ورق جهاز الصدمات الكهربائية القلبية DC Shock Paper مقاس 50×100
التعريف
ورق جهاز الصدمات الكهربائية القلبية هو ورق تسجيل طبي يُستخدم داخل الطابعة المدمجة في بعض أجهزة مزيل الرجفان القلبي وأجهزة الصدمات الكهربائية وأجهزة مراقبة القلب المتصلة بها.
تقوم الطابعة بتسجيل تخطيط القلب الكهربائي والمعلومات المتعلقة بحالة المريض وعمل الجهاز، مثل معدل ضربات القلب ووقت التسجيل وعلامات الأحداث والطاقة المختارة أو المعطاة، بحسب إمكانات الجهاز.
يُسمى أحيانًا Defibrillator Paper أو DC Shock ECG Paper أو Monitor Defibrillator Paper.
لا يقوم الورق بإعطاء الصدمة الكهربائية ولا يؤثر في شدتها، بل يعمل فقط كوسيلة لتسجيل البيانات التي ينتجها جهاز الصدمات والمراقبة.
معنى DC Shock
يشير مصطلح DC Shock إلى الصدمة الكهربائية ذات التيار المستمر المستخدمة في أجهزة إزالة الرجفان وتقويم نظم القلب.
يُستخدم جهاز الصدمات لإعطاء طاقة كهربائية محسوبة إلى القلب عند وجود بعض اضطرابات النظم الخطيرة أو عند إجراء تقويم نظم القلب المتزامن.
تحتوي معظم الأجهزة الحديثة على شاشة لمراقبة تخطيط القلب وطابعة حرارية صغيرة لطباعة التسجيلات قبل الصدمة وأثناءها وبعدها.
دلالة مقاس 50×100
قد تختلف دلالة مقاس 50×100 بحسب طريقة كتابة المورد ومواصفات الشركة المصنعة.
قد يشير الرقم 50 إلى عرض الورق بالمليمتر، بينما يشير الرقم 100 إلى طول كل طية بالمليمتر إذا كان الورق مطويًا.
قد يعني المقاس ورقًا بعرض 50 مليمترًا وطول طية 100 مليمتر.
في بعض قوائم التوريد قد يشير الرقم الثاني إلى قطر الرول أو طوله، ولذلك يجب تحديد وحدة القياس وشكل الورق بدقة.
إذا كان المنتج رولًا، فقد تكون المواصفة المقصودة عرض 50 مليمترًا مع طول أو قطر محدد.
إذا كان المنتج مطويًا على شكل Z، فقد تكون المواصفة عرض 50 مليمترًا وطول الصفحة أو الطية 100 مليمتر.
لذلك لا تكفي عبارة DC Shock Paper 50×100 وحدها لتأكيد التوافق مع الجهاز.
التصنيف الطبي
يُصنف الورق ضمن المستهلكات الطبية الخاصة بأجهزة مراقبة القلب ومزيلات الرجفان.
هو ورق تسجيل وليس جهازًا علاجيًا أو تشخيصيًا مستقلًا.
لا يلامس المريض بصورة مباشرة.
يكون عادةً غير معقم.
يُستخدم مرة واحدة في الطباعة ولا يمكن إعادة استخدام الجزء المطبوع.
نوع الورق
يكون ورق أجهزة الصدمات غالبًا ورقًا حراريًا.
يحتوي أحد وجهيه على طبقة حساسة للحرارة تتغير إلى لون داكن عندما تمر أسفل رأس الطباعة الحراري.
لا تحتاج الطابعة الحرارية إلى حبر أو خرطوشة أو شريط طباعة.
يجب أن تكون حساسية الورق الحرارية متوافقة مع درجة حرارة وسرعة رأس الطباعة في الجهاز.
استخدام ورق غير حراري في طابعة حرارية يؤدي عادةً إلى خروج ورق أبيض دون تسجيل.
مبدأ العمل
يستقبل جهاز الصدمات الإشارات الكهربائية للقلب من الأقطاب أو ألواح الصدمات أو الكابل الموصول بالمريض.
يعالج الجهاز الإشارات ويعرضها على الشاشة.
عند تشغيل الطابعة، يقوم رأس الطباعة بتسخين نقاط دقيقة على سطح الورق.
تظهر الإشارة القلبية على شكل خط متحرك وموجات متتابعة.
يسحب محرك الطابعة الورق بسرعة محددة، بحيث تمثل المسافة الأفقية الزمن وتمثل الحركة الرأسية مقدار الإشارة الكهربائية.
قد يطبع الجهاز معلومات الصدمة والأحداث فوق تخطيط القلب أو أسفله.
البيانات التي يمكن أن تظهر على الورق
تخطيط القلب الكهربائي.
معدل ضربات القلب.
اسم الاشتقاق المستخدم.
سرعة حركة الورق.
معايرة الإشارة.
وقت وتاريخ التسجيل.
رقم المريض أو بياناته إذا أدخلها المستخدم.
وضع إزالة الرجفان أو تقويم النظم.
الطاقة التي تم اختيارها.
الطاقة التي تم شحن الجهاز إليها.
الطاقة التي تم إعطاؤها فعليًا إذا كان الجهاز يدعم تسجيلها.
علامة وقت إعطاء الصدمة.
وضع التزامن في تقويم نظم القلب.
علامات التنبيه أو الأحداث.
نتائج اختبار الجهاز الذاتي في بعض الطرازات.
بيانات النبض والأكسجين والضغط إذا كان جهاز المراقبة يدعم طباعتها.
تختلف المعلومات المطبوعة من جهاز إلى آخر.
الاستخدامات الطبية
يُستخدم لطباعة تخطيط القلب قبل إعطاء الصدمة.
يساعد على توثيق نظم القلب الذي استدعى التدخل.
يمكنه تسجيل اللحظة التي أعطيت فيها الصدمة.
يُستخدم لمراجعة نظم القلب بعد الصدمة وتحديد الاستجابة.
يساعد على توثيق تقويم نظم القلب المتزامن.
قد يُستخدم أثناء الإنعاش القلبي الرئوي لتسجيل الأحداث والتغيرات القلبية.
يمكن استخدامه لطباعة تخطيط مراقبة قصير دون إعطاء صدمة.
يُستخدم في أقسام الطوارئ والعناية الحثيثة وغرف العمليات وسيارات الإسعاف ووحدات القلب.
قد يُستخدم لطباعة نتائج الاختبار الذاتي لجهاز مزيل الرجفان.
الفوائد
يوفر سجلًا ورقيًا مباشرًا لتخطيط القلب.
يساعد على توثيق حالة المريض قبل التدخل وبعده.
يُظهر توقيت الأحداث والعلاجات في بعض الأجهزة.
يمكن إضافته إلى الملف الطبي.
يساعد على مراجعة جودة الإشارة والتعرف على التشويش.
لا يحتاج إلى حبر.
تكون الطباعة سريعة وهادئة.
يمكن استخدامه لتوثيق فحص الجاهزية اليومي للجهاز.
يساعد في مراجعة إجراءات الإنعاش والتدريب وتحسين الجودة.
حدود الورق
الورق لا يحدد حاجة المريض إلى الصدمة.
لا يفسر اضطراب النظم بشكل مستقل.
لا يعوض التقييم السريري أو خبرة الطبيب.
لا يحسن الإشارة إذا كانت الأقطاب غير مثبتة جيدًا.
لا يضمن أن الصدمة تم إعطاؤها بصورة صحيحة إلا إذا طبع الجهاز بيانات الحدث.
قد تتلاشى الطباعة الحرارية عند سوء التخزين.
قد يؤدي استخدام ورق غير مطابق إلى انحشار الطابعة أو تشوه التسجيل.
شكل الورق
الورق الملفوف Roll Paper
يكون على شكل رول متصل.
قد يحتوي على قلب داخلي من الورق المقوى أو البلاستيك.
يُثبت داخل حامل أو محور في الطابعة.
يخرج على شكل شريط متصل.
يجب مطابقة عرض الرول وقطره الخارجي وقطر القلب واتجاه اللف مع الجهاز.
الورق المطوي Z-Fold
يتكون من أوراق متصلة مطوية بصورة متعاكسة.
تخرج الطيات واحدة بعد الأخرى أثناء الطباعة.
يسهل فتح التسجيل وحفظه.
يجب مطابقة طول الطية واتجاهها وعدد الصفحات مع درج الجهاز.
أهمية تحديد شكل 50×100
إذا كان المقاس يشير إلى ورق مطوي، فقد يعني عرضًا يبلغ 50 مليمترًا وطول طية يبلغ 100 مليمتر.
إذا كان يشير إلى رول، فقد يعني عرضًا يبلغ 50 مليمترًا مع قطر أو طول رول محدد.
قد توفر شركات مختلفة منتجات تحمل وصفًا متشابهًا لكنها غير قابلة للتبادل.
يجب ذكر شكل الورق في طلب الشراء بوضوح.
شبكة الورق
قد يكون الورق أبيض دون شبكة لأن الجهاز يطبع الشبكة بنفسه.
قد يحتوي على شبكة مطبوعة مسبقًا باللون الأحمر أو البرتقالي أو الأخضر.
تساعد الشبكة على قياس الزمن وارتفاع الموجات القلبية.
قد تحتوي على خطوط صغيرة وخطوط أكثر سماكة لتحديد الوحدات الأكبر.
يجب أن تتوافق الشبكة مع سرعة ومعايرة الجهاز.
لا يدل لون الشبكة على جودة الورق أو توافقه.
سرعة الورق
تعني سرعة الورق المسافة التي تتحرك بها الورقة خلال ثانية واحدة.
قد تسمح بعض أجهزة الصدمات باختيار أكثر من سرعة.
تؤثر السرعة في عرض الموجات على المحور الأفقي.
عند زيادة السرعة تظهر الموجات متباعدة.
عند تقليل السرعة تظهر الموجات متقاربة.
يجب أن تُطبع سرعة التسجيل على الورق أو تكون معروفة من إعداد الجهاز.
لا يجوز قياس الفترات الزمنية من التسجيل دون معرفة سرعة الورق.
معايرة الإشارة
تحدد المعايرة مقدار الارتفاع الذي يمثل قيمة كهربائية معينة.
قد يطبع الجهاز علامة معايرة في بداية التسجيل.
تؤثر المعايرة في ارتفاع الموجات على الورق.
يجب التحقق من إعداد المعايرة عند استخدام التسجيل للتحليل السريري.
الشبكة غير المطابقة قد تجعل تقدير ارتفاع الموجات غير صحيح.
التوافق مع الجهاز
يجب مطابقة الورق مع الشركة المصنعة للجهاز.
يجب معرفة طراز مزيل الرجفان أو جهاز المراقبة.
يجب مراجعة رقم قطعة الورق الموصى بها.
يجب مطابقة عرض الورق.
يجب مطابقة شكل الورق، سواء كان رولًا أو مطويًا.
يجب مطابقة طول الطية إذا كان الورق مطويًا.
يجب مطابقة قطر الرول والقلب الداخلي إذا كان ملفوفًا.
يجب مطابقة اتجاه الطبقة الحرارية.
يجب مطابقة حساسية الورق الحرارية.
يجب مطابقة الشبكة والتدريجات.
يجب مطابقة العلامة السوداء أو علامة الاستشعار إذا كانت مطلوبة.
يجب مطابقة سماكة الورق.
لماذا لا يكفي المقاس وحده
قد توجد أوراق بعرض 50 مليمترًا مخصصة لأجهزة مختلفة.
قد يكون بعضها لأجهزة تخطيط القلب الصغيرة.
قد يكون بعضها لأجهزة مراقبة المرضى.
قد يكون بعضها لطابعات المختبرات.
قد تختلف حساسية الورق.
قد يختلف موقع العلامة السوداء.
قد يختلف قطر الرول.
قد يختلف اتجاه اللف.
قد يختلف طول الطية.
قد تختلف الشبكة وسرعة التسجيل.
لذلك يجب استخدام اسم الجهاز وطرازه ورقم قطعة الورق إلى جانب المقاس.
المكونات الفنية للورق
قاعدة ورقية ناعمة.
طبقة حساسة للحرارة.
طبقة حماية سطحية في بعض الأنواع.
شبكة مطبوعة عند الحاجة.
علامة استشعار في بعض المنتجات.
قلب داخلي إذا كان الورق رولًا.
طيات منتظمة إذا كان الورق Z-Fold.
تغليف واقٍ من الحرارة والرطوبة والضوء.
علامة الاستشعار
قد توجد علامة سوداء على ظهر الورق أو حافته.
تستخدمها بعض الطابعات لتحديد بداية الصفحة أو نهاية الرول.
قد تساعد الجهاز على إيقاف الورق في موضع معين.
يجب مطابقة مكان العلامة وعرضها والمسافة بينها.
إذا كانت العلامة مفقودة أو في موضع خاطئ، قد يعرض الجهاز رسالة نفاد الورق أو يسحب الورق بصورة غير منتظمة.
فحص العبوة قبل الاستخدام
يجب التأكد من أن العبوة مغلقة ونظيفة.
تُراجع عبارة 50×100 ووحدة القياس.
يُراجع شكل الورق.
يُراجع اسم الجهاز أو الأجهزة المتوافقة.
يُقارن رقم المنتج برقم الورق المطلوب.
تُراجع كمية الورق أو عدد الطيات.
يُفحص تاريخ الصلاحية إن وجد.
يجب التأكد من عدم تعرض العبوة للرطوبة.
يُفحص الورق بحثًا عن بقع داكنة أو اصفرار أو التصاق.
تُفحص الحواف للتأكد من عدم تمزقها.
تحديد الوجه الحراري
يجب أن يواجه السطح الحراري رأس الطباعة.
قد يكون الوجه الحراري أكثر نعومة أو لمعانًا.
قد توضح العبوة اتجاه الطباعة بواسطة سهم.
يمكن إجراء اختبار بسيط على طرف غير مستخدم بخدشه بلطف بجسم غير حاد؛ يظهر أثر داكن عادةً على السطح الحراري.
لا ينبغي إجراء الاختبار على الجزء الذي سيحتوي على تسجيل المريض.
اتباع الرسم الموجود داخل غطاء الطابعة هو الطريقة الأفضل.
طريقة تركيب الرول
تُوقف الطابعة أو التسجيل.
يُفتح غطاء حجرة الورق.
يُزال القلب القديم وبقايا الورق.
يُفحص مسار السحب.
يوضع الرول على المحور بالاتجاه الصحيح.
يجب أن يخرج الورق من الجهة المحددة في رسم الجهاز.
يُسحب طرف قصير من الورق إلى خارج فتحة الطباعة.
يُغلق الغطاء بإحكام.
يُضغط زر تقدم الورق.
تُفحص أول طبعة للتأكد من ظهور الخطوط.
طريقة تركيب الورق المطوي
يُفتح درج الورق.
تُزال العبوة القديمة وبقايا الطيات.
توضع عبوة الورق بشكل مستوٍ.
يُحدد اتجاه أول طية.
يُمرر الطرف عبر دليل الورق.
يجب أن يكون الوجه الحراري باتجاه رأس الطباعة.
يُغلق الغطاء دون ضغط الطيات.
يُشغل تقدم الورق للتأكد من انتظام الحركة.
تُجرى طبعة قصيرة قبل استخدام الجهاز على المريض.
التحقق بعد التركيب
يجب التأكد من خروج الورق بصورة مستقيمة.
يجب أن تظهر الطباعة بوضوح.
يجب أن يكون تخطيط القلب في الاتجاه الصحيح.
يجب ألا توجد مناطق بيضاء أو سوداء غير طبيعية.
يجب ألا يصدر صوت احتكاك أو طرق من الطابعة.
يجب ألا تظهر رسالة خطأ أو نفاد ورق.
يجب فحص العلامات الزمنية والشبكة.
عدم ظهور الطباعة
قد يكون الورق مركبًا على الوجه الخطأ.
قد يكون الورق غير حراري.
قد لا يكون غطاء الطابعة مغلقًا.
قد يكون رأس الطباعة متسخًا.
قد تكون الطباعة متوقفة من إعدادات الجهاز.
قد تكون حساسية الورق غير مناسبة.
قد يكون رأس الطباعة تالفًا.
يجب تجربة ورق معتمد قبل اعتبار المشكلة عطلًا في الجهاز.
الطباعة الباهتة
قد يكون الورق قديمًا.
قد يكون تعرض للرطوبة.
قد تكون حساسيته منخفضة.
قد يكون رأس الطباعة متسخًا.
قد تكون كثافة الطباعة منخفضة.
قد لا يكون الغطاء مغلقًا بصورة كاملة.
قد تكون أسطوانة الضغط ضعيفة أو متسخة.
الطباعة شديدة السواد
قد يكون الورق شديد الحساسية.
قد تكون كثافة الطباعة مرتفعة.
قد يكون رأس الطباعة ساخنًا أكثر من اللازم.
قد يكون الورق تعرض للحرارة أثناء التخزين.
قد يؤدي السواد الزائد إلى إخفاء التفاصيل الدقيقة لتخطيط القلب.
الخطوط البيضاء داخل التسجيل
قد توجد أتربة أو رواسب على رأس الطباعة.
قد تكون بعض عناصر الرأس الحراري تالفة.
قد يكون الورق مجعدًا.
قد يكون السطح الحراري غير متجانس.
قد توجد خدوش أو تلف في الطبقة الحساسة.
إذا استمرت الخطوط بعد تغيير الورق وتنظيف الرأس بالطريقة المعتمدة، يحتاج الجهاز إلى فحص فني.
انحشار الورق
قد يكون الرول أكبر من سعة الطابعة.
قد تكون الطيات موضوعة في الاتجاه الخطأ.
قد يكون طرف الورق ملتويًا.
قد يكون الورق رطبًا.
قد توجد قطعة ممزقة داخل المسار.
قد يكون الغطاء مغلقًا فوق ورقة مجعدة.
قد يكون سمك الورق غير مناسب.
يجب إيقاف الطابعة قبل إزالة الانحشار.
انحراف الورق
قد يكون عرض الورق أقل من المطلوب.
قد يكون الرول غير مثبت على المحور.
قد تكون العبوة المطوية غير موضوعة في منتصف الدرج.
قد تكون أدلة الورق غير ثابتة.
قد تكون الحواف متضررة.
قد توجد رواسب على أسطوانة السحب.
يجب عدم سحب الورق بالقوة أثناء تشغيل المحرك.
تمزق الورق
قد يكون الورق منخفض الجودة.
قد تكون الحافة جافة أو هشة.
قد تكون الطيات ضعيفة.
قد يُسحب الورق من زاوية واحدة.
قد يكون مسار الطابعة ضيقًا بسبب الانحشار.
قد تكون حافة القطع غير سليمة.
يجب استبدال العبوة إذا تكرر التمزق.
عدم تعرف الجهاز إلى الورق
قد تكون علامة الاستشعار غير موجودة.
قد تكون العلامة في موضع خاطئ.
قد يكون حساس الورق متسخًا.
قد يكون الغطاء غير مغلق.
قد يكون الورق مقلوبًا.
قد لا يتوافق سمك الورق أو لونه الخلفي مع الحساس.
قد تكون الطابعة بحاجة إلى صيانة.
استخدام الورق أثناء الصدمة
يجب ألا يؤدي تشغيل الطابعة إلى تأخير إعطاء الصدمة عند وجود حالة طارئة.
يُعطى العلاج حسب الأولوية السريرية.
قد يطبع الجهاز التسجيل تلقائيًا عند الشحن أو الصدمة.
قد يحتاج المستخدم إلى تشغيل الطابعة يدويًا في بعض الأجهزة.
يجب عدم لمس الطابعة أو تغيير الورق بطريقة تعيق عمل فريق الإنعاش.
ينبغي توفر عبوة ورق احتياطية جاهزة في عربة الإنعاش أو بالقرب من الجهاز.
التسجيل قبل الصدمة
يساعد على توثيق اضطراب النظم.
يجب أن تكون الأقطاب متصلة بصورة صحيحة.
يجب تقليل الحركة والتشويش قدر الإمكان.
قد يحتاج الجهاز إلى اختيار الاشتقاق الأنسب لإظهار النظم بوضوح.
لا ينبغي تأخير علاج الرجفان البطيني أو تسرع القلب البطيني عديم النبض بهدف الحصول على تسجيل طويل.
التسجيل بعد الصدمة
يساعد على معرفة ما إذا عاد النظم المنظم.
يمكن أن يوضح استمرار اضطراب النظم.
قد يسجل معدل القلب والوقت والطاقة المعطاة.
يجب ربط التسجيل بفحص النبض والحالة السريرية.
وجود نظم كهربائي على الورق لا يضمن وجود نبض فعلي.
تقويم نظم القلب المتزامن
في الوضع المتزامن يحدد الجهاز موجات معينة في تخطيط القلب لتوقيت الصدمة.
قد تظهر علامات التزامن على الورق.
يجب التأكد من وضع العلامات فوق الموجات الصحيحة.
يجب ألا يعتمد المستخدم على الطباعة وحدها؛ يجب مراجعة الشاشة أيضًا.
قد يكون التسجيل الورقي مفيدًا لتوثيق وضع التزامن والطاقة والاستجابة.
إزالة الرجفان غير المتزامن
تستخدم الصدمة غير المتزامنة في بعض اضطرابات النظم المهددة للحياة.
قد يطبع الجهاز وقت الصدمة ومقدار الطاقة.
يمكن أن يظهر التشويش الناتج عن الصدمة على الورق.
يجب تفسير التسجيل بعد استقرار الإشارة وعودة الاتصال المناسب بالأقطاب.
الاستخدام في الإنعاش القلبي الرئوي
يمكن أن يوثق تغير نظم القلب خلال الإنعاش.
قد يسجل توقيت الصدمات.
يمكن أن يساعد في مراجعة تسلسل الأحداث لاحقًا.
قد يظهر تشويش ناتج عن ضغطات الصدر.
لا ينبغي إيقاف الضغطات فترة طويلة للحصول على تخطيط ورقي واضح.
تظل سلامة المريض وسرعة التدخل أهم من جودة الطباعة.
الطباعة الذاتية لاختبار الجهاز
تطبع بعض أجهزة الصدمات نتيجة الاختبار الذاتي.
قد تشمل حالة البطارية والطابعة والدارات الداخلية.
يُحتفظ بنتيجة الاختبار حسب سياسة المنشأة.
يجب التأكد من وجود ورق كافٍ لإجراء الاختبار.
الطباعة الناجحة لا تعني أن جميع وظائف الجهاز آمنة ما لم تظهر نتيجة الاختبار الكاملة.
حالة التعقيم
ورق جهاز الصدمات غير معقم عادةً.
لا يحتاج إلى التعقيم لأنه لا يلامس المريض.
لا يجوز وضعه في جهاز التعقيم بالبخار أو الحرارة.
الحرارة العالية قد تسبب اسوداد الورق بالكامل.
لا ينبغي رشه بالكحول أو المطهرات.
يجب حفظه نظيفًا وجافًا داخل عبوته.
التخزين قبل الاستخدام
يُخزن في مكان بارد وجاف.
يُبعد عن أشعة الشمس المباشرة.
يُبعد عن مصادر الحرارة.
لا يُخزن بجانب أجهزة تولد حرارة مستمرة.
يُحفظ داخل العبوة الأصلية.
لا توضع أوزان ثقيلة فوقه.
يجب عدم تخزينه في سيارة إسعاف شديدة الحرارة لفترات طويلة دون ضبط بيئي مناسب.
يُستخدم المخزون الأقدم أولًا.
يجب مراجعة صلاحية المخزون بصورة دورية.
المواد التي تؤثر في الورق الحراري
الحرارة المرتفعة.
ضوء الشمس.
الرطوبة.
الكحول.
المطهرات.
المذيبات.
الزيوت.
الدهون.
بعض المواد اللاصقة.
بعض الأغلفة البلاستيكية اللينة.
الاحتكاك والضغط.
قد تسبب هذه المواد بهتان التسجيل أو تغير لونه أو ظهور بقع داكنة.
حفظ التسجيلات المطبوعة
يجب التأكد من وجود بيانات المريض والتاريخ والوقت.
تُحفظ التسجيلات في ملف المريض أو نظام الأرشفة المعتمد.
يجب إبعادها عن الحرارة والضوء والرطوبة.
لا يوضع شريط لاصق فوق موجات تخطيط القلب أو بيانات الصدمة.
لا يُكتب بقلم يحتوي على مذيبات قوية فوق منطقة التسجيل.
يفضل حفظ الورق في غلاف مناسب للورق الحراري.
يمكن مسح التسجيل ضوئيًا إذا كانت المنشأة تحتاج إلى أرشفة طويلة المدة.
يجب ألا تكون النسخة الورقية المبهتة المصدر الوحيد للمعلومات المهمة.
سرية بيانات المريض
قد يحتوي الورق على اسم المريض ورقم ملفه وتفاصيل الإنعاش أو الصدمة.
يجب التعامل معه كسجل طبي سري.
لا يجوز تركه بجانب الجهاز بعد انتهاء الإجراء.
لا يُستخدم ورق مطبوع يحمل بيانات المرضى لأغراض التدريب قبل إخفاء البيانات بالطريقة المعتمدة.
عند التخلص منه يجب تمزيقه أو إتلافه بطريقة تمنع قراءة المعلومات.
التخلص الآمن
يمكن التخلص من الورق النظيف غير المحتوي على بيانات وفق نظام النفايات العامة.
يجب إتلاف التسجيلات التي تحتوي على معلومات المريض بطريقة آمنة.
إذا تلوث الورق بالدم أو سوائل الجسم، يُعامل وفق سياسة النفايات الطبية.
لا ينبغي حرق الورق داخل القسم.
قد لا تقبل بعض برامج إعادة التدوير الورق الحراري، لذلك تتبع السياسة المحلية.
مدة الصلاحية
تختلف مدة صلاحية الورق حسب الشركة المصنعة وتركيب الطبقة الحرارية.
يجب مراجعة التاريخ الموجود على العبوة.
قد يتلف الورق قبل انتهاء صلاحيته عند تعرضه للحرارة أو الرطوبة.
قد تقل حساسية الورق مع الزمن.
يجب عدم استخدام الورق الذي أصبح داكنًا أو مصفرًا بصورة غير طبيعية.
يجب فحص العبوات القديمة قبل وضعها في أجهزة الطوارئ.
الحالات التي تستوجب استبدال العبوة
تعرض الورق للماء أو الرطوبة.
وجود بقع داكنة واسعة.
التصاق الطيات.
تلف الحواف.
تشوه الرول.
تكرر الانحشار.
ظهور طباعة باهتة رغم سلامة الجهاز.
عدم تعرف الطابعة إلى الورق.
اكتشاف أن المنتج غير متوافق مع الجهاز.
انتهاء الصلاحية.
معايير الجودة
أن يكون العرض ثابتًا ودقيقًا.
أن تكون الحواف مستقيمة.
أن يكون الورق خاليًا من الغبار الزائد.
أن تكون الطبقة الحرارية متجانسة.
أن تظهر الطباعة بوضوح.
أن يتحرك الورق بسلاسة داخل الطابعة.
أن تكون الطيات منتظمة إذا كان مطويًا.
أن يكون قلب الرول ثابتًا إذا كان ملفوفًا.
أن تكون الشبكة واضحة وغير مشوهة.
أن تكون علامة الاستشعار في المكان الصحيح.
أن يحمي التغليف الورق من الرطوبة والضوء.
الورق الأصلي والورق البديل
الورق الأصلي يحمل رقم قطعة معتمدًا من الشركة المصنعة للجهاز.
الورق البديل تصنعه شركة أخرى وتعلن توافقه مع الجهاز.
قد يكون البديل أقل تكلفة.
يجب اختبار البديل قبل شراء كمية كبيرة.
يجب مقارنة العرض والشكل والقطر والطيات والشبكة والحساسية والعلامة السوداء.
يجب التأكد من أنه لا يترك رواسب على رأس الطباعة.
قد يؤثر الورق الرديء في عمر رأس الطباعة وآلية السحب.
المواصفات المطلوبة عند الشراء
اسم المنتج: ورق حراري لجهاز الصدمات الكهربائية أو مزيل الرجفان.
اسم الشركة المصنعة للجهاز.
طراز الجهاز.
رقم قطعة الورق الأصلية.
العرض بالمليمتر.
تفسير الرقم 100 ووحدته.
تحديد ما إذا كان الورق رولًا أو مطويًا.
طول الرول أو عدد الطيات.
القطر الخارجي للرول إذا كان ملفوفًا.
قطر القلب الداخلي.
اتجاه اللف.
طول الطية إذا كان مطويًا.
نوع الشبكة ولونها.
وجود علامة استشعار وموقعها.
حساسية الورق الحرارية.
عدد العبوات أو الرولات داخل الكرتون.
تاريخ الصلاحية وشروط التخزين.
صيغة مقترحة لطلب الشراء
ورق تسجيل طبي حراري متوافق مع جهاز مزيل الرجفان والمراقبة المحدد، بعرض 50 مليمترًا، مع تحديد دلالة الرقم 100 وفق المنتج، سواء كان طول طية 100 مليمتر أو طول رول أو قطرًا، وبنفس شكل الورق والشبكة والحساسية الحرارية وعلامة الاستشعار ورقم القطعة المعتمد للجهاز.
فحص العينة قبل اعتماد المورد
تُقارن أبعاد العينة بالورق الأصلي.
تُقارن الشبكة والتدريجات.
يُفحص شكل الرول أو الطيات.
يُفحص قطر القلب واتجاه اللف.
تُقارن العلامة السوداء.
تُركب العينة في الجهاز دون إجبار.
يُختبر تقدم الورق.
تُفحص جودة تخطيط القلب.
يُراجع وضوح بيانات الطاقة والوقت.
يُراقب وجود انحشار أو انحراف.
يُختبر القطع وسهولة حفظ التسجيل.
يُفحص الجهاز بعد الاستخدام بحثًا عن الغبار أو الرواسب.
الصيانة المرتبطة بالورق
يجب تنظيف درج الورق حسب جدول الصيانة.
تُزال بقايا الورق والغبار.
يُنظف رأس الطباعة بالمواد الموصى بها فقط.
يجب ترك رأس الطباعة يبرد قبل لمسه.
تُنظف أسطوانة السحب دون خدشها.
لا تُستخدم أدوات معدنية حادة.
لا يُرش المنظف داخل الطابعة.
إذا استمرت المشكلة بعد استخدام ورق معتمد، يجب إبلاغ قسم الهندسة الطبية.
دور الكادر الطبي
التأكد من وجود ورق كافٍ قبل استخدام الجهاز.
التأكد من أن الورق متوافق.
مراقبة جودة التسجيل.
التأكد من توصيل الأقطاب بصورة سليمة.
توثيق بيانات المريض والوقت والطاقة.
حفظ التسجيل ضمن الملف.
الإبلاغ عن طباعة غير واضحة أو أجزاء مفقودة.
عدم تأخير الصدمة الطارئة بسبب مشكلة في الطابعة.
دور قسم الطوارئ والإنعاش
الاحتفاظ بعبوات احتياطية بالقرب من الجهاز.
فحص الطابعة خلال اختبار عربة الإنعاش.
التأكد من عدم انتهاء الورق.
حماية المخزون من الحرارة والرطوبة.
التأكد من تطابق الورق بين أجهزة الصدمات المختلفة.
تدريب العاملين على تغيير الورق بسرعة وأمان.
دور المستودعات والمشتريات
عدم شراء المنتج اعتمادًا على وصف 50×100 فقط.
طلب رقم طراز الجهاز.
الحصول على رقم القطعة الأصلي.
تحديد وحدة القياس.
فحص العبوات عند الاستلام.
رفض العبوات الرطبة أو المتضررة.
فصل أوراق الأجهزة المختلفة.
تطبيق نظام استخدام المخزون الأقدم أولًا.
اختبار عينة من المورد الجديد.
دور الهندسة الطبية
تحديد المواصفات الفنية للطابعة.
التأكد من توافق عرض الورق وسماكته.
تحديد شكل الورق الصحيح.
تحديد القطر الخارجي وقطر القلب.
فحص موقع علامة الاستشعار.
تقييم الورق البديل.
تنظيف وصيانة رأس الطباعة.
إصلاح أعطال التغذية والحساسات.
تدريب المستخدمين عند تكرر أخطاء التركيب.
الأخطاء الشائعة
شراء الورق بالمقاس فقط دون ذكر الجهاز.
عدم تحديد معنى الرقم 100.
استخدام رول بدل ورق مطوي أو العكس.
تركيب الوجه الحراري بصورة مقلوبة.
استخدام رول بقطر أكبر من حجرة الطابعة.
إهمال علامة الاستشعار.
استخدام ورق ECG عام دون التحقق من توافقه مع جهاز الصدمات.
ترك الجهاز دون ورق احتياطي.
فتح الطابعة أثناء الإنعاش دون ضرورة.
سحب الورق بالقوة.
استخدام مطهر لتنظيف الورق.
حفظ التسجيلات قرب الحرارة أو الضوء.
ترك بيانات المريض على ورق تم التخلص منه بصورة غير آمنة.
احتياطات السلامة
يجب إيقاف الطباعة قبل فتح الغطاء عندما تسمح حالة المريض بذلك.
قد يكون رأس الطباعة ساخنًا بعد الاستخدام.
لا تُدخل الأصابع في آلية السحب أثناء عملها.
لا تستخدم أدوات حادة لإزالة الورق المحشور.
لا تلمس أجزاء الجهاز الداخلية أثناء شحن مزيل الرجفان.
يجب ألا تتداخل عملية تغيير الورق مع إجراءات الإنعاش.
يجب الحفاظ على الجهاز بعيدًا عن السوائل أثناء تركيب الورق.
يجب استدعاء الهندسة الطبية عند وجود كسر أو تلف في غطاء الطابعة.
المعلومة الأساسية
DC Shock Paper 50×100 هو ورق تسجيل حراري مخصص لطابعة جهاز مزيل الرجفان أو جهاز مراقبة القلب، ويستخدم لطباعة تخطيط القلب وبيانات الأحداث والصدمات بحسب إمكانات الجهاز.
يجب التأكد من أن الرقم 50 يمثل عرض الورق بالمليمتر، وتحديد ما يمثله الرقم 100 بدقة، مع مطابقة شكل الورق ورقم القطعة والشبكة والحساسية الحرارية وعلامة الاستشعار مع طراز الجهاز، لأن المقاس وحده لا يضمن التوافق.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق