام أو النقاط العائمة.

ظهور ظل أو ستارة في مجال الرؤية.

انخفاض مفاجئ في الرؤية.

هذه حالة طارئة تستدعي مراجعة طبيب العيون فورًا.

العين السوداء عند الأطفال

غالبًا تنتج عن السقوط أو الإصابات أثناء اللعب أو الرياضة.

يجب تقييم الطفل طبيًا إذا كانت الإصابة قوية أو إذا ظهرت:

مشكلات في الرؤية.

قيء.

نعاس غير طبيعي.

فقدان وعي.

صداع شديد.

عدم القدرة على تحريك العين.

تورم شديد يمنع فتح العين.

نزيف من العين أو الأنف أو الأذن.

إذا كانت الإصابة بسيطة والطفل طبيعيًا من حيث الرؤية والسلوك، يمكن استخدام الكمادات الباردة والمراقبة مع إعطاء مسكن مناسب للعمر عند الحاجة.

مدة الشفاء

غالبًا يتغير لون الكدمة عدة مرات أثناء الشفاء.

قد يبدو شكل العين أسوأ في اليوم التالي للإصابة بسبب ازدياد التورم.

بعد ذلك يبدأ التورم بالانخفاض تدريجيًا.

قد تختفي معظم الكدمات خلال نحو أسبوعين، لكن بعض الحالات قد تستغرق فترة أطول.

متى يجب مراجعة الطبيب؟

بعد ضربة قوية مباشرة إلى العين.

إذا كان الألم شديدًا.

إذا كانت الرؤية غير طبيعية.

إذا ظهرت رؤية مزدوجة.

إذا لم تتحرك العين بشكل طبيعي.

إذا ظهر دم داخل العين.

إذا استمر النزف من الأنف أو الأذن.

إذا كان هناك اشتباه بكسر.

إذا ظهرت الكدمة دون سبب واضح.

إذا ظهرت كدمات حول كلتا العينين.

إذا زاد التورم أو الألم بعد اليومين الأولين بدل أن يتحسن.

إذا أصبحت المنطقة حمراء وساخنة أو ظهرت علامات عدوى.

الحمل والرضاعة

الكمادات الباردة والدافئة الموضعية آمنة بشكل عام.

يمكن عادة استخدام الباراسيتامول لتخفيف الألم أثناء الحمل عند الحاجة وبالجرعات الموصى بها بعد استشارة الطبيب.

أما مضادات الالتهاب غير الستيرويدية مثل Ibuprofen فتحتاج إلى مراعاة مرحلة الحمل والحالة الطبية، ولا ينبغي استخدامها بشكل عشوائي، خصوصًا في المراحل المتقدمة من الحمل.

نصائح للمريض

استخدم الكمادات الباردة خلال أول يوم أو يومين.

لا تضغط مباشرة على العين.

ارفع الرأس أثناء النوم.

تجنب النشاط العنيف خلال الفترة الأولى.

راقب الرؤية باستمرار.

لا تستخدم وصفات منزلية أو أعشابًا حول العين دون معرفة سلامتها.

إذا حدث أي تغير في الرؤية فلا تعتمد على العلاج المنزلي فقط.

الكدمة البسيطة غالبًا تتحسن تلقائيًا، لكن سلامة العين نفسها أهم من شكل الكدمة الخارجية.