فيرتي هولد Verti Hold 25 mg / 75 mg
الاسم العلمي: سيناريزين Cinnarizine
الشركة المصنعة: ابن زهر للصناعات الدوائية AVENZOR – سوريا
التصنيف الدوائي
مضاد للدوار واضطرابات التوازن.
مضاد لمستقبلات الهيستامين H1.
يمتلك تأثيراً مثبطاً لدخول الكالسيوم إلى العضلات الملساء الوعائية، ولذلك يساعد على تقليل التقبض الوعائي وتحسين الدوران الدموي المحيطي.
الشكل الصيدلاني
أقراص فموية.
فيرتي هولد 25 ملغ: يحتوي كل قرص على 25 ملغ من السيناريزين.
فيرتي هولد 75 ملغ: يحتوي كل قرص على 75 ملغ من السيناريزين.
العبوة: 30 قرصاً.
آلية العمل
يعمل السيناريزين على تثبيط تأثير بعض المواد التي تسبب تقلص العضلات الملساء في الأوعية الدموية، كما يقلل دخول أيونات الكالسيوم إلى خلايا العضلات الملساء الوعائية، مما يؤدي إلى تقليل التقبض الوعائي وتحسين تدفق الدم في الأوعية الطرفية.
كما يمتلك تأثيراً مضاداً للهيستامين وتأثيراً مثبطاً للاستثارة في الجهاز الدهليزي المسؤول عن التوازن، ولذلك يُستخدم السيناريزين أيضاً في عدد من المستحضرات لعلاج الدوار واضطرابات التوازن.
دواعي الاستعمال
يُستخدم فيرتي هولد بصورة أساسية للمساعدة في علاج أعراض اضطرابات الدورة الدموية الطرفية، وخاصة الحالات التي يصاحبها:
العرج المتقطع، أي الألم أو التشنج في الساقين أثناء المشي بسبب ضعف التروية الدموية.
برودة الأطراف.
ضعف تدفق الدم في الأطراف.
اضطرابات الأوعية الدموية المصحوبة بالتقبض الوعائي.
وقد يُستخدم السيناريزين في مستحضرات أخرى لعلاج الدوار واضطرابات التوازن وطنين الأذن والغثيان المرتبط باضطرابات الجهاز الدهليزي والوقاية من دوار الحركة، وذلك حسب الاستطباب المسجل للمستحضر وتوجيه الطبيب.
الجرعات وطريقة الاستعمال
لعلاج اضطرابات الدورة الدموية الطرفية عند البالغين:
الجرعة المعتادة من السيناريزين هي 50 إلى 75 ملغ، مرتين إلى ثلاث مرات يومياً.
الحد الأقصى المعتاد الموصى به هو 225 ملغ يومياً.
بالنسبة إلى فيرتي هولد 25 ملغ:
يمكن تناول قرصين، أي 50 ملغ، مرتين إلى ثلاث مرات يومياً.
أو ثلاثة أقراص، أي 75 ملغ، مرتين إلى ثلاث مرات يومياً حسب وصف الطبيب.
يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية 225 ملغ من السيناريزين خلال 24 ساعة.
بالنسبة إلى فيرتي هولد 75 ملغ:
الجرعة المعتادة لعلاج اضطرابات الدورة الدموية الطرفية هي قرص واحد، أي 75 ملغ، مرتين إلى ثلاث مرات يومياً.
الجرعة القصوى هي ثلاثة أقراص من تركيز 75 ملغ يومياً، أي ما مجموعه 225 ملغ يومياً.
لا ينبغي زيادة الجرعة عن الحد الموصى به إلا وفق تقييم طبي متخصص.
قد تحتاج اضطرابات الدورة الدموية الطرفية إلى عدة أسابيع من العلاج المنتظم قبل الوصول إلى الاستفادة العلاجية القصوى.
طريقة تناول الدواء
يُفضل تناول فيرتي هولد بعد الطعام لتقليل تهيج المعدة.
يُبلع القرص مع كمية مناسبة من الماء.
يجب الالتزام بالجرعة والفترة العلاجية التي يحددها الطبيب.
لا تضاعف الجرعة عند نسيان إحدى الجرعات، بل تؤخذ الجرعة التالية في موعدها المعتاد.
الاستخدام لدى الأطفال
عند استخدام السيناريزين لعلاج اضطرابات الدورة الدموية الطرفية فإن استخدامه لدى الأطفال غير موصى به عادةً، لعدم توفر معلومات كافية تدعم استخدامه لهذا الغرض.
أما الجرعات المستخدمة للأطفال في بعض الاستطبابات الأخرى مثل دوار الحركة فتختلف باختلاف العمر والتركيز والمستحضر المسجل، ولذلك لا يُعطى للطفل دون تحديد الجرعة من الطبيب أو الصيدلي.
الاستخدام لدى كبار السن
يمكن استخدام الجرعات المعتادة عند كبار السن عندما يقرر الطبيب ذلك، لكن ينبغي الحذر بشكل خاص من الاستخدام المطول بسبب زيادة قابلية بعض المرضى المسنين لظهور أعراض حركية خارج هرمية مثل الرعاش أو التيبس أو أعراض شبيهة بمرض باركنسون.
القصور الكلوي
لا توجد دراسات كافية تسمح بوضع جدول محدد لتعديل جرعة السيناريزين لدى مرضى القصور الكلوي.
لذلك يُستخدم بحذر وتحت إشراف طبي لدى المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى.
القصور الكبدي
لا توجد جرعة معدلة موحدة ومثبتة بشكل كافٍ لمرضى القصور الكبدي.
نظراً لأن السيناريزين يُستقلب بدرجة كبيرة في الكبد، فيجب استخدامه بحذر لدى مرضى الكبد وتحت إشراف الطبيب.
موانع الاستعمال
يُمنع استخدام فيرتي هولد في حالة وجود حساسية معروفة تجاه السيناريزين أو أي مكون من مكونات المستحضر.
التحذيرات والاحتياطات
قد يسبب السيناريزين النعاس، وخاصة في بداية العلاج.
يجب تجنب قيادة المركبات أو تشغيل الآلات إذا شعر المريض بالنعاس أو ضعف التركيز.
يجب الحذر لدى المرضى المصابين بانخفاض ضغط الدم.
يجب استخدامه بحذر شديد لدى مرضى باركنسون، لأن السيناريزين قد يؤدي إلى تفاقم الأعراض الحركية لدى بعض المرضى.
يُفضل تجنب استخدامه لدى المرضى المصابين بالبورفيريا.
يجب الحذر عند استخدامه لدى مرضى القصور الكبدي أو الكلوي.
قد تسبب مضادات الهيستامين اضطراباً أو انزعاجاً في المعدة، ويقل ذلك عادة عند تناول الدواء بعد الطعام.
يمكن أن يؤثر السيناريزين في نتائج اختبارات الحساسية الجلدية بسبب تأثيره المضاد للهيستامين، لذلك قد يطلب الطبيب إيقافه قبل إجراء هذه الاختبارات بعدة أيام.
الآثار الجانبية الشائعة
النعاس.
الخمول أو التعب.
الغثيان.
عسر الهضم أو الانزعاج المعدي.
زيادة الوزن لدى بعض المرضى.
الصداع.
جفاف الفم.
الآثار الجانبية الأقل شيوعاً
ألم أعلى البطن.
القيء.
زيادة التعرق.
الشعور بالتعب.
تفاعلات جلدية مختلفة.
الآثار الجانبية الخطيرة أو التي تتطلب مراجعة الطبيب
رعاش اليدين أو الأطراف.
تيبس العضلات.
بطء الحركة.
حركات لا إرادية.
ظهور أعراض تشبه مرض باركنسون.
تفاقم مرض باركنسون الموجود مسبقاً.
تفاعلات تحسسية شديدة.
اضطرابات جلدية شديدة ونادرة.
اليرقان أو اصفرار الجلد والعينين الذي قد يدل على اضطراب في الكبد أو القنوات الصفراوية.
عند ظهور اضطرابات واضحة في الحركة، خاصة لدى كبار السن أو عند الاستخدام الطويل، يجب مراجعة الطبيب.
التداخلات الدوائية
الكحول قد يزيد بصورة واضحة من النعاس والتأثير المثبط للجهاز العصبي المركزي، لذلك يُنصح بتجنبه أثناء العلاج.
الأدوية المهدئة والمنومة قد تزيد من النعاس.
المسكنات ذات التأثير المركزي وبعض الأدوية المخدرة قد تزيد من التأثير المهدئ.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات قد تزيد من النعاس والتثبيط العصبي.
ينبغي إخبار الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية المستخدمة، وخاصة الأدوية التي تسبب النعاس.
الحمل
لم تثبت سلامة استخدام السيناريزين أثناء الحمل بشكل كافٍ عند الإنسان، ولذلك لا يُنصح باستخدامه خلال الحمل إلا عندما يقرر الطبيب أن الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر المحتملة.
الرضاعة الطبيعية
لا تتوفر معلومات كافية حول إفراز السيناريزين في حليب الأم، ولذلك يُفضل تجنب استخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية إلا بعد استشارة الطبيب.
التأثير على القيادة واستخدام الآلات
قد يسبب فيرتي هولد النعاس وانخفاض الانتباه، وخاصة خلال الأيام الأولى من العلاج.
يجب عدم القيادة أو تشغيل الآلات الخطرة عند حدوث النعاس أو الدوخة.
الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعات الزائدة من السيناريزين:
نعاساً شديداً.
اضطراب مستوى الوعي.
الذهول أو الغيبوبة في الحالات الشديدة.
القيء.
ضعف أو ارتخاء العضلات.
اضطرابات حركية خارج هرمية.
وقد تحدث اختلاجات، خاصة لدى الأطفال.
لا يوجد ترياق نوعي للسيناريزين، ويعتمد العلاج على الرعاية الداعمة ومعالجة الأعراض ومراقبة الوظائف الحيوية. عند تناول جرعة زائدة يجب طلب المساعدة الطبية بشكل عاجل وعدم محاولة علاج الحالة منزلياً.
الحفظ والتخزين
يحفظ الدواء في عبوته الأصلية بعيداً عن الرطوبة والضوء والحرارة الزائدة.
يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
يجب الالتزام بدرجة الحفظ المدونة على عبوة فيرتي هولد الأصلية وعدم استخدام الأقراص بعد انتهاء تاريخ الصلاحية.
معلومات مهمة للمريض
فيرتي هولد ليس علاجاً سريعاً لانسداد الشرايين، وإنما قد يساعد في تخفيف بعض أعراض اضطرابات الدورة الدموية الطرفية عندما يكون استخدام السيناريزين مناسباً للحالة.
قد يحتاج التحسن في أمراض الدورة الدموية الطرفية إلى عدة أسابيع من العلاج المنتظم.
لا ينبغي تجاوز 225 ملغ من السيناريزين يومياً عند استخدام الجرعات المذكورة لعلاج اضطرابات الدورة الدموية الطرفية.
ينبغي مراجعة الطبيب إذا ازدادت آلام الساقين بشكل مفاجئ، أو ظهرت برودة شديدة أو تغير في لون أحد الأطراف، أو حدث ألم في الطرف أثناء الراحة، لأن هذه الأعراض قد تشير إلى مشكلة وعائية تحتاج إلى تقييم طبي سريع.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق