جهاز الصدمات القلبية والمراقبة ZOLL M Series
جهاز ZOLL M Series هو جهاز محمول يجمع بين إزالة الرجفان القلبي، ومراقبة تخطيط القلب، وتقويم نظم القلب المتزامن، والتحفيز القلبي الخارجي في النسخ المزودة بخاصية Pacer، إضافة إلى تسجيل وطباعة بيانات المريض. قدمت شركة ZOLL سلسلة M في عام 1998، ثم قدمت نسخة M Series CCT للنقل والعناية الحرجة في عام 2001.
التصنيف الطبي
يُصنف ZOLL M Series ضمن أجهزة مزيل الرجفان والمراقبة القلبية الاحترافية.
هو جهاز علاجي وتشخيصي مخصص للاستخدام بواسطة أطباء وممرضين ومسعفين وفنيين تلقوا تدريبًا رسميًا على الإنعاش القلبي المتقدم وتشغيل الجهاز.
قد تختلف وظائف الجهاز من وحدة إلى أخرى؛ إذ كانت سلسلة M تُطرح بتكوينات متعددة، ولا تحتوي كل وحدة على جميع خيارات المراقبة أو التحفيز أو التحليل الآلي الموضحة في دليل التشغيل.
الوظائف الرئيسية
إزالة الرجفان اليدوية
يتيح الوضع اليدوي للمستخدم المؤهل تقييم نظم القلب، واختيار مستوى الطاقة، وشحن الجهاز، ثم إعطاء الصدمة عند وجود استطباب طبي.
كانت بعض وحدات M Series أحادية الطور قادرة على توفير طاقة تصل إلى 360 جول، بينما تصل الطاقة القصوى في الوحدات المزودة بالموجة ثنائية الطور إلى 200 جول. يجب تحديد نوع الموجة من ملصق الجهاز ورقم الطراز، وعدم افتراضها من شكل الجهاز الخارجي.
تقويم نظم القلب المتزامن
يتيح وضع Synchronised Cardioversion مزامنة الصدمة مع موجة R في تخطيط القلب، ويُستخدم لبعض اضطرابات النظم السريعة التي يكون لدى المريض فيها نبض.
يعرض الجهاز علامة فوق موجات القلب التي تعرف إليها. ويجب التأكد بصريًا من أن علامات التزامن تظهر على كل مركب QRS مناسب قبل إعطاء الصدمة.
قد يؤدي ضعف الإشارة أو اختيار اشتقاق غير مناسب أو وجود تشويش إلى فشل الجهاز في التعرف الصحيح إلى موجات R.
الوضع الاستشاري أو شبه الآلي
تحتوي بعض تكوينات M Series على وضع Advisory أو Semi-Automatic يسمح للجهاز بتحليل تخطيط القلب وتحديد ما إذا كان النظم قابلًا للصعق.
لا يعني وجود زر Analyze أن الجهاز يجب أن يُستخدم بصورة آلية في جميع الحالات؛ إذ يعتمد ذلك على تكوين الوحدة وصلاحيات المستخدم والبروتوكول المحلي.
يجب ألا يلمس أحد المريض أثناء تحليل النظم، لأن الحركة والضغطات الصدرية ونقل المريض قد تسبب تشويشًا يؤثر في التحليل.
التحفيز القلبي الخارجي
تحتوي نسخ Pacer على خاصية التحفيز القلبي المؤقت غير الجراحي عبر الجلد.
يرسل الجهاز نبضات كهربائية عبر الأقطاب الموضوعة على صدر المريض بهدف تحفيز انقباض القلب في بعض حالات بطء القلب أو اضطرابات التوصيل.
يتم ضبط معدل التحفيز وشدة التيار، ثم التأكد من حدوث الالتقاط الكهربائي والميكانيكي. ظهور مركب كهربائي بعد نبضة التحفيز لا يكفي وحده؛ بل يجب تقييم النبض وضغط الدم والتروية.
التحفيز عبر الجلد قد يكون مؤلمًا لدى المريض الواعي، ولذلك يحتاج المريض إلى مراقبة مستمرة وتدبير مناسب للألم أو التهدئة وفق حالته.
مراقبة تخطيط القلب
يمكن للجهاز عرض تخطيط القلب باستخدام الأقطاب متعددة الوظائف أو كابل ECG منفصل.
يسمح زر Lead باختيار مصدر الإشارة أو الاشتقاق المتاح، بينما يسمح زر Size بتغيير حجم الموجة المعروضة.
تختلف جودة التخطيط بحسب تحضير الجلد، ووضع الأقطاب، وسلامة الكابل، وحركة المريض، والتداخل الكهربائي المحيط.
قد تتضمن بعض الوحدات خيار تخطيط القلب ذي الاثني عشر اشتقاقًا، لكن ذلك ليس موجودًا في جميع أجهزة M Series.
المراقبة الإضافية
بحسب تكوين الوحدة وملحقاتها، قد تتوفر وظائف إضافية مثل قياس تشبع الأكسجين، وثاني أكسيد الكربون في نهاية الزفير، وضغط الدم غير الغازي، ومراقبة اثني عشر اشتقاقًا، وخيارات خاصة بالنقل والعناية الحرجة.
يجب التأكد من الوظائف المركبة فعليًا في الجهاز وعدم الاعتماد على المواصفات العامة للسلسلة.
الطباعة وتسجيل البيانات
قد يحتوي الجهاز على مسجل ورقي حراري يطبع تخطيط القلب ومعدل النبض وعلامات الأحداث ومعلومات الصدمات والعلاجات.
يمكن استخدام زر Recorder لبدء الطباعة أو إيقافها، وقد يبدأ التسجيل تلقائيًا عند بعض الأحداث بحسب إعدادات الجهاز.
تتضمن بعض الوحدات وظيفة Summary Report لتسجيل معلومات الرعاية والعلاج، كما كانت بعض الطرز تدعم حفظ بيانات الحالات على بطاقة PCMCIA ومراجعتها بواسطة برامج ZOLL المخصصة.
تشير وثيقة ZOLL الانتقالية من M Series إلى R Series إلى أن السلسلتين تستخدمان ورق المسجل نفسه، لكن لا ينبغي شراء الورق بناءً على هذه العبارة وحدها؛ بل يجب مطابقة رقم القطعة والعرض وشكل العبوة مع درج الطابعة الموجود فعليًا.
الأجزاء الرئيسية للجهاز
مفتاح اختيار الوظيفة
يُستخدم للانتقال بين أوضاع Monitor وDefibrillator وPacer وOff، وفق تكوين الجهاز.
ينبغي التأكد من وضع المفتاح قبل بدء الإجراء، لأن أدوات التحكم النشطة تختلف بحسب الوضع المختار.
شاشة المراقبة
تعرض تخطيط القلب ومعدل القلب ومصدر الإشارة والرسائل والتنبيهات والطاقة المختارة وحالة الأقطاب والبطارية.
قد تظهر عليها موجات ومعايير إضافية إذا كانت الوحدة مزودة بخيارات مراقبة أخرى.
محدد الطاقة
يُستخدم لاختيار مقدار الطاقة في الوضع اليدوي.
لا يحدد الجهاز الجرعة المناسبة للمريض في الوضع اليدوي؛ بل يختارها الممارس المؤهل وفق نوع الموجة، وعمر المريض، والحالة السريرية، والبروتوكول المعتمد.
زر الشحن
يبدأ شحن المكثف إلى مستوى الطاقة المختار.
بعد اكتمال الشحن يصدر الجهاز عادةً تنبيهًا صوتيًا أو بصريًا.
إذا لم تُعطَ الصدمة خلال المدة المحددة، قد يفرغ الجهاز الطاقة داخليًا لأسباب تتعلق بالسلامة.
زر الصدمة
يستخدم لإعطاء الطاقة المخزنة عبر الأقطاب متعددة الوظائف أو المقابض الخارجية.
يجب ألا يُضغط إلا بعد التأكد من ابتعاد جميع الأشخاص وعدم ملامسة أحد للمريض أو السرير أو المعدات المتصلة به بطريقة ناقلة للكهرباء.
زر التحليل
يشغل تحليل نظم القلب في الوحدات المزودة بالوضع الاستشاري أو شبه الآلي.
يجب إيقاف الحركة والضغطات الصدرية خلال فترة التحليل حسب تعليمات الجهاز والبروتوكول.
أزرار التحفيز القلبي
تشمل التحكم في معدل Pacer Rate وشدة Pacer Output، إضافة إلى وظيفة 4:1 في بعض التكوينات للمساعدة على تقييم النظم الأساسي.
زر تعليق الإنذار
يسمح بإيقاف بعض الإنذارات الصوتية مؤقتًا، لكنه لا يعالج سبب الإنذار.
يجب عدم ترك الإنذارات معلقة دون مراقبة المريض ومعالجة السبب.
زر Code Marker
يتيح تسجيل أحداث سريرية معينة على التقرير، بحسب إعدادات الجهاز.
قد تُسجل أحداث مثل إعطاء دواء أو بدء إجراء، لكن أسماء العلامات تختلف حسب تهيئة الوحدة.
الطابعة
توجد في الجزء الأمامي السفلي من الجهاز وتستخدم ورقًا حراريًا.
يجب فحص وجود الورق وجودة الطباعة أثناء اختبار الجاهزية.
البطارية
تستخدم M Series بطارية قابلة للإزالة. وتوضح ZOLL أن بطاريات M Series تعتمد تقنية الرصاص الحمضية المحكمة، بخلاف بطاريات الليثيوم أيون المستخدمة في أجهزة R Series اللاحقة.
تتدهور سعة البطارية مع العمر ودورات الشحن والتخزين السيئ. لذلك لا يكفي أن تظهر البطارية مشحونة؛ بل يجب إخضاعها لاختبارات السعة الدورية المعتمدة.
مصادر الطاقة
يمكن تشغيل الجهاز بالبطارية أو بمصدر كهربائي مناسب، وفق تكوينه وملحقاته.
يُفضل إبقاء جهاز الطوارئ متصلًا بمصدر الطاقة عند تخزينه بالطريقة التي تحددها المنشأة، مع وجود بطارية مشحونة وبطارية احتياطية صالحة.
الأقطاب متعددة الوظائف
تستخدم لإزالة الرجفان وتقويم النظم والمراقبة والتحفيز القلبي في المنتجات المتوافقة.
تأتي عادةً في عبوات أحادية الاستخدام، ويجب فحص تاريخ الصلاحية وسلامة العبوة وجفاف المادة الموصلة.
لا تستخدم الأقطاب الجافة أو المنتهية الصلاحية، لأن مقاومتها قد ترتفع ويزداد خطر الحروق أو فشل العلاج.
المقابض الخارجية
قد تأتي بعض الأجهزة بمقابض خارجية قابلة لإعادة الاستخدام.
تحتاج إلى مادة موصلة مناسبة واتصال كامل بالجلد وضغط صحيح أثناء الاستخدام.
لا يجوز السماح بتلامس المادة الموصلة بين موضعي المقبضين، لأن ذلك قد يؤدي إلى مرور التيار على سطح الجلد بدل عبوره بالشكل المطلوب.
الاستخدامات الطبية
يستخدم الجهاز في الإنعاش القلبي عند وجود نظم قابل للصعق.
يستخدم في تقويم نظم القلب المتزامن لبعض اضطرابات النظم السريعة المصحوبة بنبض.
يستخدم للتحفيز القلبي المؤقت في النسخ المزودة بخاصية Pacer.
يستخدم لمراقبة تخطيط القلب أثناء النقل أو الطوارئ أو الإجراءات الطبية.
قد يستخدم لمراقبة الأكسجين أو ثاني أكسيد الكربون أو ضغط الدم إذا كانت الخيارات المناسبة مركبة.
يستخدم لتوثيق أحداث الإنعاش والصدمات والعلاجات على الورق أو وسائط التخزين المتاحة.
المميزات
يجمع عدة وظائف علاجية ومراقبة في جهاز محمول واحد.
يمكن تشغيله بالبطارية أثناء النقل.
يوفر أوضاعًا يدوية واستشارية بحسب التكوين.
يتيح استخدام الأقطاب اللاصقة أو المقابض في بعض الوحدات.
يحتوي على طابعة لتوثيق تخطيط القلب والأحداث.
يوفر التحفيز القلبي الخارجي في نسخ Pacer.
صُمم للاستخدام في المستشفيات وبيئات الإسعاف والنقل الطبي، وجمع بين إزالة الرجفان ومراقبة ECG والتحفيز والتسجيل في جهاز واحد.
قيود الجهاز
M Series منصة قديمة مقارنة بالأجهزة الحديثة.
قد تكون الشاشة أصغر، والبطارية أقصر عمرًا، وإدارة البيانات أقل تطورًا من الأجيال اللاحقة.
لا تحتوي جميع الوحدات على موجة ثنائية الطور أو تحليل آلي أو تحفيز أو مراقبة متعددة المعايير.
قد يكون العثور على بطاريات وأقطاب وكابلات وقطع غيار أصلية أمرًا صعبًا في بعض الأسواق.
لا ينبغي شراء جهاز مستعمل اعتمادًا على تشغيل الشاشة فقط؛ بل يجب إجراء اختبار كامل للطاقة المسلمة، والبطارية، والتسريب الكهربائي، والمقاومة، والطابعة، والإنذارات، وملحقات المراقبة.
السلامة أثناء إعطاء الصدمة
يجب استخدام الجهاز بواسطة شخص مدرب ومخول.
يُتأكد من أن صدر المريض جاف وأن الأقطاب ملتصقة بالكامل.
يُمنع إعطاء الصدمة في وجود تجمع للسوائل أو المواد القابلة للاشتعال حول المريض.
يجب إبعاد مصدر الأكسجين المتدفق عن منطقة الصدر بالطريقة التي يحددها بروتوكول الإنعاش، مع عدم إيقاف دعم الأكسجين الضروري للمريض دون تدبير بديل مناسب.
يعلن المستخدم بوضوح أن الجميع يجب أن يبتعدوا، ثم يتأكد بصريًا من عدم ملامسة أي شخص للمريض أو السرير.
يجب الانتباه إلى اللصقات الدوائية الموجودة على الصدر؛ إذ تُزال عند وجودها في موضع القطب، ويُنظف الجلد قبل وضع القطب.
لا يوضع القطب مباشرة فوق جهاز منظم ضربات القلب أو مزيل رجفان مزروع.
تُراعى احتياطات خاصة لدى الأطفال، مع استخدام الأقطاب وإعدادات الطاقة المناسبة والبروتوكول المعتمد.
الأخطار المحتملة
قد تتسبب الصدمة غير المقصودة في إصابة المستخدم أو الأشخاص المحيطين.
قد تحدث حروق جلدية عند سوء تلامس الأقطاب أو جفافها أو تكرار الصدمات.
قد يفشل العلاج بسبب سوء وضع الأقطاب أو ارتفاع المقاومة أو نفاد البطارية.
قد يسبب اختيار الوضع غير الصحيح صدمة غير متزامنة بدل تقويم النظم المتزامن.
قد يؤدي التشويش إلى تفسير غير صحيح للنظم أو إلى تحليل آلي غير موثوق.
قد يؤدي تأخر تشغيل الجهاز أو البحث عن الملحقات إلى تأخير العلاج.
قد يتسبب التحفيز القلبي في ألم وتقلصات عضلية، وقد يظهر التقاط كهربائي دون نبض فعال.
الفحص قبل الاستخدام
يجب التأكد من نظافة الجهاز وسلامة الهيكل والمقبض والشاشة.
يُفحص كابل العلاج والأقطاب والمقابض وكابل ECG.
يُراجع تاريخ صلاحية الأقطاب ووجود عبوات احتياطية.
يُفحص مستوى شحن البطارية ووجود بطارية بديلة.
يُشغل الجهاز للتأكد من اكتمال تسلسل التشغيل وعدم ظهور رسائل خطأ.
يُجرى اختبار مزيل الرجفان بالطريقة المعتمدة باستخدام موصل أو حمل الاختبار المخصص.
تُختبر وظيفة الشحن وتفريغ الطاقة وأزرار الصدمة.
تُفحص وظيفة التحفيز في النسخ المزودة بها باستخدام أداة الاختبار المناسبة.
تُشغل الطابعة للتأكد من وجود الورق ووضوح التسجيل.
تُراجع الساعة والتاريخ لأنهما يؤثران في توثيق الحالة.
ينص دليل M Series على إجراء فحوصات تشغيل واختبارات لمزيل الرجفان والمسجل والتحفيز، إضافة إلى قائمة فحص للمناوبة وصيانة البطارية.
الفحص بعد الاستخدام
يُفصل الجهاز عن المريض بعد انتهاء الحاجة وفق الإجراء الطبي.
تُتخلص من الأقطاب أحادية الاستخدام ضمن النفايات المناسبة.
تُنظف الكابلات والمقابض والأسطح الخارجية بالمادة المعتمدة.
تُستبدل المواد المستهلكة المستخدمة، بما فيها الأقطاب وورق الطابعة.
تُراجع البطارية ويعاد شحنها.
تُراجع بيانات الحالة والتسجيلات قبل حذفها أو استبدال بطاقة التخزين.
يُبلغ قسم الهندسة الطبية عن أي خلل أو رسالة خطأ أو صدمة غير مسجلة أو بطارية ضعيفة.
التنظيف والتطهير
يُطفأ الجهاز ويُفصل عن مصدر الكهرباء قبل التنظيف، ما لم تنص إجراءات الشركة على غير ذلك.
تُنظف الأسطح الخارجية والكابلات بقطعة مبللة بالمادة التي تعتمدها الشركة والمنشأة.
لا يُغمر الجهاز أو الكابلات أو البطارية في السوائل.
لا تُرش السوائل مباشرة داخل فتحات الجهاز أو الطابعة أو موصلات الكابلات.
تُزال بقايا المادة الموصلة عن المقابض، لأن تراكمها قد يسبب مسارات كهربائية غير مرغوبة أو تدهورًا في التوصيل.
لا تُستخدم مذيبات قوية أو مواد كاشطة قد تتلف البلاستيك والشاشة والملصقات.
صيانة الطابعة
يُركب الورق الحراري بالاتجاه الصحيح.
إذا خرج الورق أبيض دون تسجيل، فقد يكون الوجه الحراري مقلوبًا أو رأس الطباعة متسخًا.
يُنظف رأس الطباعة بالطريقة والمواد المحددة فنيًا بعد أن يبرد.
لا تُستخدم أدوات حادة لإزالة الورق المحشور.
يجب عدم إجبار درج الطابعة على الإغلاق عند استخدام ورق غير مطابق.
يُحفظ التسجيل بعيدًا عن الحرارة والشمس والكحول وبعض الأغلفة البلاستيكية، لأن الطباعة الحرارية قد تتلاشى أو تسود.
إدارة البطارية
تُشحن البطاريات وفق نظام الشحن المعتمد.
يجب تدوير البطاريات وترقيمها وتوثيق اختبارات السعة.
تُستبعد البطارية التي لا تحقق زمن التشغيل أو عدد الصدمات المطلوب في اختبار القسم.
لا تُعتمد قراءة مؤشر الشحن وحدها لتقييم البطارية القديمة.
تُخزن البطارية بعيدًا عن الحرارة الشديدة والرطوبة.
البطارية المنتفخة أو المتسربة أو المتشققة لا تُستخدم.
يجب التخلص من بطاريات الرصاص الحمضية كنفايات بطاريات خطرة وفق النظام المحلي، وليس ضمن النفايات العامة.
التخزين والجاهزية
يُحفظ الجهاز في مكان واضح وسهل الوصول.
يجب ألا تعيق الأسلاك أو الملحقات إخراجه بسرعة.
تُحفظ الأقطاب وكابلات ECG والبطاريات وورق الطابعة بجانب الجهاز.
يُوصل الجهاز بمصدر الكهرباء وفق سياسة المنشأة للمحافظة على الشحن.
تُحمى الوحدة من الماء والحرارة الشديدة والصدمات الميكانيكية.
يجب إجراء فحص جاهزية موثق في بداية كل مناوبة أو وفق برنامج المنشأة.
لا يوضع الجهاز في الخدمة إذا فشل في الاختبار أو ظهرت رسالة خطأ غير محلولة.
الأعطال الشائعة
عدم تشغيل الجهاز
قد يكون السبب بطارية فارغة أو تالفة، أو عدم توصيل مصدر الكهرباء، أو خللًا في وحدة الطاقة.
يجب تجربة مصدر طاقة وبطارية معتمدين، ثم إخراج الجهاز من الخدمة إذا استمر العطل.
بطء الشحن
قد ينتج عن بطارية ضعيفة أو دائرة شحن متدهورة أو درجة حرارة غير مناسبة.
بطء الشحن في جهاز طوارئ يحتاج إلى تقييم فني ولا يُعد مجرد مشكلة تشغيلية بسيطة.
عدم إعطاء الصدمة
قد تكون الأقطاب غير متصلة، أو مقاومة المريض خارج النطاق المقبول، أو الشحن غير مكتمل، أو أزرار الصدمة لم تُستخدم بالطريقة الصحيحة.
يجب اتباع رسالة الجهاز وعدم محاولة تجاوز أنظمة الأمان.
تشويش تخطيط القلب
قد ينتج عن حركة المريض أو جفاف الأقطاب أو سوء تحضير الجلد أو تداخل الأجهزة الكهربائية أو تلف الكابل.
يجب عدم اتخاذ قرار الصدمة بناءً على إشارة مشوشة دون محاولة تحسينها، إلا عندما تكون حالة المريض والبروتوكول يستوجبان تدخلًا فوريًا واضحًا.
فشل التزامن
قد يكون مركب QRS صغيرًا أو غير واضح أو قد يكون الاشتقاق غير مناسب.
يُختار اشتقاق يظهر موجة R بوضوح وتُراجع علامات التزامن قبل كل صدمة.
عدم عمل الطابعة
قد يكون الورق منتهيًا أو مقلوبًا أو محشورًا، أو قد يكون الغطاء غير مغلق.
مشكلة الطابعة لا ينبغي أن تؤخر علاج المريض، لكنها يجب أن تُعالج قبل إعادة الجهاز إلى وضع الجاهزية.
فشل التحفيز
قد ينتج عن سوء تلامس الأقطاب أو عدم كفاية شدة التيار أو مشكلة في الكابل أو عدم استجابة عضلة القلب.
يجب التمييز بين عدم ظهور أثر التحفيز، وعدم الالتقاط الكهربائي، وعدم الالتقاط الميكانيكي.
موانع الاستخدام والقيود السريرية
لا تُعطى صدمة لنظم غير قابل للصعق لمجرد توقف القلب.
لا يستخدم التحليل الآلي أثناء حركة شديدة أو ضغطات صدرية مستمرة إذا كان ذلك يمنع الحصول على إشارة قابلة للتحليل.
لا يستخدم وضع تقويم النظم المتزامن دون التأكد من علامات المزامنة.
لا يستخدم الجهاز في وجود مواد أو غازات قابلة للاشتعال.
لا تستخدم ملحقات غير متوافقة أو أسلاكًا معدلة أو بطاريات مجهولة المصدر.
لا تُجرى الصيانة الداخلية إلا بواسطة فنيين مؤهلين، لأن الجهاز يحتوي على دوائر عالية الجهد يمكن أن تبقى خطرة حتى بعد إطفائه.
الاستخدام للبالغين والأطفال
يمكن استخدام مزيل الرجفان لدى البالغين والأطفال بواسطة كادر مدرب، بشرط اختيار الأقطاب والطاقة والأسلوب المناسب.
يجب عدم تطبيق إعدادات البالغين تلقائيًا على الأطفال.
قد تختلف قدرات التحليل الآلي والمراقبة والمساعدة في الإنعاش بحسب إصدار البرنامج والملحقات المستخدمة.
يُتبع البروتوكول الحالي للمؤسسة ودليل الجهاز المتوافق مع رقم الطراز.
الفرق بين ZOLL M Series وZOLL M2
ZOLL M Series جهاز أقدم بدأ طرحه في أواخر التسعينيات.
ZOLL M2 جهاز مختلف وأحدث، وله دليل تشغيل وملحقات وبطارية وواجهة ومواصفات مختلفة.
لا تتبادل القطع أو الأوراق أو الأقطاب أو إجراءات الصيانة تلقائيًا بين الجهازين.
عند تقديم طلب شراء أو صيانة يجب كتابة الاسم الكامل ورقم الطراز والرقم التسلسلي، وليس عبارة ZOLL M فقط.
الفرق بين M Series وM Series CCT
M Series CCT هو تكوين مخصص بصورة أكبر للنقل بين مرافق الرعاية والعناية الحرجة.
قد يحتوي على خيارات مراقبة إضافية مقارنة بوحدة M Series الأساسية.
تختلف الموصلات والوحدات الجانبية والملحقات بحسب التكوين.
لا يجوز استخدام دليل النسخة الأساسية وحده لصيانة أو تشغيل خيارات CCT الإضافية.
حالة الدعم الفني
ما زالت بعض صفحات ZOLL الإقليمية تذكر M Series وM Series CCT ضمن قوائم أجهزة إزالة الرجفان، لكن توفر الدعم وقطع الغيار يختلف بحسب الدولة والجهاز والوضع التنظيمي.
في الولايات المتحدة أعلنت ZOLL أن متطلبات تنظيمية أثرت في بعض أجهزة M Series وE Series، وأن الملحقات والخدمة للأجهزة المتأثرة لم تعد متاحة ابتداءً من 3 فبراير 2021. لا ينبغي تعميم هذا الوضع على جميع الدول دون مراجعة الممثل المحلي، لكنه يجعل التحقق من الدعم قبل شراء جهاز مستعمل أمرًا ضروريًا.
فحص جهاز مستعمل أو مجدد
يجب التحقق من الرقم التسلسلي وطراز الموجة والطاقة القصوى.
تُراجع سنة التصنيع وسجل الصيانة والإصلاح.
يُطلب تقرير اختبار حديث صادر من جهة هندسة طبية مؤهلة.
يجب قياس الطاقة المسلمة ودقتها على محلل مزيل رجفان معتمد.
تُختبر أزمنة الشحن عند مستويات مختلفة ومع البطارية.
تُختبر وظائف التزامن والتحليل والتحفيز والمراقبة والطباعة والإنذارات.
يُقاس زمن تشغيل البطارية وتُراجع سنة تصنيعها.
تُراجع سلامة العزل والتسرب الكهربائي.
يُفحص توفر الأقطاب والكابلات والورق والبطاريات وقطع الغيار محليًا.
يُتحقق من الوضع التنظيمي للجهاز وإمكانية صيانته بواسطة وكيل أو مركز معتمد.
مواصفات مقترحة لطلب الشراء
يُكتب الاسم الكامل ZOLL M Series Monitor/Defibrillator.
يُحدد الرقم التسلسلي ورقم الطراز.
يُحدد نوع الموجة، أحادية الطور أو Rectilinear Biphasic.
تُحدد الطاقة القصوى.
يُحدد وجود الوضع اليدوي والاستشاري وشبه الآلي.
يُحدد وجود تقويم نظم القلب المتزامن.
يُحدد وجود التحفيز القلبي الخارجي.
تُحدد خيارات ECG واثني عشر اشتقاقًا وSpO2 وEtCO2 وضغط الدم.
يُحدد نوع البطارية وعدد البطاريات وحالتها.
تُحدد الأقطاب والمقابض والكابلات المتوفرة.
يُحدد نوع ورق الطابعة ورقم قطعته.
يُطلب تقرير فحص أمان كهربائي واختبار طاقة ومعايرة.
يُطلب إثبات توفر الصيانة والبطاريات والملحقات في السوق المحلي.
يُحدد الضمان على الجهاز المجدد وقطع الغيار والعمل الفني.
المعلومات الواجب توثيقها
اسم الجهاز وطرازه.
الرقم التسلسلي.
موقع الجهاز والقسم المسؤول عنه.
تاريخ آخر صيانة وقائية.
تاريخ آخر معايرة واختبار طاقة.
أرقام البطاريات وتواريخ اختبارها.
تواريخ صلاحية الأقطاب.
نتائج فحص بداية المناوبة.
الأعطال والإصلاحات السابقة.
إصدار البرنامج والتكوين السريري عند توفرهما.
توفر دليل التشغيل باللغة المناسبة للمستخدمين.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق