Back X-Rays (Spine X-Rays) الأشعة السينية للظهر والعمود الفقري
ما هي الأشعة السينية للظهر والعمود الفقري؟
الأشعة السينية للظهر والعمود الفقري هي فحص تصويري يُستخدم للحصول على صور لعظام العمود الفقري باستخدام كمية صغيرة من الأشعة المؤينة.
تُعرف بالإنجليزية باسم:
Back X-Rays
Spine X-Rays
Spinal Radiography
تساعد هذه الصور الطبيب على تقييم شكل الفقرات ومحاذاتها والبحث عن الكسور والتغيرات التنكسية وبعض التشوهات والأمراض التي تصيب عظام العمود الفقري.
لا تُظهر الأشعة السينية الأعصاب والأقراص بين الفقرات والحبل الشوكي والأنسجة الرخوة بنفس درجة الوضوح التي يوفرها التصوير بالرنين المغناطيسي MRI.
أجزاء العمود الفقري التي يمكن تصويرها
يمكن إجراء الأشعة على جزء معين من العمود الفقري أو على أكثر من منطقة وفقًا للأعراض.
الأشعة السينية للعمود الفقري العنقي
Cervical Spine X-Ray
تفحص الفقرات الموجودة في منطقة الرقبة.
يمكن استخدامها بعد الإصابات أو عند وجود تشوهات أو تغيرات تنكسية معينة، مع اختيار نوع التصوير بحسب الحالة السريرية.
الأشعة السينية للعمود الفقري الصدري
Thoracic Spine X-Ray
تفحص الفقرات الموجودة في منتصف وأعلى الظهر.
يمكن أن تساعد في الكشف عن بعض الكسور والانحناءات والتغيرات التنكسية والتشوهات العظمية.
الأشعة السينية للعمود الفقري القطني
Lumbar Spine X-Ray
تفحص الفقرات الموجودة في أسفل الظهر.
وهي من أكثر أنواع أشعة العمود الفقري استخدامًا، خصوصًا عند الاشتباه بوجود إصابة عظمية أو تغيرات تنكسية أو اضطراب في محاذاة الفقرات.
الأشعة السينية للمنطقة القطنية العجزية
Lumbosacral Spine X-Ray
تفحص الفقرات القطنية والمنطقة التي تتصل فيها بالجزء العجزي من الحوض.
لماذا يطلب الطبيب الأشعة السينية للظهر؟
قد يطلب الطبيب الأشعة لتقييم عدد من الحالات، منها:
إصابات الظهر أو العمود الفقري.
الاشتباه بوجود كسر في إحدى الفقرات.
آلام الظهر المصحوبة بعوامل تجعل وجود مشكلة عظمية أكثر احتمالًا.
تشوهات العمود الفقري.
انحناء العمود الفقري غير الطبيعي.
الجنف.
Scoliosis
الحداب.
Kyphosis
الاشتباه بانزلاق إحدى الفقرات بالنسبة للفقرات المجاورة.
Spondylolisthesis
التغيرات التنكسية المرتبطة بالعمر.
بعض أشكال التهاب المفاصل التي تؤثر في العمود الفقري.
تضيق المسافات بين الفقرات الذي قد يشير بصورة غير مباشرة إلى تغيرات في الأقراص.
بعض الأمراض التي تؤثر في عظام العمود الفقري.
تقييم وضع الفقرات بعد بعض العمليات الجراحية.
متابعة بعض أنواع تثبيت العمود الفقري.
تقييم بعض التشوهات الخلقية.
هل يحتاج كل ألم في الظهر إلى أشعة سينية؟
لا.
وجود ألم في أسفل الظهر لا يعني تلقائيًا ضرورة إجراء الأشعة السينية.
في كثير من حالات ألم أسفل الظهر الحاد غير المصحوب بعلامات خطر، قد لا تكون الأشعة ضرورية في البداية.
يقرر الطبيب الحاجة إلى التصوير بناءً على العمر والأعراض والفحص السريري ووجود إصابة أو عوامل خطر أخرى.
قد تصبح الحاجة إلى التصوير أكبر عند وجود علامات مثل:
إصابة أو سقوط قوي.
الاشتباه بوجود كسر.
تاريخ مرضي للسرطان مع أعراض مقلقة.
أعراض تشير إلى عدوى محتملة.
ضعف أو اضطرابات عصبية معينة.
فقدان السيطرة على البول أو البراز.
خدر شديد أو متزايد.
وجود عوامل خطورة مرتفعة لكسور الفقرات.
ألم مستمر أو متفاقم يحتاج إلى تقييم إضافي.
اختيار نوع التصوير في هذه الحالات قد يكون بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي CT أو الرنين المغناطيسي MRI بحسب المشكلة المشتبه بها.
ما الذي يمكن أن تظهره الأشعة السينية للعمود الفقري؟
يمكن أن تظهر الأشعة العديد من التغيرات العظمية، ومنها:
كسور الفقرات.
Compression Fractures
خلع أو اضطراب محاذاة الفقرات.
تغيرات تنكسية في الفقرات.
النتوءات العظمية.
Bone Spurs
ضيق المسافة بين بعض الفقرات.
تشوهات العمود الفقري.
الجنف.
الحداب.
انزلاق الفقرات.
Spondylolisthesis
بعض التغيرات المرتبطة بالتهاب المفاصل.
بعض الأورام أو الآفات التي تؤثر في العظام.
بعض العلامات التي قد توحي بنقص كثافة العظام.
لكن الأشعة السينية العادية ليست الفحص الأساسي لقياس كثافة العظام وتشخيص هشاشة العظام، إذ يستخدم عادة فحص كثافة العظام DXA لهذا الغرض.
ماذا لا تستطيع الأشعة السينية إظهاره جيدًا؟
تتميز الأشعة السينية بإظهار العظام أكثر من الأنسجة الرخوة.
لذلك لا تعتبر الفحص الأفضل لتقييم:
الحبل الشوكي.
الأعصاب.
جذور الأعصاب.
الأقراص بين الفقرات بالتفصيل.
الانزلاق الغضروفي نفسه.
الأربطة.
العضلات.
العديد من أورام الأنسجة الرخوة.
الضغط المباشر على الأعصاب.
في هذه الحالات قد يكون التصوير بالرنين المغناطيسي MRI أكثر فائدة.
الأشعة السينية والانزلاق الغضروفي
لا تستطيع الأشعة السينية العادية رؤية القرص الغضروفي المنفتق بصورة مباشرة.
قد تظهر تغيرات غير مباشرة مثل تضيق المسافة بين الفقرات، لكن تشخيص الانزلاق الغضروفي وضغط الأعصاب يعتمد غالبًا على الأعراض والفحص، وقد يتطلب MRI عند وجود داعٍ سريري.
كيف يتم إجراء الأشعة؟
يتم إجراء الفحص في قسم الأشعة بواسطة فني الأشعة.
قد يُطلب من المريض الوقوف أو الاستلقاء أو الجلوس حسب المنطقة المراد تصويرها ونوع الصور المطلوبة.
يوضع الجسم بين جهاز الأشعة والكاشف الذي يسجل الصورة.
يطلب من المريض البقاء ثابتًا أثناء التقاط الصورة.
في بعض الصور قد يطلب من المريض حبس النفس لثوانٍ قليلة للمساعدة في الحصول على صورة واضحة.
يتم عادة التقاط أكثر من صورة ومن أكثر من اتجاه.
أنواع الصور المستخدمة
قد تشمل الصور:
الصورة الأمامية الخلفية.
AP View
الصورة الجانبية.
Lateral View
وقد تستخدم أوضاع إضافية عند وجود حاجة طبية محددة.
في بعض الحالات يمكن إجراء صور أثناء ثني ومد العمود الفقري.
Flexion and Extension X-Rays
تُستخدم هذه الصور في حالات مختارة لتقييم حركة الفقرات أو احتمال وجود عدم ثبات بينها.
ولا تُطلب لجميع المرضى.
هل تحتاج الأشعة إلى مادة تباين؟
الأشعة السينية العادية للعمود الفقري لا تحتاج عادة إلى حقن مادة تباين.
وهذا يختلف عن بعض فحوص التصوير المتخصصة التي قد تتطلب مواد تباين.
التحضير قبل الأشعة
معظم فحوص الأشعة السينية للعمود الفقري لا تحتاج إلى تحضير خاص.
قد يُطلب من المريض:
إزالة المجوهرات.
إزالة الأحزمة.
إزالة الأشياء المعدنية الموجودة في منطقة التصوير.
تغيير الملابس وارتداء ثوب خاص بالفحص.
إخبار فني الأشعة أو الطبيب عن احتمال وجود حمل.
اتباع تعليمات قسم الأشعة الخاصة بنوع الفحص المطلوب.
المعادن قد تتداخل مع الصورة وتؤثر في وضوحها.
هل يحتاج المريض إلى الصيام؟
معظم الأشعة السينية العادية للعمود الفقري لا تتطلب الصيام.
إذا كان المريض سيخضع لفحص آخر في الوقت نفسه، فقد تختلف التعليمات.
هل الفحص مؤلم؟
الأشعة السينية نفسها لا تسبب الألم.
لكن بعض المرضى الذين يعانون إصابة أو ألمًا شديدًا في الظهر قد يشعرون بعدم الراحة عند تغيير الوضعية أو الاستلقاء بطريقة معينة أثناء التصوير.
يعمل فني الأشعة عادة على اختيار وضعية تسمح بالحصول على الصور المطلوبة مع تقليل الانزعاج قدر الإمكان.
كم يستغرق الفحص؟
يختلف الوقت حسب المنطقة وعدد الصور المطلوبة.
الفحص نفسه عادة قصير، بينما قد يستغرق الإجراء الكامل بما في ذلك تجهيز المريض وتغيير الوضعيات عدة دقائق وحتى نحو 15 إلى 30 دقيقة في بعض الفحوص.
هل توجد أدوية مطلوبة قبل الأشعة؟
لا تحتاج الأشعة السينية العادية للعمود الفقري إلى دواء محدد قبل الفحص.
إذا كان المريض يعاني ألمًا شديدًا فقد يستمر الطبيب في علاج الألم وفق الحالة الطبية، لكن المسكنات ليست جزءًا إلزاميًا من إجراء الأشعة نفسه.
ماذا يحدث بعد الفحص؟
يمكن للمريض عادة العودة إلى أنشطته المعتادة مباشرة بعد الأشعة.
لا توجد فترة نقاهة خاصة بعد الأشعة السينية العادية.
تُراجع الصور بواسطة اختصاصي الأشعة الذي يكتب تقريرًا يصف النتائج.
يستخدم الطبيب التقرير مع الأعراض والفحص السريري وبقية الفحوص للوصول إلى التشخيص.
هل الأشعة السينية آمنة؟
تستخدم الأشعة السينية إشعاعًا مؤينًا.
يتم ضبط أجهزة الأشعة بحيث تستخدم أقل كمية من الإشعاع اللازمة للحصول على صور مناسبة للتشخيص.
تكون كمية التعرض في الفحوص التشخيصية المعتادة محدودة، ويوازن الطبيب دائمًا بين الفائدة الطبية للفحص والمخاطر المحتملة للإشعاع.
لا يبقى الإشعاع داخل الجسم بعد انتهاء الفحص.
الأشعة السينية أثناء الحمل
يجب إخبار الطبيب وفني الأشعة إذا كانت المرأة حاملًا أو تعتقد أنها قد تكون حاملًا.
لا يعني الحمل بالضرورة أنه لا يمكن إجراء أي تصوير بالأشعة، ولكن يجب تقييم الحاجة الطبية للفحص واختيار التصوير المناسب واتخاذ الإجراءات اللازمة لتقليل التعرض للإشعاع قدر الإمكان.
يكون هذا الأمر مهمًا بصورة خاصة في الأشعة التي تشمل منطقة أسفل الظهر والبطن والحوض.
الأشعة السينية عند الأطفال
يمكن إجراء الأشعة للأطفال عندما توجد حاجة طبية واضحة.
الأطفال أكثر حساسية للتأثيرات المرتبطة بالإشعاع مقارنة بالبالغين، ولذلك يحرص فريق الأشعة على استخدام أقل جرعة تحقق جودة الصورة المطلوبة.
لا ينبغي تكرار الأشعة دون سبب طبي، لكن لا ينبغي أيضًا تجنب الفحص الضروري بسبب الخوف من الإشعاع عندما تكون فائدته الطبية واضحة.
الأشعة السينية أم التصوير بالرنين المغناطيسي MRI؟
يتميز كل فحص باستخدامات مختلفة.
الأشعة السينية ممتازة نسبيًا لتقييم:
العظام.
المحاذاة.
بعض الكسور.
التشوهات.
التغيرات التنكسية العظمية.
أما MRI فيتميز بتقييم:
الحبل الشوكي.
الأعصاب.
الأقراص بين الفقرات.
الأربطة.
الأنسجة الرخوة.
ضغط الأعصاب.
بعض الالتهابات والأورام.
ولا يستخدم MRI الأشعة السينية المؤينة.
الأشعة السينية أم التصوير المقطعي CT؟
يوفر التصوير المقطعي CT تفاصيل عظمية أكثر دقة من الأشعة السينية العادية في كثير من الحالات.
قد يستخدم بصورة خاصة عندما تكون هناك إصابة قوية أو كسر معقد أو عندما تكون الأشعة التقليدية غير كافية للإجابة عن السؤال التشخيصي.
لكن CT يعرض المريض عادة لكمية أكبر من الإشعاع مقارنة بالأشعة السينية التقليدية.
لذلك يتم اختيار الفحص بحسب الحالة الطبية وليس على أساس أن أحد الفحوص أفضل في جميع الحالات.
هل تظهر الأشعة سبب ألم الظهر دائمًا؟
لا.
قد تكون الأشعة طبيعية رغم وجود ألم حقيقي في الظهر.
كما قد تظهر تغيرات تنكسية شائعة مع التقدم في العمر لدى أشخاص لا يعانون ألمًا شديدًا.
لذلك لا ينبغي تفسير صورة الأشعة بمعزل عن الأعراض والفحص السريري.
وجود تغير في الأشعة لا يعني بالضرورة أنه سبب الألم.
ماذا يعني Disc Space Narrowing؟
يعني وجود انخفاض في المسافة الظاهرة بين فقرتين.
قد يحدث نتيجة تغيرات تنكسية في القرص الموجود بين الفقرات.
الأشعة لا ترى القرص نفسه بصورة مفصلة، لكنها تستطيع إظهار التغير في المسافة بين الفقرات.
ماذا يعني Osteophytes؟
Osteophytes
هي نتوءات عظمية قد تتكون على حواف الفقرات.
تظهر بصورة شائعة مع التغيرات التنكسية المرتبطة بالعمر والتهاب المفاصل التنكسي.
وجودها لا يعني دائمًا وجود أعراض.
ماذا يعني Spondylosis؟
Spondylosis
مصطلح يستخدم عادة لوصف التغيرات التنكسية التي تحدث في العمود الفقري مع مرور الوقت.
يمكن أن تشمل تضيق المسافات بين الفقرات وتكوين نتوءات عظمية وتغيرات في المفاصل بين الفقرات.
ماذا يعني Spondylolisthesis؟
Spondylolisthesis
هو تحرك إحدى الفقرات بالنسبة للفقرة المجاورة.
يمكن للأشعة السينية أن تساعد على رؤية هذا التغير وتقدير شدته.
وفي بعض الحالات يمكن استخدام صور الثني والمد لتقييم وجود حركة غير طبيعية بين الفقرات.
ماذا يعني Compression Fracture؟
Compression Fracture
هو كسر انضغاطي في جسم إحدى الفقرات يؤدي إلى انخفاض ارتفاعها.
يحدث بصورة أكثر شيوعًا لدى الأشخاص المصابين بضعف العظام أو هشاشتها، لكنه قد يحدث أيضًا نتيجة إصابة قوية أو أسباب مرضية أخرى.
ظهور كسر انضغاطي يستدعي تقييم السبب، وليس الاكتفاء بتأكيد وجود الكسر فقط.
هل يمكن للأشعة اكتشاف السرطان؟
قد تُظهر الأشعة بعض التغيرات العظمية الناتجة عن الأورام، لكنها ليست قادرة على اكتشاف جميع أورام العمود الفقري.
عند الاشتباه بوجود ورم أو انتشار سرطاني إلى العمود الفقري قد يحتاج المريض إلى MRI أو CT أو فحوص أخرى بحسب الحالة.
متى يجب طلب الرعاية الطبية سريعًا عند وجود ألم في الظهر؟
يجب تقييم المريض سريعًا إذا ترافق ألم الظهر مع:
ضعف جديد أو متزايد في الساقين.
فقدان السيطرة على البول أو البراز.
خدر في منطقة ما بين الفخذين أو حول الأعضاء التناسلية.
إصابة شديدة في الظهر.
حمى مع ألم شديد في الظهر ووجود عوامل خطورة للعدوى.
ألم شديد لدى شخص لديه تاريخ من السرطان.
أعراض عصبية متفاقمة.
ألم شديد مفاجئ بعد سقوط أو إصابة، خصوصًا لدى كبار السن أو من لديهم هشاشة عظام.
هذه الحالات قد تحتاج إلى تقييم عاجل، وقد لا تكون الأشعة السينية وحدها كافية.
الفرق بين Back X-Ray وSpine X-Ray
يستخدم مصطلح Back X-Ray بصورة عامة للإشارة إلى تصوير منطقة الظهر.
أما Spine X-Ray فهو التعبير الأكثر تحديدًا لتصوير العمود الفقري.
يمكن للطبيب تحديد المنطقة المطلوبة، مثل:
Cervical Spine X-Ray
Thoracic Spine X-Ray
Lumbar Spine X-Ray
Lumbosacral Spine X-Ray
ويعتمد اختيار المنطقة ونوع الصور على الأعراض والفحص السريري والسبب الذي من أجله طُلب التصوير.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق