منع الحمل Birth Control
منع الحمل هو استخدام وسائل أو أدوية أو أجهزة أو إجراءات تهدف إلى منع حدوث الحمل غير المخطط له.
توجد وسائل متعددة تختلف في:
درجة الفعالية.
مدة التأثير.
طريقة الاستخدام.
الآثار الجانبية.
إمكانية عودة الخصوبة بعد إيقافها.
ملاءمتها للحالات الصحية المختلفة.
اختيار الوسيلة المناسبة يعتمد على عمر المرأة وحالتها الصحية ورغبتها في الحمل مستقبلًا ومدى قدرتها على الالتزام باستخدام الوسيلة.
أنواع وسائل منع الحمل
تشمل وسائل منع الحمل الرئيسية:
اللولب الرحمي.
الغرسة تحت الجلد.
حبوب منع الحمل.
الحقن الهرمونية.
اللصقة الجلدية.
الحلقة المهبلية.
الواقي الذكري.
الواقي الأنثوي.
الحاجز المهبلي.
مبيدات الحيوانات المنوية.
وسائل متابعة الخصوبة.
الانسحاب.
منع الحمل الطارئ.
التعقيم الدائم.
أكثر وسائل منع الحمل القابلة للعكس فعالية
تُعد الوسائل طويلة المفعول القابلة للعكس من أكثر وسائل منع الحمل فعالية.
وتشمل:
اللولب الرحمي.
الغرسة تحت الجلد.
تتميز بأنها تعمل لسنوات ولا تعتمد على تذكر تناول دواء يوميًا.
كما تعود الخصوبة عادةً بسرعة بعد إزالتها.
اللولب الهرموني
Levonorgestrel Intrauterine Device
LNG-IUD
هو جهاز صغير يوضع داخل الرحم بواسطة الطبيب ويطلق كمية صغيرة من هرمون ليفونورجيستريل.
توجد أنواع مختلفة تعمل لمدد تختلف حسب المنتج، وقد تستمر فعالية بعضها من 3 إلى 8 سنوات.
آلية عمل اللولب الهرموني
يزيد سماكة مخاط عنق الرحم مما يصعب مرور الحيوانات المنوية.
يقلل سماكة بطانة الرحم.
وقد يقلل الإباضة لدى بعض النساء، لكن منع الإباضة ليس آلية عمله الرئيسية.
من الأسماء التجارية
Mirena
Kyleena
Liletta
Skyla
وتختلف المنتجات المتوفرة حسب الدولة.
الفعالية
فعاليته تتجاوز 99% في منع الحمل.
فوائد إضافية
قد يؤدي إلى:
تقليل غزارة الدورة الشهرية.
تقليل آلام الدورة.
تحسن فقر الدم الناتج عن النزف الغزير.
وقد تنقطع الدورة لدى بعض النساء مع مرور الوقت.
الآثار الجانبية
نزف غير منتظم في الأشهر الأولى.
تبقيع دموي.
تقلصات بعد التركيب.
صداع لدى بعض النساء.
ألم الثدي أحيانًا.
مضاعفات نادرة
خروج اللولب من الرحم.
ثقب جدار الرحم أثناء التركيب.
العدوى في ظروف معينة حول وقت الإدخال.
إذا حدث الحمل رغم وجود اللولب، يجب تقييم احتمال الحمل خارج الرحم.
اللولب النحاسي
Copper IUD
هو لولب لا يحتوي على هرمونات.
يعمل النحاس على إضعاف حركة ووظيفة الحيوانات المنوية ومنع الإخصاب.
تستمر فعاليته سنوات طويلة، وقد تصل إلى نحو 10 سنوات أو أكثر حسب المنتج المعتمد.
الفعالية
تتجاوز 99%.
مميزاته
لا يحتوي على هرمونات.
عودة الخصوبة سريعة بعد إزالته.
يمكن استخدامه أيضًا كوسيلة فعالة جدًا لمنع الحمل الطارئ إذا تم تركيبه في الوقت المناسب بعد الجماع غير المحمي.
الآثار الجانبية
قد يزيد:
غزارة الدورة.
مدة النزف.
تقلصات الدورة.
خصوصًا خلال الأشهر الأولى.
لذلك قد لا يكون الخيار الأفضل لبعض النساء المصابات أصلًا بغزارة شديدة في الطمث.
غرسة منع الحمل
Contraceptive Implant
هي قضيب صغير مرن يوضع تحت جلد الجزء العلوي من الذراع.
يحتوي عادةً على:
Etonogestrel
من الأسماء التجارية:
Nexplanon
التصنيف
وسيلة هرمونية طويلة المفعول تحتوي على البروجستين فقط.
مدة العمل
توفر حماية طويلة المفعول لعدة سنوات حسب المنتج والتوصيات المحلية.
الفعالية
أكثر من 99%.
آلية العمل
تمنع الإباضة بصورة رئيسية.
تزيد سماكة مخاط عنق الرحم.
تغير بطانة الرحم.
الآثار الجانبية
أكثرها شيوعًا تغير نمط النزف.
قد يحدث:
نزف غير منتظم.
انقطاع الدورة.
نزف مطول.
صداع.
حب الشباب.
ألم الثدي.
تغير المزاج لدى بعض النساء.
عودة الخصوبة
تعود الخصوبة بسرعة عادةً بعد إزالة الغرسة.
حبوب منع الحمل المركبة
Combined Oral Contraceptives
تحتوي على:
إستروجين.
وبروجستين.
تستخدم يوميًا.
آلية العمل
تمنع الإباضة بصورة رئيسية.
كما تزيد سماكة مخاط عنق الرحم وتغير بطانة الرحم.
الفعالية
مع الاستخدام المثالي تكون فعالة جدًا.
لكن مع الاستخدام المعتاد تحدث حالات حمل أكثر بسبب نسيان الحبوب، وتقدر منظمة الصحة العالمية حدوث نحو 4 إلى 7 حالات حمل لكل 100 مستخدمة خلال سنة من الاستخدام المعتاد.
فوائد الحبوب المركبة
تنظيم الدورة.
تقليل النزف.
تقليل آلام الدورة.
تحسين حب الشباب لدى بعض النساء.
تقليل خطر سرطان المبيض وبطانة الرحم على المدى الطويل.
قد تساعد بعض الحالات مثل متلازمة تكيس المبايض والألم المرتبط ببطانة الرحم الهاجرة.
أمثلة على التركيبات
Ethinyl Estradiol/Levonorgestrel
Ethinyl Estradiol/Drospirenone
Ethinyl Estradiol/Desogestrel
Ethinyl Estradiol/Norgestimate
وتختلف الأسماء التجارية حسب البلد.
الآثار الجانبية
الغثيان.
ألم الثدي.
الصداع.
التبقيع الدموي.
تغيرات المزاج لدى بعض النساء.
ارتفاع ضغط الدم لدى نسبة صغيرة.
الجلطات الدموية
تزيد وسائل منع الحمل المحتوية على الإستروجين خطر الجلطات الوريدية بدرجة صغيرة لكنها مهمة سريريًا لدى بعض النساء.
يزداد الخطر مع عوامل مثل:
تاريخ الجلطات.
التدخين.
السمنة.
بعض اضطرابات التخثر الوراثية.
عدم الحركة لفترات طويلة.
من يجب أن يتجنب وسائل منع الحمل المحتوية على الإستروجين؟
قد تكون غير مناسبة أو ممنوعة لدى بعض النساء، مثل:
وجود جلطة وريدية أو انسداد رئوي حالي أو سابق في ظروف معينة.
صداع نصفي مع هالة Aura.
التدخين لدى النساء بعمر 35 سنة أو أكثر، وخصوصًا التدخين الكثيف.
ارتفاع ضغط الدم الشديد أو غير المسيطر عليه.
بعض أمراض القلب والأوعية.
بعض أمراض الكبد الشديدة.
سرطان الثدي الحالي.
فترة معينة بعد الولادة بسبب ارتفاع خطر الجلطات.
يعتمد القرار النهائي على معايير الأهلية الطبية لكل حالة.
حبوب البروجستين فقط
Progestin-Only Pills
تسمى أحيانًا:
Mini-Pill
لا تحتوي على الإستروجين.
تحتوي على أحد أنواع البروجستين.
آلية العمل
تزيد سماكة مخاط عنق الرحم.
بعض الأنواع تمنع الإباضة بصورة منتظمة، بينما تعتمد أنواع أخرى بدرجة أكبر على مخاط عنق الرحم.
من يمكن أن تستفيد منها؟
قد تكون مناسبة للنساء اللواتي لا يستطعن استخدام الإستروجين.
قد تستخدم أثناء الرضاعة في كثير من الحالات.
أهمية الالتزام بالوقت
يجب تناول الحبوب يوميًا.
تختلف المدة المسموح بها للتأخير حسب نوع البروجستين المستخدم، لذلك يجب اتباع تعليمات المستحضر نفسه.
الآثار الجانبية
نزف غير منتظم.
انقطاع الدورة.
الصداع.
ألم الثدي.
حب الشباب لدى بعض النساء.
حقن منع الحمل
Depot Medroxyprogesterone Acetate
DMPA
من الأسماء التجارية:
Depo-Provera
التصنيف
بروجستين طويل المفعول.
طريقة الاستخدام
تعطى الحقنة عادةً كل 3 أشهر تقريبًا.
آلية العمل
تمنع الإباضة.
تزيد سماكة مخاط عنق الرحم.
تغير بطانة الرحم.
الآثار الجانبية
نزف غير منتظم.
انقطاع الدورة مع الاستمرار.
زيادة الوزن لدى بعض النساء.
صداع.
تغيرات مزاجية لدى بعض المستخدمات.
تأثيرها على العظام
قد يرافق استخدامها انخفاض مؤقت في كثافة المعادن بالعظام.
تتعافى كثافة العظم عادةً بدرجات مختلفة بعد إيقافها.
يجب تقييم عوامل خطر هشاشة العظام عند الاستخدام الطويل.
عودة الخصوبة
قد تتأخر عودة الإباضة والخصوبة عدة أشهر بعد آخر حقنة مقارنةً بالوسائل الأخرى.
هذا التأخير مؤقت ولا يعني العقم الدائم.
اللصقة الهرمونية
Contraceptive Patch
تحتوي على الإستروجين والبروجستين.
توضع على الجلد وتطلق الهرمونات باستمرار.
يتم تغييرها وفق جدول أسبوعي محدد حسب المنتج.
آلية العمل
تمنع الإباضة مثل الحبوب المركبة.
الآثار الجانبية والتحذيرات
مشابهة بدرجة كبيرة لوسائل منع الحمل المركبة المحتوية على الإستروجين.
قد يحدث أيضًا تهيج في مكان اللصقة.
الحلقة المهبلية
Vaginal Ring
هي حلقة مرنة توضع داخل المهبل وتطلق الإستروجين والبروجستين.
من المنتجات:
NuvaRing
Annovera
وتختلف طريقة وجدول الاستخدام حسب المنتج.
الفعالية
تعتمد على الاستخدام الصحيح والالتزام بمواعيد وضع الحلقة وإزالتها.
الآثار الجانبية
إفرازات مهبلية.
صداع.
غثيان.
ألم الثدي.
وتحمل نفس التحذيرات الرئيسية المتعلقة بالإستروجين.
الواقي الذكري
Male Condom
يوضع على القضيب قبل الجماع.
يمنع وصول الحيوانات المنوية إلى الجهاز التناسلي.
ميزة مهمة
الواقي الذكري هو من وسائل منع الحمل القليلة التي تساعد أيضًا على تقليل خطر انتقال كثير من الأمراض المنقولة جنسيًا، بما فيها HIV، عند استخدامه بصورة صحيحة ومنتظمة.
الفعالية
فعاليته أقل من اللولب والغرسة عند الاستخدام المعتاد بسبب احتمال:
التمزق.
الانزلاق.
الاستخدام غير الصحيح.
عدم استخدامه في كل مرة.
طريقة الاستخدام الصحيحة
يستخدم واقٍ جديد في كل جماع.
يوضع قبل أي تماس تناسلي قد يسمح بانتقال الحيوانات المنوية.
يترك فراغ بسيط في الطرف.
يُضغط الهواء من الطرف قبل فرده.
يمسك من القاعدة عند الانسحاب بعد القذف.
لا يعاد استخدام الواقي.
المزلقات
مع الواقي المصنوع من اللاتكس يفضل استخدام مزلقات مائية أو سيليكونية.
قد تؤدي الزيوت مثل الفازلين وبعض الزيوت إلى إضعاف اللاتكس وزيادة احتمال تمزقه.
الواقي الداخلي
Internal Condom
ويسمى أحيانًا الواقي الأنثوي.
يوضع داخل المهبل قبل الجماع.
يساعد على منع الحمل ويقدم بعض الحماية من العدوى المنقولة جنسيًا.
الحاجز المهبلي
Diaphragm
قطعة مرنة توضع داخل المهبل لتغطية عنق الرحم.
يُستخدم غالبًا مع مبيد للحيوانات المنوية.
يجب وضعه بطريقة صحيحة في كل مرة.
فعاليته أقل من الوسائل طويلة المفعول.
مبيدات الحيوانات المنوية
Spermicides
مواد كيميائية توضع داخل المهبل لتقليل قدرة الحيوانات المنوية على الحركة.
يمكن استخدامها منفردة أو مع وسائل حاجزية.
فعاليتها عند استخدامها وحدها أقل من كثير من وسائل منع الحمل الحديثة.
الإسفنجة المانعة للحمل
Contraceptive Sponge
توضع داخل المهبل وتحتوي على مبيد للحيوانات المنوية.
تغطي عنق الرحم وتقلل وصول الحيوانات المنوية.
تختلف فعاليتها بحسب الاستخدام وما إذا سبق للمرأة الولادة.
متابعة الخصوبة
Fertility Awareness-Based Methods
تعتمد على تحديد الأيام التي يكون فيها احتمال الحمل أعلى.
يمكن مراقبة:
درجة حرارة الجسم الأساسية.
إفرازات عنق الرحم.
مدة الدورة الشهرية.
تغيرات أخرى مرتبطة بالإباضة.
خلال الأيام الخصبة يتم تجنب الجماع أو استخدام وسيلة حاجزية.
تتطلب هذه الطرق تدريبًا والتزامًا منتظمًا.
الانسحاب
Withdrawal
يقوم الرجل بسحب القضيب من المهبل قبل القذف.
فعاليتها أقل من كثير من وسائل منع الحمل الأخرى.
قد يحدث الحمل بسبب:
عدم الانسحاب في الوقت المناسب.
وجود حيوانات منوية في بعض السوائل قبل القذف أو بقايا الحيوانات المنوية.
لا تحمي هذه الطريقة من الأمراض المنقولة جنسيًا.
الرضاعة كوسيلة لمنع الحمل
Lactational Amenorrhea Method
LAM
يمكن أن تكون فعالة مؤقتًا إذا تحققت جميع الشروط التالية:
عمر الطفل أقل من 6 أشهر.
الأم لم تعد إليها الدورة الشهرية.
الرضاعة طبيعية كاملة أو شبه كاملة ومتكررة ليلًا ونهارًا.
إذا اختل أحد هذه الشروط يجب استخدام وسيلة أخرى.
منع الحمل الطارئ
Emergency Contraception
يستخدم بعد الجماع غير المحمي أو فشل وسيلة منع الحمل.
مثل:
نسيان الحبوب.
تمزق الواقي.
عدم استخدام أي وسيلة.
كلما استُخدمت وسيلة الطوارئ مبكرًا كانت فعاليتها أفضل في معظم الحالات.
ليفونورجيستريل لمنع الحمل الطارئ
Levonorgestrel
من الأسماء التجارية:
Plan B One-Step
Postinor
NorLevo
وتختلف الأسماء حسب البلد.
الجرعة
1.5 ملغم جرعة واحدة.
يفضل تناولها بأسرع وقت ممكن بعد الجماع غير المحمي.
تكون أكثر فعالية عند استخدامها خلال 72 ساعة، وقد تبقى لها فائدة بعد ذلك بدرجة أقل.
آلية العمل
تؤخر أو تمنع الإباضة.
لا تنهي حملًا قائمًا.
وليست دواءً للإجهاض.
الآثار الجانبية
الغثيان.
الصداع.
التعب.
ألم البطن.
تغير موعد الدورة التالية.
أوليبريستال أسيتات
Ulipristal Acetate
الاسم التجاري:
Ella
الجرعة
30 ملغم جرعة واحدة.
يمكن استخدامه خلال 120 ساعة، أي 5 أيام، بعد الجماع غير المحمي.
آلية العمل
يعدل تأثير مستقبلات البروجستيرون ويؤخر الإباضة.
ملاحظة مهمة
قد يحدث تداخل بين أوليبريستال ووسائل منع الحمل الهرمونية المحتوية على البروجستين، ولذلك يجب اتباع التعليمات الخاصة بتوقيت بدء أو استئناف الوسيلة الهرمونية بعد استخدامه.
اللولب النحاسي كوسيلة طارئة
يعد من أكثر وسائل منع الحمل الطارئ فعالية.
يمكن تركيبه خلال الفترة المناسبة بعد الجماع غير المحمي وفق تقييم الطبيب.
بعد تركيبه يستمر كوسيلة منع حمل طويلة المفعول.
هل منع الحمل الطارئ يسبب الإجهاض؟
لا.
وسائل منع الحمل الطارئ تعمل أساسًا قبل حدوث الحمل، مثل تأخير الإباضة ومنع الإخصاب.
لا تنهي حملًا مثبتًا داخل الرحم.
التعقيم الأنثوي
Tubal Sterilization
هو إجراء دائم لمنع الحمل عن طريق قطع أو إغلاق أو إزالة قناتي فالوب.
يُعتبر خيارًا لمن لا ترغب في الحمل مستقبلًا.
يجب اعتباره وسيلة دائمة لأن عكسه غير مضمون.
قطع القناة الدافقة للرجل
Vasectomy
إجراء دائم يتم فيه قطع أو إغلاق القنوات التي تنقل الحيوانات المنوية.
لا يؤدي إلى:
فقدان الانتصاب.
انخفاض هرمون التستوستيرون.
اختفاء الرغبة الجنسية.
لا يصبح مفعوله فوريًا، إذ تبقى حيوانات منوية لفترة بعد العملية ويجب إجراء تحليل للسائل المنوي قبل الاعتماد عليه وحده.
أي وسيلة هي الأكثر فعالية؟
من بين الوسائل القابلة للعكس، تعد:
اللولب.
الغرسة.
من أكثر الوسائل فعالية لأنها لا تعتمد على التذكر اليومي.
أما فعالية الحبوب والواقي والوسائل الأخرى فتتأثر بدرجة أكبر بطريقة الاستخدام.
أي وسيلة هي الأفضل؟
لا توجد وسيلة واحدة هي الأفضل للجميع.
يعتمد الاختيار على:
الحالة الصحية.
العمر.
الرغبة في الحمل مستقبلًا.
الرغبة في دورة شهرية منتظمة أو أخف.
الرضاعة.
وجود صداع نصفي.
التدخين.
ضغط الدم.
وجود جلطات سابقة.
الأدوية المستخدمة.
الحاجة إلى حماية من الأمراض المنقولة جنسيًا.
منع الحمل والصداع النصفي
Migraine
وجود الصداع النصفي مع الهالة:
Migraine With Aura
مهم عند اختيار الوسيلة.
تُتجنب عادةً وسائل منع الحمل المركبة المحتوية على الإستروجين بسبب زيادة خطر السكتة الدماغية.
يمكن النظر في وسائل أخرى مثل:
البروجستين فقط.
اللولب.
الغرسة.
حسب الحالة الطبية.
منع الحمل وارتفاع ضغط الدم
يجب قياس ضغط الدم قبل وصف الوسائل المركبة المحتوية على الإستروجين.
قد تكون هذه الوسائل غير مناسبة عند ارتفاع ضغط الدم بدرجة معينة.
توجد بدائل مثل:
اللولب.
الغرسة.
بعض وسائل البروجستين فقط.
منع الحمل والتدخين
يزداد خطر مضاعفات القلب والأوعية مع:
التدخين.
استخدام وسائل تحتوي على الإستروجين.
العمر 35 سنة أو أكثر.
لذلك غالبًا يوصى بوسائل أخرى للمدخنات الأكبر سنًا.
منع الحمل والسمنة
يمكن لمعظم النساء المصابات بالسمنة استخدام عدة وسائل منع حمل بأمان.
لكن السمنة قد تزيد أصلًا خطر الجلطات، ولهذا يجب تقييم استخدام الوسائل المحتوية على الإستروجين بحسب عوامل الخطر الأخرى.
تعد الوسائل طويلة المفعول خيارًا فعالًا لدى كثير من النساء.
منع الحمل بعد الولادة
يمكن بدء بعض وسائل منع الحمل مباشرةً أو قريبًا بعد الولادة.
تشمل الخيارات الممكنة حسب الحالة:
اللولب.
الغرسة.
وسائل البروجستين فقط.
يحتاج استخدام وسائل منع الحمل المحتوية على الإستروجين بعد الولادة إلى تقييم خاص بسبب زيادة خطر الجلطات خلال الفترة الأولى بعد الولادة.
منع الحمل أثناء الرضاعة
يمكن استخدام العديد من الوسائل أثناء الرضاعة.
من الخيارات الشائعة:
حبوب البروجستين فقط.
الغرسة.
اللولب.
الحقن المحتوية على البروجستين وفق التقييم الطبي.
تحتاج الوسائل المركبة المحتوية على الإستروجين إلى اختيار التوقيت المناسب بعد الولادة.
منع الحمل والمراهقات
يمكن للمراهقات استخدام معظم وسائل منع الحمل إذا لم توجد موانع طبية.
تُعتبر وسائل منع الحمل طويلة المفعول مثل:
اللولب.
الغرسة.
آمنة وفعالة أيضًا لدى المراهقات.
يُنصح باستخدام الواقي أيضًا عند الحاجة للحماية من الأمراض المنقولة جنسيًا.
منع الحمل بعد الإجهاض
يمكن بدء معظم وسائل منع الحمل مباشرةً بعد الإجهاض إذا لم توجد موانع.
يعود التبويض سريعًا بعد انتهاء الحمل، لذلك يمكن أن يحدث حمل جديد خلال فترة قصيرة.
هل حبوب منع الحمل تسبب العقم؟
لا.
لا تسبب حبوب منع الحمل العقم الدائم.
تعود الخصوبة عادةً سريعًا بعد إيقافها.
قد يستغرق انتظام الدورة بعض الوقت لدى بعض النساء.
هل اللولب يسبب العقم؟
اللولب نفسه لا يسبب العقم.
العدوى المنقولة جنسيًا غير المعالجة، خصوصًا الكلاميديا والسيلان، هي من الأسباب المهمة التي يمكن أن تسبب مرض التهاب الحوض ومشكلات الخصوبة.
هل حبوب منع الحمل تزيد الوزن؟
لا تظهر معظم الحبوب المركبة زيادة كبيرة وثابتة في الوزن لدى معظم النساء.
قد تحدث تغيرات بسيطة في السوائل أو الشهية لدى بعض المستخدمات.
أما حقن DMPA فقد ترتبط بزيادة وزن أوضح لدى بعض النساء.
هل تمنع وسائل الحمل الأمراض المنقولة جنسيًا؟
معظم الوسائل لا تحمي من:
الكلاميديا.
السيلان.
الزهري.
HIV.
الهربس.
وغيرها.
الواقي الذكري هو الوسيلة الأساسية التي تساعد على تقليل انتقال كثير من العدوى المنقولة جنسيًا.
يمكن استخدامه مع اللولب أو الحبوب أو الغرسة للحصول على حماية مزدوجة.
التداخلات الدوائية
بعض الأدوية يمكن أن تقلل فعالية بعض وسائل منع الحمل الهرمونية.
من الأمثلة:
ريفامبين Rifampin.
ريفابيوتين Rifabutin.
بعض أدوية الصرع المحفزة لإنزيمات الكبد مثل كاربامازيبين وفينيتوين.
بعض المستحضرات العشبية مثل نبتة سانت جون St. John's Wort.
يجب إبلاغ الطبيب والصيدلي بجميع الأدوية والمكملات.
المضادات الحيوية وحبوب منع الحمل
معظم المضادات الحيوية المعتادة لا تقلل فعالية الحبوب بصورة مهمة.
الاستثناء المهم هو الأدوية المحفزة للإنزيمات مثل:
Rifampin.
Rifabutin.
كما يمكن للقيء أو الإسهال الشديد أن يقلل امتصاص الحبوب.
نسيان حبوب منع الحمل
التصرف يعتمد على:
نوع الحبوب.
عدد الحبوب المنسية.
وقت النسيان.
مرحلة الشريط.
قد تحتاج المرأة إلى:
تناول الحبة فور تذكرها.
استخدام الواقي مؤقتًا.
أخذ منع حمل طارئ في بعض الحالات.
يجب اتباع تعليمات المستحضر أو الإرشادات الطبية المحددة لنوع الحبوب.
الحمل أثناء استخدام وسيلة منع الحمل
لا توجد وسيلة فعالة بنسبة 100%.
إذا تأخرت الدورة أو ظهرت أعراض حمل، يمكن إجراء اختبار الحمل.
إذا حدث الحمل مع وجود لولب داخل الرحم، يجب مراجعة الطبيب بسرعة لتحديد:
مكان الحمل.
موضع اللولب.
إمكانية إزالته بأمان.
ويجب استبعاد الحمل خارج الرحم.
علامات الجلطات مع الوسائل الهرمونية المركبة
يجب طلب تقييم عاجل عند ظهور:
تورم وألم مفاجئ في ساق واحدة.
ضيق تنفس مفاجئ.
ألم صدر.
سعال دموي.
صداع عصبي مفاجئ وشديد.
ضعف أو خدر مفاجئ في جانب من الجسم.
اضطراب الرؤية أو الكلام.
متى يجب مراجعة الطبيب بشأن وسيلة منع الحمل؟
نزف شديد أو مستمر.
ألم حوض شديد.
غياب خيط اللولب أو تغير طوله بصورة ملحوظة.
اشتباه الحمل.
أعراض جانبية شديدة.
ارتفاع ضغط الدم.
ظهور صداع نصفي مع هالة للمرة الأولى أثناء استخدام وسيلة تحتوي على الإستروجين.
الرغبة في تغيير الوسيلة بسبب عدم تحملها.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق