Barrier Methods of Contraception وسائل منع الحمل الحاجزية
ما هي وسائل منع الحمل الحاجزية؟
وسائل منع الحمل الحاجزية هي طرق تمنع وصول الحيوانات المنوية إلى البويضة عن طريق إنشاء حاجز مادي أو كيميائي بين الحيوانات المنوية وعنق الرحم.
الاسم بالإنجليزية:
Barrier Methods of Contraception
تشمل أهم هذه الوسائل:
Male Condom
الواقي الذكري.
Female Condom أو Internal Condom
الواقي الداخلي.
Diaphragm
الحاجز المهبلي.
Cervical Cap
غطاء عنق الرحم.
Contraceptive Sponge
الإسفنجة المانعة للحمل.
Spermicides
مبيدات الحيوانات المنوية.
وتختلف هذه الوسائل من حيث فعاليتها وسهولة استخدامها وقدرتها على الحماية من الأمراض المنقولة جنسيًا.
كيف تعمل وسائل منع الحمل الحاجزية؟
تمنع هذه الوسائل الحيوانات المنوية من الدخول إلى الرحم والوصول إلى البويضة.
يعمل بعضها كحاجز ميكانيكي فقط.
ويجمع بعضها بين الحاجز ومادة قاتلة أو مثبطة للحيوانات المنوية.
من أمثلة المواد المستخدمة كمبيد للحيوانات المنوية:
Nonoxynol-9
نون أوكسينول-9.
هل وسائل منع الحمل الحاجزية تحتوي على هرمونات؟
لا.
معظم وسائل الحاجز لا تحتوي على هرمونات.
لذلك قد تكون مناسبة للأشخاص الذين:
لا يرغبون في استخدام وسائل هرمونية.
لديهم موانع لاستعمال الإستروجين أو بعض الهرمونات.
يرغبون في وسيلة تستخدم فقط وقت العلاقة الجنسية.
لكن فعاليتها عادة أقل من الوسائل طويلة المفعول مثل اللولب أو الغرسة تحت الجلد.
الواقي الذكري
Male Condom
الواقي الذكري عبارة عن غلاف رقيق يوضع على القضيب المنتصب قبل الجماع.
غالبًا يصنع من:
Latex
اللاتكس.
أو مواد أخرى مثل:
Polyurethane
Polyisoprene
وظيفته منع السائل المنوي من دخول المهبل.
فعالية الواقي الذكري
تكون الفعالية عالية عند استخدامه بطريقة صحيحة في كل علاقة.
لكن الاستخدام المعتاد قد يكون أقل فعالية بسبب:
تمزق الواقي.
انزلاقه.
عدم وضعه منذ بداية العلاقة.
استخدامه بطريقة غير صحيحة.
عدم استخدامه في كل مرة.
تقدّر CDC أن معدل الحمل خلال السنة الأولى من الاستخدام المعتاد للواقي الخارجي يبلغ نحو 13%.
هل الواقي الذكري يحمي من الأمراض المنقولة جنسيًا؟
نعم.
الواقي الذكري من أهم وسائل منع الحمل التي تساعد أيضًا على تقليل انتقال العديد من الأمراض المنقولة جنسيًا مثل:
HIV.
Gonorrhea.
Chlamydia.
Trichomoniasis.
كما يمكن أن يقلل خطر بعض العدوى الأخرى التي تنتقل بالملامسة الجلدية، لكنه لا يمنعها بالكامل إذا كانت المناطق المصابة غير مغطاة بالواقي.
كيفية استخدام الواقي الذكري
يفتح الغلاف بعناية دون استخدام أداة حادة.
يوضع الواقي على رأس القضيب المنتصب قبل أي تماس جنسي.
يتم ضغط طرف الواقي لإخراج الهواء وترك مساحة للسائل المنوي.
يُفرد الواقي حتى قاعدة القضيب.
بعد القذف، يمسك الرجل قاعدة الواقي أثناء الانسحاب لمنع الانزلاق.
يُستخدم واقٍ جديد في كل علاقة.
لا يعاد استخدام الواقي نفسه.
المزلقات مع الواقي الذكري
مع الواقي المصنوع من اللاتكس، يفضل استخدام مزلقات تعتمد على:
الماء.
Water-Based Lubricants
أو:
السيليكون.
Silicone-Based Lubricants
ويجب تجنب الزيوت مثل:
الفازلين.
زيت الأطفال.
بعض الكريمات الزيتية.
لأنها قد تضعف اللاتكس وتزيد احتمال تمزق الواقي.
الحساسية من اللاتكس
يمكن للأشخاص الذين يعانون حساسية اللاتكس استخدام واقيات مصنوعة من:
Polyurethane.
Polyisoprene.
ويجب التأكد من نوع الواقي ومدى اعتماده للحماية من الحمل والأمراض المنقولة جنسيًا.
الواقي الداخلي
Internal Condom
الواقي الداخلي عبارة عن غلاف لين يوضع داخل المهبل قبل العلاقة.
كان يعرف سابقًا باسم:
Female Condom
يعمل على منع الحيوانات المنوية من الوصول إلى عنق الرحم.
يوفر أيضًا قدرًا من الحماية من بعض الأمراض المنقولة جنسيًا.
فعالية الواقي الداخلي
فعاليته أقل قليلًا من الواقي الخارجي مع الاستخدام المعتاد.
تقدّر CDC أن معدل الحمل خلال السنة الأولى مع الاستخدام المعتاد يبلغ نحو 21%.
هل يمكن استخدام الواقي الداخلي والخارجي معًا؟
لا ينصح باستخدامهما معًا.
احتكاك الواقيين ببعضهما قد يزيد احتمال الانزلاق أو التمزق.
يستخدم أحدهما فقط في كل علاقة.
الحاجز المهبلي
Diaphragm
هو غطاء مرن على شكل قبة يوضع داخل المهبل ليغطي عنق الرحم.
يستخدم عادة مع:
Spermicide
مبيد الحيوانات المنوية.
يجب وضعه قبل الجماع بالطريقة الصحيحة.
ويبقى في مكانه لمدة محددة بعد العلاقة للسماح لمبيد الحيوانات المنوية بالعمل.
فعالية الحاجز المهبلي
تختلف حسب نوع الحاجز وطريقة الاستخدام.
يكون أقل فعالية من بعض الوسائل الحديثة طويلة المفعول.
تزداد فعاليته عند:
استخدامه في كل علاقة.
وضعه بالشكل الصحيح.
استخدام مبيد الحيوانات المنوية كما هو موصى به.
متى يجب إزالة الحاجز المهبلي؟
لا يزال عادة في مكانه لمدة لا تقل عن 6 ساعات بعد الجماع.
ولا ينبغي تركه مدة أطول من الزمن المحدد في تعليمات المنتج.
قد يؤدي تركه مدة طويلة جدًا إلى زيادة خطر:
التهيج.
العدوى.
ونادرًا متلازمة الصدمة السمية.
Toxic Shock Syndrome.
غطاء عنق الرحم
Cervical Cap
هو غطاء صغير يوضع مباشرة فوق عنق الرحم.
يستخدم عادة مع مبيد الحيوانات المنوية.
تختلف فعاليته حسب ما إذا كانت المرأة قد سبق لها الولادة المهبلية.
قد يكون أقل فعالية لدى النساء اللواتي سبق لهن الولادة.
الإسفنجة المانعة للحمل
Contraceptive Sponge
هي إسفنجة طرية تحتوي على مبيد للحيوانات المنوية وتوضع داخل المهبل لتغطي عنق الرحم.
توفر:
حاجزًا ميكانيكيًا.
ومادة مبيدة للحيوانات المنوية.
يمكن وضعها قبل الجماع وفق تعليمات المنتج.
فعالية الإسفنجة
فعاليتها تختلف بين النساء.
تكون عادة أكثر فعالية لدى النساء اللواتي لم يسبق لهن الولادة مقارنة بمن سبق لهن الولادة.
لذلك يجب أخذ التاريخ الولادي في الاعتبار عند اختيارها.
مبيدات الحيوانات المنوية
Spermicides
هي مواد كيميائية تقلل حركة الحيوانات المنوية أو تقتلها.
من أشهرها:
Nonoxynol-9
تتوفر بأشكال مثل:
الجل.
الكريم.
الرغوة.
التحاميل المهبلية.
الأغشية المهبلية.
يمكن استخدامها وحدها، لكن فعاليتها تكون أقل من استخدامها مع وسائل حاجزية أخرى.
هل Nonoxynol-9 يحمي من الأمراض المنقولة جنسيًا؟
لا.
لا يُعتبر وسيلة للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا.
الاستخدام المتكرر لـ Nonoxynol-9 قد يسبب تهيج الغشاء المخاطي، وقد يزيد هذا التهيج قابلية انتقال HIV عند التعرض للفيروس.
لذلك لا يستخدم بغرض الوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا.
الجل المانع للحمل
توجد بعض المنتجات المهبلية غير الهرمونية التي تغير حموضة المهبل وتقلل حركة الحيوانات المنوية.
من أمثلتها:
Phexxi
ويحتوي على:
Lactic Acid
Citric Acid
Potassium Bitartrate
يُستخدم قبل الجماع وفق تعليمات المنتج.
هو وسيلة غير هرمونية لكنه ليس من أكثر الوسائل فعالية مقارنة باللولب أو الغرسة.
أهم مزايا وسائل الحاجز
لا تحتوي عادة على هرمونات.
يستخدم معظمها فقط عند الحاجة.
لا تؤثر عادة في الدورة الشهرية.
لا تحتاج بعض الأنواع إلى وصفة طبية.
الخصوبة تعود مباشرة بعد إيقاف الاستخدام.
الواقيات تساعد على تقليل انتقال الأمراض المنقولة جنسيًا.
أهم العيوب
تحتاج إلى الاستخدام الصحيح في كل علاقة.
يمكن أن تنقطع العلاقة لوضع الوسيلة.
قد يحدث تمزق أو انزلاق.
قد تسبب بعض المواد تهيجًا موضعيًا.
فعاليتها في الاستخدام المعتاد أقل من بعض وسائل منع الحمل طويلة المفعول.
لا تحمي جميع الوسائل الحاجزية من الأمراض المنقولة جنسيًا.
متى قد تكون هذه الوسائل مناسبة؟
قد تناسب:
من يرغب في وسيلة غير هرمونية.
من يمارس العلاقة بصورة غير منتظمة.
من يريد حماية إضافية إلى جانب وسيلة أخرى.
من يريد وسيلة يمكن إيقافها فورًا.
الأشخاص الذين يحتاجون إلى تقليل خطر الأمراض المنقولة جنسيًا، وخصوصًا باستخدام الواقي.
الجمع بين الواقي ووسائل أخرى
يمكن الجمع بين الواقي الذكري ووسيلة أخرى مثل:
حبوب منع الحمل.
اللولب.
الغرسة.
الحقن.
وهذا يحقق فائدة إضافية تتمثل في:
تقليل احتمال الحمل.
والحماية من الأمراض المنقولة جنسيًا التي لا تمنعها الوسائل الهرمونية أو اللولب.
هل يمكن استخدام واقيين في الوقت نفسه؟
لا.
استخدام واقيين خارجيين معًا قد يزيد الاحتكاك واحتمال التمزق.
كما لا ينصح باستخدام الواقي الخارجي والداخلي معًا.
ماذا يحدث إذا تمزق الواقي؟
إذا تمزق الواقي أو انزلق وكان هناك احتمال لوصول السائل المنوي إلى المهبل، يمكن التفكير في:
Emergency Contraception
منع الحمل الطارئ.
ومن الخيارات:
Levonorgestrel.
Ulipristal Acetate.
Copper IUD.
ويعتمد الاختيار على الوقت منذ العلاقة والحالة الصحية والتوافر.
كما قد يكون من المناسب تقييم الحاجة إلى فحوص الأمراض المنقولة جنسيًا.
ليفونورجيستريل لمنع الحمل الطارئ
Levonorgestrel
الاسم التجاري يختلف حسب البلد.
الجرعة الشائعة:
1.5 ملغم فمويًا جرعة واحدة.
يُفضل تناوله بأسرع وقت بعد العلاقة غير المحمية.
تقل فعاليته مع مرور الوقت.
يوليبريستال أسيتات
Ulipristal Acetate
الاسم التجاري:
ella
الجرعة:
30 ملغم فمويًا جرعة واحدة.
يمكن استخدامه حتى 120 ساعة بعد العلاقة غير المحمية.
اللولب النحاسي كوسيلة طارئة
Copper IUD
يعد من أكثر وسائل منع الحمل الطارئ فعالية عند تركيبه خلال الفترة المناسبة بعد العلاقة غير المحمية.
كما يوفر منع حمل طويل الأمد بعد ذلك.
وسائل الحاجز أثناء الرضاعة الطبيعية
يمكن استخدام الواقيات والحاجز المهبلي ووسائل الحاجز الأخرى أثناء الرضاعة لأنها لا تعتمد على الهرمونات ولا تقلل إنتاج الحليب.
لكن بعد الولادة قد تتغير أبعاد المهبل وعنق الرحم، لذلك قد يحتاج الحاجز المهبلي أو غطاء عنق الرحم إلى إعادة تقييم المقاس قبل استخدامه مجددًا.
وسائل الحاجز بعد الولادة
الواقيات يمكن استخدامها بمجرد استئناف النشاط الجنسي.
أما الحاجز المهبلي أو غطاء عنق الرحم فقد يحتاجان إلى الانتظار حتى استقرار التغيرات التشريحية بعد الولادة وإعادة تحديد المقاس.
وسائل الحاجز والحمل
لا تستخدم وسائل منع الحمل بعد ثبوت الحمل لأنها لم تعد مطلوبة لمنع الحمل.
لكن الواقي يمكن أن يستمر استخدامه لتقليل احتمال انتقال الأمراض المنقولة جنسيًا عند الحاجة.
الاستخدام عند المراهقين
الواقيات من أهم الخيارات للمراهقين النشطين جنسيًا لأنها توفر حماية من الحمل ومن العديد من الأمراض المنقولة جنسيًا.
من الأفضل تعليم الاستخدام الصحيح للواقي بدل الاعتماد على الاستخدام العشوائي أو المتقطع.
يمكن الجمع بين الواقي ووسيلة أكثر فعالية لمنع الحمل إذا كانت مناسبة.
موانع استخدام الواقي الذكري
لا توجد موانع طبية مهمة في معظم الحالات.
الحساسية الشديدة من اللاتكس تستدعي اختيار مادة أخرى.
أما الحساسية من أحد مكونات المزلق أو مبيد الحيوانات المنوية فتتطلب تجنب المنتج المسبب.
موانع استخدام الحاجز المهبلي وغطاء عنق الرحم
قد لا يكونان مناسبين لدى بعض النساء المصابات بـ:
تشوهات تشريحية تمنع الاستخدام الصحيح.
التهابات مهبلية متكررة مرتبطة باستخدام الوسيلة.
تاريخ سابق لمتلازمة الصدمة السمية.
صعوبة في إدخال الوسيلة أو إزالتها.
وقد يحتاج الاختيار إلى تقييم طبيب النساء.
متلازمة الصدمة السمية
Toxic Shock Syndrome
مضاعفة نادرة جدًا، لكنها قد ترتبط بترك بعض الوسائل المهبلية لفترة أطول من المسموح.
تشمل العلامات:
حمى مرتفعة مفاجئة.
طفحًا جلديًا.
قيئًا.
إسهالًا.
دوخة.
انخفاض ضغط الدم.
تحتاج هذه الحالة إلى علاج طارئ.
الالتهابات البولية
يمكن أن يزيد استخدام الحاجز المهبلي مع مبيد الحيوانات المنوية احتمال التهابات المسالك البولية لدى بعض النساء.
إذا تكررت العدوى بعد بدء استخدامه، فقد يكون من الأفضل مناقشة وسيلة أخرى مع الطبيب.
هل يمكن استخدام وسائل الحاجز مع المزلقات؟
نعم، لكن يجب اختيار المزلق المناسب للمادة المصنوع منها الواقي.
مع الواقي المصنوع من اللاتكس يجب تجنب المزلقات الزيتية.
يجب أيضًا التأكد من أن أي كريم أو علاج مهبلي يستخدم في الوقت نفسه لا يؤثر في سلامة الواقي.
هل يوجد عمر محدد لاستخدام الواقي؟
لا يوجد حد عمري طبي محدد لاستخدام الواقي.
يمكن استخدامه لدى أي شخص نشط جنسيًا وقادر على استعماله بشكل صحيح.
المهم هو تعليم الاستخدام الصحيح والمستمر.
فعالية وسائل الحاجز مقارنة بوسائل أخرى
وسائل مثل:
اللولب.
الغرسة تحت الجلد.
تتميز بمعدلات فشل أقل بكثير في الاستخدام المعتاد لأنها لا تعتمد على تذكر استخدامها في كل علاقة.
أما وسائل الحاجز ففعاليتها تعتمد بدرجة كبيرة على الاستخدام الصحيح والمستمر.
ومع ذلك تبقى الواقيات مهمة لأنها توفر ميزة لا توفرها معظم وسائل منع الحمل الأخرى، وهي تقليل خطر الأمراض المنقولة جنسيًا.
هل يمكن الجمع بين مبيد الحيوانات المنوية والواقي؟
نعم، لكن لا تكون هناك حاجة دائمًا إلى إضافة Nonoxynol-9 إلى الواقي.
قد يزيد الاستخدام المتكرر لمبيد الحيوانات المنوية من التهيج.
الواقي المستخدم بشكل صحيح يوفر حماية جيدة من الحمل، ويمكن دمجه مع وسيلة أخرى أكثر فعالية إذا كان الهدف زيادة منع الحمل.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
عند:
الحاجة إلى اختيار أفضل وسيلة مناسبة.
تكرار تمزق الواقي.
حدوث تحسس أو طفح بعد استخدام الوسيلة.
تكرر التهابات المسالك البولية مع الحاجز المهبلي.
صعوبة وضع أو إزالة الحاجز.
الاشتباه بمرض منقول جنسيًا.
الحاجة إلى منع حمل طارئ بعد فشل الوسيلة.
نصائح مهمة للاستخدام
استخدم الوسيلة في كل علاقة إذا كان الاعتماد عليها لمنع الحمل.
افحص تاريخ صلاحية الواقي.
لا تستخدم واقيًا تالف الغلاف.
لا تخزن الواقي في أماكن شديدة الحرارة لفترات طويلة.
استخدم واقيًا جديدًا في كل علاقة.
لا تستخدم الواقي الخارجي والداخلي معًا.
اختر مزلقًا مناسبًا لنوع الواقي.
استخدم الحاجز المهبلي أو غطاء عنق الرحم حسب التعليمات الدقيقة للمنتج.
لا تعتمد على مبيد الحيوانات المنوية وحده إذا كنت تريد فعالية أعلى.
تذكر أن الواقي هو وسيلة الحاجز الأساسية التي تساعد أيضًا على تقليل انتقال العديد من الأمراض المنقولة جنسيًا.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق