تساقط الشعر
Alopecia
تساقط الشعر هو فقدان جزئي أو كامل للشعر من فروة الرأس أو أي منطقة أخرى من الجسم.
ليس تساقط الشعر مرضًا واحدًا، بل علامة يمكن أن تنتج عن مجموعة كبيرة من الحالات، منها:
العوامل الوراثية.
الاضطرابات الهرمونية.
الأمراض المناعية.
الأدوية.
سوء التغذية.
الضغط الجسدي أو النفسي.
الأمراض الجلدية.
والأمراض التي تسبب تندب بصيلات الشعر.
يختلف العلاج بصورة كبيرة حسب السبب، ولذلك يجب تحديد نوع تساقط الشعر قبل استخدام الأدوية أو المكملات.
دورة نمو الشعر
تمر الشعرة الطبيعية بثلاث مراحل رئيسية.
مرحلة النمو:
Anagen
تستمر عادة عدة سنوات، ويكون نحو:
85 إلى 90 بالمئة
من شعر فروة الرأس في هذه المرحلة.
مرحلة الانتقال:
Catagen
تستمر عدة أسابيع.
مرحلة الراحة ثم التساقط:
Telogen
تستمر عدة أشهر قبل سقوط الشعرة وبدء دورة جديدة.
أي اضطراب يدفع عددًا كبيرًا من الشعر إلى مرحلة الراحة يمكن أن يؤدي إلى تساقط منتشر.
كم شعرة من الطبيعي أن تسقط يوميًا؟
من الطبيعي فقدان نحو:
50 إلى 100 شعرة يوميًا.
لا يعني وجود الشعر على الوسادة أو أثناء الاستحمام دائمًا وجود مرض.
المهم هو ملاحظة:
ترقق واضح.
اتساع فرق الشعر.
ظهور مناطق خالية من الشعر.
تراجع خط الشعر.
أو زيادة مستمرة في كمية الشعر المتساقط.
الأنواع الرئيسية لتساقط الشعر
يقسم تساقط الشعر بصورة مهمة إلى:
تساقط غير ندبي.
Non-Scarring Alopecia
وتساقط ندبي.
Scarring Alopecia
في النوع غير الندبي تبقى بصيلات الشعر موجودة ويمكن غالبًا إعادة نمو الشعر.
أما في النوع الندبي فتتعرض البصيلات للتدمير وتستبدل بنسيج ليفي، وقد يصبح فقدان الشعر دائمًا إذا لم يعالج مبكرًا.
الصلع الوراثي
Androgenetic Alopecia
هو أكثر أنواع تساقط الشعر شيوعًا لدى الرجال والنساء.
ينتج عن تأثير العوامل الوراثية والهرمونات الذكرية على بصيلات الشعر.
تصبح البصيلة تدريجيًا أصغر ويصبح الشعر:
أقصر.
أرق.
وأقل كثافة.
الصلع الوراثي عند الرجال
Male Pattern Hair Loss
يبدأ غالبًا بـ:
تراجع خط الشعر عند الجبهة والصدغين.
ترقق الشعر في قمة الرأس.
ثم قد تتصل المنطقتان مع مرور الوقت.
يبقى الشعر عادة أفضل في جانبي ومؤخرة الرأس.
الصلع الوراثي عند النساء
Female Pattern Hair Loss
يظهر عادة على شكل:
ترقق منتشر في أعلى فروة الرأس.
اتساع فرق الشعر.
انخفاض كثافة الشعر في مقدمة وقمة الرأس.
غالبًا يبقى خط الشعر الأمامي محفوظًا نسبيًا.
يصبح أكثر شيوعًا بعد سن اليأس لكنه يمكن أن يبدأ في عمر أصغر.
المينوكسيديل
Minoxidil
من أهم العلاجات للصلع الوراثي.
متوفر موضعيًا بتركيز:
2 بالمئة.
و:
5 بالمئة.
المينوكسيديل عند الرجال
يمكن استخدام محلول أو رغوة:
5 بالمئة.
عادة مرتين يوميًا للمحلول.
أما بعض مستحضرات الرغوة فيمكن استخدامها مرة أو مرتين يوميًا حسب النشرة.
يجب وضعه على فروة الرأس وليس على الشعر نفسه.
المينوكسيديل عند النساء
يمكن استخدام:
محلول 2 بالمئة مرتين يوميًا.
أو رغوة 5 بالمئة مرة يوميًا.
بحسب المنتج المعتمد.
يستغرق ظهور التحسن عادة:
3 إلى 6 أشهر.
وقد يحتاج التقييم الكامل إلى نحو:
6 إلى 12 شهرًا.
التساقط الأولي مع المينوكسيديل
قد يلاحظ بعض المرضى زيادة مؤقتة في تساقط الشعر خلال الأسابيع الأولى.
يحدث ذلك بسبب انتقال الشعر القديم إلى مرحلة التساقط بينما تبدأ دورة نمو جديدة.
لا يعني ذلك بالضرورة أن العلاج يضر الشعر.
الآثار الجانبية للمينوكسيديل الموضعي
تهيج فروة الرأس.
الحكة.
الجفاف.
القشرة.
التهاب الجلد التماسي.
زيادة نمو شعر الوجه إذا وصل الدواء إلى الجلد المحيط.
نادراً قد يحدث:
الخفقان.
الدوخة.
انخفاض ضغط الدم.
إذا ظهرت أعراض قلبية يجب إيقاف العلاج ومراجعة الطبيب.
هل يجب الاستمرار بالمينوكسيديل؟
نعم إذا كان فعالًا ومتحملًا.
الفائدة عادة تستمر ما دام العلاج مستمرًا.
بعد إيقافه يمكن فقدان الشعر الذي تم الحفاظ عليه أو استعادته خلال عدة أشهر.
المينوكسيديل الفموي
Low-Dose Oral Minoxidil
يستخدم بجرعات منخفضة خارج النشرة الرسمية لعلاج بعض أنواع تساقط الشعر.
ليس معتمدًا رسميًا من FDA لعلاج تساقط الشعر.
قد يستخدمه طبيب الجلدية في حالات مختارة عندما لا يتحمل المريض العلاج الموضعي أو تكون الاستجابة غير كافية.
يمكن أن يسبب:
زيادة شعر الجسم.
احتباس السوائل.
تورم الساقين.
تسارع القلب.
انخفاض ضغط الدم.
ونادرًا مضاعفات قلبية مهمة.
لذلك لا يستخدم دون تقييم طبي.
فيناستيرايد
Finasteride
الاسم التجاري المعروف:
Propecia
يستخدم للصلع الوراثي عند الرجال.
يثبط إنزيم:
5-alpha reductase
ويخفض تكوين:
Dihydrotestosterone
المعروف اختصارًا باسم:
DHT
وهو هرمون يلعب دورًا رئيسيًا في تصغير بصيلات الشعر لدى الرجال المعرضين وراثيًا.
جرعة فيناستيرايد للشعر
1 ملغم عن طريق الفم مرة يوميًا.
مع الطعام أو بدونه.
قد يحتاج إلى:
3 أشهر أو أكثر
قبل ظهور الفائدة.
ويحتاج إلى الاستمرار للحفاظ على النتائج.
الآثار الجانبية لفيناستيرايد
انخفاض الرغبة الجنسية.
ضعف الانتصاب.
اضطراب القذف.
انخفاض كمية السائل المنوي.
ألم أو تضخم الثدي في حالات قليلة.
كما توجد تقارير عن تغيرات مزاجية لدى بعض المرضى.
فيناستيرايد والحمل
لا يستخدم لعلاج تساقط الشعر أثناء الحمل.
يجب على المرأة الحامل أو التي قد تكون حاملًا تجنب لمس الأقراص المكسورة أو المسحوقة لأن الدواء يمكن أن يؤثر في تطور الأعضاء التناسلية للجنين الذكر.
دوتاستيرايد
Dutasteride
يخفض DHT بدرجة أكبر من فيناستيرايد.
يستخدم للصلع الوراثي في بعض الدول، لكنه ليس معتمدًا من FDA في الولايات المتحدة لهذا الاستطباب.
يمكن أن يستخدم خارج النشرة بواسطة اختصاصي الجلدية في حالات مختارة.
تساقط الشعر الكربي
Telogen Effluvium
هو تساقط منتشر يحدث عندما ينتقل عدد كبير من الشعر بصورة مفاجئة إلى مرحلة الراحة.
يظهر التساقط عادة بعد نحو:
2 إلى 3 أشهر
من الحدث المسبب.
أسباب التساقط الكربي
الحمى الشديدة.
العدوى.
العمليات الجراحية.
الولادة.
فقدان الوزن السريع.
الحميات القاسية.
الإجهاد الجسدي الشديد.
بعض الأدوية.
اضطرابات الغدة الدرقية.
نقص الحديد.
الأمراض المزمنة.
والضغوط النفسية الشديدة.
كيف يظهر التساقط الكربي؟
يلاحظ المريض كمية كبيرة من الشعر أثناء:
الاستحمام.
تمشيط الشعر.
النوم.
قد يصبح الشعر أقل كثافة بصورة عامة.
لكن لا تظهر عادة بقع ملساء خالية تمامًا من الشعر.
هل يعود الشعر بعد التساقط الكربي؟
نعم في كثير من الحالات.
إذا تم علاج السبب يبدأ التساقط بالتحسن عادة خلال:
3 إلى 6 أشهر.
وقد يحتاج الشعر:
6 إلى 12 شهرًا
أو أكثر لاستعادة كثافته السابقة.
التساقط الكربي المزمن
إذا استمر التساقط أكثر من:
6 أشهر
يسمى أحيانًا تساقطًا كربيًا مزمنًا.
يحتاج إلى البحث عن:
نقص الحديد.
اضطراب الغدة الدرقية.
الأدوية.
الأمراض المزمنة.
أو أسباب أخرى.
تساقط الشعر بعد الولادة
Postpartum Hair Loss
شائع بعد الولادة.
تغير الهرمونات يدفع عددًا كبيرًا من الشعر إلى مرحلة الراحة.
يبدأ التساقط غالبًا بعد:
2 إلى 4 أشهر
من الولادة.
عادة يعود الشعر تدريجيًا خلال السنة الأولى.
لا يعني ذلك أن المرأة ستصبح صلعاء.
الثعلبة البقعية
Alopecia Areata
مرض مناعي ذاتي يسبب فقدان الشعر على شكل بقعة أو عدة بقع دائرية ناعمة.
قد تصيب:
فروة الرأس.
اللحية.
الحاجبين.
الرموش.
وفي الحالات الشديدة يمكن أن تؤدي إلى فقدان كامل لشعر الرأس أو الجسم.
العلاج يختلف عن الصلع الوراثي وقد يشمل:
الكورتيزون الموضعي.
حقن الكورتيزون داخل الجلد.
ومثبطات JAK في الحالات الشديدة.
الثعلبة الناتجة عن شد الشعر
Traction Alopecia
تحدث بسبب شد الشعر المتكرر لفترات طويلة.
من الأسباب:
الضفائر المشدودة.
تسريحات ذيل الحصان المشدودة.
وصلات الشعر.
بعض تسريحات الشعر الطويلة المدى.
يبدأ فقدان الشعر غالبًا عند خط الشعر الأمامي والجانبين.
إذا استمر الشد سنوات يمكن أن تتعرض البصيلات للتندب ويصبح التساقط دائمًا.
علاج الثعلبة الناتجة عن الشد
إيقاف التسريحات المشدودة.
تجنب وصلات الشعر الثقيلة.
تغيير طريقة تصفيف الشعر.
تقليل المواد الكيميائية والحرارة.
قد يساعد المينوكسيديل في المراحل المبكرة لدى بعض المرضى.
أما إذا أصبحت المنطقة ملساء دون فتحات بصيلات الشعر فقد يكون التلف دائمًا.
نتف الشعر القهري
Trichotillomania
اضطراب يدفع الشخص إلى سحب شعره بصورة متكررة.
قد تظهر مناطق غير منتظمة يكون فيها الشعر بأطوال مختلفة.
يمكن أن تصيب:
فروة الرأس.
الحاجبين.
الرموش.
العلاج الأساسي غالبًا سلوكي ونفسي، وليس علاجًا للشعر وحده.
تساقط الشعر بسبب الفطريات
Tinea Capitis
سعفة الرأس عدوى فطرية شائعة بصورة خاصة عند الأطفال.
يمكن أن تسبب:
بقع تساقط الشعر.
قشور.
شعرًا مكسورًا.
حكة.
نقاطًا سوداء.
وأحيانًا كتلة التهابية مؤلمة.
Kerion
علاج سعفة الرأس
تحتاج عادة إلى مضاد فطري عن طريق الفم لأن الكريمات وحدها لا تصل إلى جذور الشعر بصورة كافية.
من الأدوية المستخدمة:
Griseofulvin
Terbinafine
يعتمد اختيار الدواء والجرعة على:
العمر.
الوزن.
ونوع الفطر.
لا ينبغي علاجها بالكورتيزون وحده.
تساقط الشعر الندبي
Scarring Alopecia
يسمى كذلك:
Cicatricial Alopecia
يحدث نتيجة التهاب يدمر بصيلات الشعر بصورة دائمة.
قد يظهر على شكل:
بقع خالية من الشعر.
احمرار.
حكة.
ألم.
حرقان.
قشور.
أو بثور.
وقد تختفي فتحات بصيلات الشعر من المنطقة المصابة.
أمثلة على الثعلبات الندبية
الحزاز المسطح الشعري.
Lichen Planopilaris
الثعلبة الليفية الجبهية.
Frontal Fibrosing Alopecia
الذئبة القرصية.
Discoid Lupus
التهاب الجريبات الندبي.
Folliculitis Decalvans
والثعلبة المركزية الندبية.
Central Centrifugal Cicatricial Alopecia
لماذا التشخيص المبكر مهم في الثعلبة الندبية؟
لأن الشعر الذي فقد بسبب تدمير البصيلة لا يمكن عادة إعادته.
الهدف من العلاج هو:
إيقاف الالتهاب.
منع اتساع المنطقة.
والحفاظ على البصيلات المتبقية.
قد يحتاج الطبيب إلى:
خزعة فروة الرأس.
وأدوية مضادة للالتهاب أو مثبطة للمناعة.
الأدوية التي يمكن أن تسبب تساقط الشعر
العلاج الكيميائي.
بعض مميعات الدم.
الريتينويدات.
بعض مضادات الاختلاج.
بعض أدوية ضغط الدم.
الليثيوم.
بعض مضادات الاكتئاب.
بعض الأدوية الخافضة للكوليسترول.
وأدوية أخرى.
لا ينبغي إيقاف الدواء الموصوف بسبب تساقط الشعر دون مراجعة الطبيب.
العلاج الكيميائي
يمكن أن يسبب:
Anagen Effluvium
وهو فقدان سريع للشعر الموجود في مرحلة النمو.
قد يبدأ خلال:
أيام إلى أسابيع
من بدء بعض أدوية السرطان.
قد يشمل:
شعر الرأس.
الحاجبين.
الرموش.
وشعر الجسم.
ينمو الشعر من جديد لدى معظم المرضى بعد انتهاء العلاج.
نقص الحديد
قد يرتبط تساقط الشعر بانخفاض مخزون الحديد، خصوصًا لدى الأشخاص الذين لديهم:
فقر دم.
دورة شهرية غزيرة.
نزف مزمن.
نظام غذائي منخفض الحديد.
لا ينبغي تناول الحديد لمجرد وجود تساقط الشعر دون فحص.
من الفحوص المهمة:
Ferritin
وتعداد الدم.
هل مستوى الفيريتين المنخفض يسبب دائمًا تساقط الشعر؟
العلاقة ليست بسيطة لدى جميع المرضى.
لكن وجود نقص حقيقي في الحديد يستوجب العلاج سواء كان السبب المباشر لتساقط الشعر أم لا.
يجب البحث عن سبب نقص الحديد، وليس إعطاء الحديد فقط.
اضطرابات الغدة الدرقية
كل من:
قصور الغدة الدرقية.
Hypothyroidism
وفرط نشاطها.
Hyperthyroidism
يمكن أن يسبب تساقطًا منتشرًا.
قد يتم فحص:
TSH
و:
Free T4
إذا كانت هناك علامات أو عوامل خطورة.
متلازمة تكيس المبايض
Polycystic Ovary Syndrome
يمكن أن ترتبط بارتفاع تأثير الهرمونات الذكرية.
قد تلاحظ المرأة:
ترقق شعر الرأس.
زيادة شعر الوجه والجسم.
حب الشباب.
عدم انتظام الدورة.
زيادة الوزن.
يحتاج العلاج إلى معالجة الاضطراب الهرموني إضافة إلى الشعر.
سبيرونولاكتون
Spironolactone
يمكن أن يستخدم خارج النشرة الرسمية لدى بعض النساء المصابات بالصلع الوراثي المرتبط بتأثير الأندروجين.
من الجرعات المستخدمة:
50 إلى 200 ملغم يوميًا
حسب الحالة.
يحتاج إلى مراقبة:
ضغط الدم.
البوتاسيوم.
ووظائف الكلى عند الحاجة.
لا يستخدم أثناء الحمل بسبب احتمال تأثيره في الجنين.
نقص البروتين والسعرات
الحميات القاسية أو فقدان الوزن السريع يمكن أن يؤدي إلى تساقط الشعر بعد عدة أشهر.
يحتاج الشعر إلى تغذية كافية من:
البروتين.
السعرات.
الحديد.
الزنك.
والفيتامينات.
لكن زيادة تناول هذه العناصر فوق حاجة الجسم لا تؤدي بالضرورة إلى نمو شعر إضافي.
الزنك
نقص الزنك الشديد يمكن أن يسبب تساقط الشعر.
لكن تناول مكملات الزنك دون وجود نقص ليس علاجًا مثبتًا لمعظم أنواع تساقط الشعر.
الجرعات العالية لفترة طويلة يمكن أن تسبب:
نقص النحاس.
فقر الدم.
ومشكلات عصبية.
البيوتين
Biotin
يسوق كثيرًا لعلاج تساقط الشعر.
لكن نقصه الحقيقي نادر.
لا توجد أدلة قوية على أن جرعات البيوتين المرتفعة تعالج تساقط الشعر عند الأشخاص الذين لا يعانون نقصًا.
يمكن للجرعات العالية أن تشوش نتائج بعض التحاليل المخبرية.
منها:
تحاليل الغدة الدرقية.
وبعض تحاليل القلب.
فيتامين D
قد يكون منخفضًا لدى بعض المرضى المصابين بأنواع معينة من تساقط الشعر.
لكن تناول فيتامين D بجرعات عالية لا يعتبر علاجًا عامًا لتساقط الشعر.
يعالج النقص عندما يكون موجودًا وفق التحاليل والحاجة السريرية.
التحقيق في سبب التساقط
يسأل الطبيب عن:
وقت بداية التساقط.
هل هو مفاجئ أم تدريجي.
هل توجد بقع أم تساقط منتشر.
الأدوية.
الولادة الحديثة.
الجراحة.
الحمى.
فقدان الوزن.
الدورة الشهرية.
التغذية.
الأمراض المزمنة.
التاريخ العائلي.
العناية بالشعر.
فحص فروة الرأس
يبحث الطبيب عن:
توزيع التساقط.
فتحات بصيلات الشعر.
القشور.
الاحمرار.
البثور.
الندبات.
الشعر المكسور.
شكل خط الشعر.
حالة الحاجبين والرموش.
منظار الجلد
Trichoscopy
يساعد على رؤية:
قطر الشعر.
فتحات البصيلات.
الشعيرات المكسورة.
النقاط السوداء.
علامات الالتهاب.
وعلامات الثعلبة الندبية.
يمكن أن يقلل الحاجة إلى الخزعة في بعض الحالات.
اختبار شد الشعر
Hair Pull Test
يسحب الطبيب برفق مجموعة من الشعر.
إذا خرج عدد أكبر من المتوقع يمكن أن يدل على نشاط تساقط الشعر.
يستخدم مع التاريخ والفحص ولا يشخص السبب بمفرده.
فحوص الدم
لا يحتاج كل مريض إلى جميع التحاليل.
قد تشمل الفحوص الموجهة:
تعداد الدم.
Ferritin
TSH
Free T4
الحديد.
فيتامين D.
الزنك.
وبعض الهرمونات لدى النساء إذا وجدت علامات زيادة الأندروجين.
يحدد الطبيب الاختبارات حسب الحالة.
خزعة فروة الرأس
Scalp Biopsy
يمكن أن تكون مهمة عند الاشتباه في:
الثعلبة الندبية.
الثعلبة المنتشرة غير الواضحة.
المرض الالتهابي.
أو عندما لا يمكن تحديد السبب بالفحص.
تؤخذ عينة صغيرة من فروة الرأس وتفحص مجهريًا.
البلازما الغنية بالصفائح
Platelet-Rich Plasma
PRP
يتم سحب دم المريض وتركيز الصفائح ثم حقن البلازما في فروة الرأس.
توجد دراسات تشير إلى فائدة محتملة في الصلع الوراثي، لكن:
طريقة التحضير.
عدد الجلسات.
التركيز.
والنتائج
تختلف بين المراكز.
ليست بديلًا مضمونًا للعلاجات المثبتة مثل المينوكسيديل وفيناستيرايد.
الليزر منخفض الشدة
Low-Level Laser Therapy
توجد أجهزة منزلية وعيادية تستخدم الضوء منخفض الطاقة.
حصلت بعض الأجهزة على ترخيص للتسويق لعلاج الصلع الوراثي.
قد تحقق تحسنًا بسيطًا إلى متوسطًا لدى بعض المرضى.
لكنها قد تكون مكلفة ويجب استخدامها بصورة منتظمة.
زراعة الشعر
Hair Transplantation
خيار للصلع الوراثي المستقر وبعض أنواع فقدان الشعر غير الندبي.
تنقل بصيلات من المناطق المقاومة للصلع، غالبًا مؤخرة وجانبي الرأس، إلى المناطق قليلة الشعر.
لا تعالج العامل الوراثي الأساسي.
قد يحتاج المريض إلى الاستمرار بعلاج مثل المينوكسيديل أو فيناستيرايد للمحافظة على الشعر غير المزروع.
هل تصلح الزراعة لكل أنواع التساقط؟
لا.
لا تكون مناسبة عادة أثناء:
الثعلبة البقعية النشطة.
التساقط الكربي النشط.
الالتهاب الندبي النشط.
يجب السيطرة على المرض أولًا.
العناية بالشعر
ينصح بتجنب:
شد الشعر المستمر.
الحرارة المرتفعة المتكررة.
المواد الكيميائية القاسية.
تمشيط الشعر بعنف وهو مبلل.
التسريحات التي تضع ضغطًا مستمرًا على الجذور.
لكن غسل الشعر الطبيعي لا يسبب الصلع.
الشعر الذي يسقط أثناء الغسل كان غالبًا قد دخل بالفعل مرحلة التساقط.
هل قص الشعر يجعله ينمو أسرع؟
لا.
قص الشعر لا يؤثر في البصيلة الموجودة تحت الجلد.
قد يبدو الشعر أكثر كثافة بعد القص لأن الأطراف تصبح متساوية، لكنه لا يزيد عدد البصيلات ولا سرعة نموها.
هل حلق الرأس يقوي الشعر؟
لا.
الحلاقة لا تغير:
عدد البصيلات.
سمك الشعرة الحقيقي.
أو سرعة نمو الشعر.
الحمل
قد يصبح الشعر أكثر كثافة أثناء الحمل بسبب ارتفاع الهرمونات.
بعد الولادة يمكن أن يحدث تساقط كربي مؤقت.
تحتاج أدوية علاج تساقط الشعر إلى مراجعة خلال الحمل.
لا يستخدم:
Finasteride
أو:
Dutasteride
لعلاج النساء الحوامل.
ولا يوصى عادة بالمينوكسيديل أثناء الحمل لعدم كفاية بيانات الأمان.
الرضاعة
اختيار العلاج يعتمد على الدواء.
يجب مناقشة المينوكسيديل وغيره من الأدوية مع الطبيب، وخصوصًا إذا كان الطفل حديث الولادة أو خديجًا.
لا ينبغي استخدام أدوية هرمونية مضادة للأندروجين دون تقييم.
الأطفال
تختلف الأسباب الأكثر شيوعًا عن البالغين.
منها:
سعفة الرأس.
الثعلبة البقعية.
شد الشعر.
نتف الشعر.
التساقط بعد الأمراض.
الاضطرابات الغذائية النادرة.
ظهور بقعة من تساقط الشعر لدى طفل يحتاج إلى تشخيص قبل استخدام علاجات الصلع الخاصة بالبالغين.
متى يجب مراجعة طبيب الجلدية؟
فقدان مفاجئ للشعر.
ظهور بقع خالية من الشعر.
ترقق مستمر لأكثر من عدة أشهر.
تساقط شعر الحاجبين أو الرموش.
وجود حكة أو ألم أو حرقان في فروة الرأس.
وجود قشور أو بثور.
تراجع سريع في خط الشعر.
ظهور علامات تندب.
تساقط الشعر لدى طفل.
تساقط الشعر مع أعراض عامة مثل فقدان الوزن أو التعب الشديد.
متى يحتاج المريض إلى تقييم سريع؟
وجود فروة رأس حمراء ومؤلمة.
ظهور القيح أو التورم.
مناطق ناعمة لامعة اختفت منها فتحات الشعر.
تساقط سريع جدًا خلال أسابيع.
بقع مع قشور والتهاب شديد لدى طفل.
تساقط الشعر مع طفح جلدي أو آلام مفاصل أو أعراض مناعية أخرى.
التشخيص المبكر مهم بصورة خاصة في الثعلبة الندبية لأن فقدان الشعر قد يصبح دائمًا.
متى تكون الحالة طارئة؟
تساقط الشعر نفسه نادرًا ما يكون حالة طارئة.
لكن يجب طلب رعاية عاجلة إذا ترافق مع:
تفاعل تحسسي شديد بعد دواء.
فقاعات وتقشر واسع للجلد.
حمى شديدة مع طفح.
تورم الوجه أو اللسان.
صعوبة التنفس.
أو أعراض مرض جهازي شديد.
كما يحتاج المريض الذي يستخدم أدوية جهازية لعلاج تساقط الشعر إلى مراجعة عاجلة إذا ظهرت أعراض خطيرة مرتبطة بالدواء.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق