فينتومول إكسبكتورانت شراب Ventomol Expectorant Syrup
الاسم التجاري: فينتومول إكسبكتورانت Ventomol Expectorant
الاسم العلمي: سالبوتامول + غوايفينيسين Salbutamol + Guaifenesin
الشركة المصنعة: ابن زهر للصناعات الدوائية AVENZOR – سوريا
التصنيف الدوائي الرئيسي: أدوية الجهاز التنفسي، مضادات الربو وموسعات الشعب الهوائية والمقشعات.
الشكل الصيدلاني: شراب فموي Syrup
العبوة: 100 مل.
التركيب
يحتوي كل 5 مل من فينتومول إكسبكتورانت شراب على:
سالبوتامول Salbutamol بتركيز 1 ملغ.
غوايفينيسين Guaifenesin بتركيز 50 ملغ.
ما هو فينتومول إكسبكتورانت؟
فينتومول إكسبكتورانت هو مستحضر مركب يجمع بين موسع للشعب الهوائية ومقشع للبلغم.
يعمل السالبوتامول على إرخاء العضلات الملساء المحيطة بالشعب الهوائية وتوسيعها، مما يساعد على تخفيف الصفير وضيق التنفس والتشنج القصبي.
أما الغوايفينيسين فيساعد على جعل الإفرازات التنفسية والبلغم أقل لزوجة وأسهل في الطرد أثناء السعال.
لذلك يكون الدواء أكثر ملاءمة عندما يترافق تشنج الشعب الهوائية أو الصفير مع وجود إفرازات وبلغم يصعب إخراجه.
دواعي الاستعمال
يستخدم فينتومول إكسبكتورانت كعلاج مساعد في الحالات التنفسية المصحوبة بتشنج قصبي وإفرازات مخاطية، ومنها:
الربو القصبي المصحوب ببلغم.
التشنج القصبي.
التهاب الشعب الهوائية المصحوب بتضيق القصبات وإفرازات.
السعال المنتج للبلغم عندما يترافق مع صفير أو تضيق في الشعب الهوائية.
بعض حالات التهاب القصبات المزمن.
بعض حالات مرض الانسداد الرئوي المزمن المصحوبة بتشنج قصبي قابل للعكس.
صعوبة إخراج الإفرازات التنفسية اللزجة عندما تكون مصحوبة بانقباض الشعب الهوائية.
آلية العمل
السالبوتامول
السالبوتامول من ناهضات مستقبلات بيتا-2 الأدرينالية قصيرة المفعول.
يحفز مستقبلات بيتا-2 الموجودة في العضلات الملساء للشعب الهوائية، مما يؤدي إلى ارتخائها وتوسع مجرى الهواء.
يساعد ذلك على:
تخفيف تشنج القصبات.
تقليل الصفير.
تحسين مرور الهواء.
تقليل الشعور بضيق الصدر.
تسهيل التنفس.
الغوايفينيسين
الغوايفينيسين من الأدوية المقشعة Expectorants.
يساعد على زيادة سيولة الإفرازات التنفسية وتقليل لزوجة البلغم، مما يجعل السعال أكثر فعالية في إخراجه من الشعب الهوائية.
الجرعات وطريقة الاستخدام
البالغون والمراهقون بعمر 12 سنة فأكثر
الجرعة المعتادة:
10 إلى 20 مل في الجرعة الواحدة.
تعطى مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا حسب شدة الأعراض واستجابة المريض.
تحتوي جرعة 10 مل على:
سالبوتامول 2 ملغ.
غوايفينيسين 100 ملغ.
وتحتوي جرعة 20 مل على:
سالبوتامول 4 ملغ.
غوايفينيسين 200 ملغ.
يجب استخدام أقل جرعة فعالة تحقق السيطرة على الأعراض.
الأطفال من 6 إلى 12 سنة
الجرعة المعتادة:
10 مل مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا.
تحتوي الجرعة على:
سالبوتامول 2 ملغ.
غوايفينيسين 100 ملغ.
الأطفال من سنتين إلى 6 سنوات
يمكن استخدام:
5 إلى 10 مل مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا حسب العمر والوزن وتوجيه الطبيب.
تحتوي 5 مل على:
سالبوتامول 1 ملغ.
غوايفينيسين 50 ملغ.
ويفضل أن تكون الجرعة في هذه الفئة العمرية محددة بواسطة الطبيب، لأن الأطفال أكثر حساسية للتأثيرات الجهازية للسالبوتامول.
الأطفال دون عمر سنتين
لا يستخدم بصورة روتينية دون وصف وتقييم طبي مباشر.
طريقة استخدام الشراب
يقاس الشراب باستخدام مكيال مدرج أو سرنجة فموية مخصصة للأدوية.
يجب عدم الاعتماد على ملاعق الطعام المنزلية لتحديد الجرعة.
يمكن تناول الدواء مع الطعام أو بدونه.
إذا حدث غثيان أو انزعاج في المعدة يمكن تناوله بعد الطعام.
ينصح بتناول كمية مناسبة من السوائل خلال اليوم ما لم يكن هناك مانع طبي، لأن الترطيب يساعد الغوايفينيسين على تليين الإفرازات وتسهيل طرحها.
مدة العلاج
تعتمد مدة العلاج على سبب السعال والتشنج القصبي.
في الحالات الحادة يستخدم عادة لفترة قصيرة.
إذا استمر السعال أو الصفير أو ضيق التنفس دون تحسن، فلا ينبغي الاستمرار في زيادة الجرعة أو مدة العلاج من تلقاء المريض.
يجب مراجعة الطبيب إذا:
ازداد ضيق التنفس.
ازدادت نوبات الصفير.
أصبح المريض يحتاج إلى جرعات أكثر من المعتاد.
استمر السعال فترة طويلة.
ظهرت حرارة مستمرة.
ظهر دم في البلغم.
حدث ألم في الصدر.
هل يعالج نوبة الربو الحادة؟
يحتوي فينتومول إكسبكتورانت على السالبوتامول، لكن الشكل الشرابي أبطأ في الوصول إلى تأثير موسع للشعب الهوائية من السالبوتامول المستنشق.
لذلك لا ينبغي الاعتماد على الشراب وحده لإنقاذ المريض من نوبة ربو حادة وشديدة.
المستحضرات المستنشقة من السالبوتامول تكون عادة أسرع وأكثر مباشرة في علاج التشنج القصبي الحاد.
إذا كان المريض يعاني من ضيق تنفس شديد أو صعوبة في الكلام أو ازرقاق أو تدهور سريع، فيجب الحصول على رعاية طبية عاجلة.
التحذيرات والاحتياطات
يجب استخدام فينتومول إكسبكتورانت بحذر لدى المرضى الذين يعانون من:
أمراض القلب.
اضطرابات ضربات القلب.
تسارع القلب.
ارتفاع ضغط الدم.
فرط نشاط الغدة الدرقية.
داء السكري.
نقص مستوى البوتاسيوم.
أمراض القلب الإقفارية.
القصور الكلوي أو الكبدي الشديد.
السعال المزمن المستمر.
وجود كمية كبيرة جدًا من الإفرازات التنفسية.
الآثار الجانبية الشائعة
قد تشمل:
رعشة خفيفة في اليدين.
الصداع.
الخفقان.
تسارع ضربات القلب.
العصبية أو التوتر.
الدوخة.
تشنجات أو تقلصات عضلية.
الغثيان.
اضطراب المعدة.
القيء.
الأرق لدى بعض المرضى.
وتزداد بعض هذه التأثيرات مع زيادة جرعة السالبوتامول.
الآثار الجانبية الخطيرة
يجب الحصول على تقييم طبي سريع عند حدوث:
خفقان شديد أو مستمر.
عدم انتظام ضربات القلب.
ألم في الصدر.
إغماء أو دوخة شديدة.
ضعف عضلي واضح.
تشنجات شديدة.
صعوبة تنفس متفاقمة بدلًا من التحسن.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
طفح جلدي شديد أو تفاعل تحسسي.
نقص البوتاسيوم
يمكن للسالبوتامول أن يؤدي إلى انخفاض مستوى البوتاسيوم في الدم، وخاصة عند استخدام جرعات مرتفعة.
قد يزداد هذا التأثير عند الجمع مع:
مدرات البول التي تخفض البوتاسيوم.
الكورتيكوستيرويدات.
الثيوفيلين ومشتقات الزانثين.
جرعات كبيرة من موسعات الشعب الهوائية الأخرى.
قد يظهر نقص البوتاسيوم على شكل:
ضعف في العضلات.
تقلصات عضلية.
خفقان.
اضطرابات في ضربات القلب.
وقد يحتاج المرضى المعرضون للخطر إلى فحص مستوى البوتاسيوم.
التأثير على القلب
قد يؤدي السالبوتامول إلى تنبيه القلب لدى بعض المرضى، وخاصة عند تناول جرعات فموية مرتفعة.
يمكن أن يحدث:
تسارع ضربات القلب.
الخفقان.
الإحساس بقوة ضربات القلب.
تغير في ضغط الدم.
ونادرًا اضطرابات في نظم القلب.
يحتاج مرضى القلب إلى استخدام الدواء بحذر والالتزام بالجرعة الموصوفة.
التأثير على سكر الدم
يمكن للسالبوتامول أن يرفع مستوى السكر في الدم لدى بعض المرضى، وخاصة عند استخدام جرعات عالية.
لذلك يحتاج مرضى السكري إلى مراقبة مستوى السكر بصورة مناسبة أثناء العلاج، وخاصة إذا كان السكري غير مسيطر عليه بشكل جيد.
التداخلات الدوائية المهمة
حاصرات مستقبلات بيتا
قد تعاكس أدوية حاصرات بيتا تأثير السالبوتامول.
بعض حاصرات بيتا غير الانتقائية قد تسبب تضيق الشعب الهوائية وتقلل تأثير السالبوتامول الموسع للقصبات.
لذلك يجب عدم الجمع بينهما دون تقييم الطبيب.
الثيوفيلين
قد يؤدي استخدام الثيوفيلين مع السالبوتامول إلى زيادة احتمال:
الخفقان.
الرعشة.
تسارع القلب.
نقص البوتاسيوم.
لذلك يجب الالتزام بالجرعات المحددة إذا كان المريض يتناول أكثر من موسع للشعب الهوائية.
مدرات البول
قد يزيد السالبوتامول من انخفاض البوتاسيوم الناتج عن بعض مدرات البول.
الكورتيكوستيرويدات
قد يزيد الجمع بين الجرعات المرتفعة من السالبوتامول والكورتيكوستيرويدات من احتمال انخفاض البوتاسيوم لدى بعض المرضى.
الديجوكسين
قد يؤثر السالبوتامول في مستويات الديجوكسين، ولذلك يحتاج المرضى الذين يستخدمونه بصورة منتظمة إلى حذر عند استخدام جرعات عالية من السالبوتامول.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ومثبطات MAO
قد تزداد بعض التأثيرات القلبية والوعائية للأدوية المنبهة عند الجمع، لذلك يجب إخبار الطبيب عن أدوية الاكتئاب المستخدمة.
السعال والبلغم
الغوايفينيسين يساعد الجسم على التخلص من الإفرازات، لذلك قد يلاحظ المريض سهولة أكبر في خروج البلغم بعد بدء العلاج.
إذا كان السعال مصحوبًا بكمية كبيرة جدًا من البلغم أو استمر بصورة مزمنة، فيجب تحديد السبب بدل الاعتماد المستمر على شراب مقشع.
وجود البلغم لا يعني دائمًا وجود عدوى بكتيرية أو الحاجة إلى مضاد حيوي.
الحمل
يستخدم فينتومول إكسبكتورانت أثناء الحمل فقط عندما يرى الطبيب أن هناك حاجة علاجية واضحة.
يجب تقييم الحاجة إلى السالبوتامول الفموي ومقارنته بالخيارات المستنشقة التي توصل الدواء مباشرة إلى الجهاز التنفسي مع تعرض جهازي أقل عادة.
لا ينبغي للحامل المصابة بالربو إيقاف علاجها الموصوف من تلقاء نفسها.
الرضاعة الطبيعية
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام الشراب أثناء الرضاعة.
قد تنتقل كميات صغيرة من السالبوتامول إلى حليب الأم، ولذلك يحدد الطبيب ملاءمة المستحضر وفق حاجة الأم وحالة الرضيع.
الاستخدام لدى كبار السن
يمكن استخدام الدواء لدى كبار السن، لكن يفضل البدء بأقل جرعة فعالة.
يجب توخي حذر إضافي عند وجود:
مرض قلبي.
اضطراب نظم القلب.
ارتفاع ضغط الدم.
استخدام عدة أدوية في الوقت نفسه.
الاستخدام لدى مرضى فرط نشاط الغدة الدرقية
قد يكون هؤلاء المرضى أكثر حساسية لتأثيرات السالبوتامول، وقد يحدث لديهم بدرجة أكبر:
الخفقان.
الرعشة.
العصبية.
تسارع ضربات القلب.
لذلك يجب استخدام الدواء بحذر.
القيادة وتشغيل الآلات
لا يسبب السالبوتامول أو الغوايفينيسين النعاس عادة.
لكن إذا حدثت دوخة أو رعشة شديدة أو خفقان يؤثر في قدرة المريض على التركيز، فيجب تجنب القيادة أو تشغيل الآلات حتى زوال الأعراض.
الجرعة المنسية
إذا نسي المريض الجرعة، يمكن تناولها عند تذكرها ما لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تترك الجرعة المنسية.
لا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض الجرعة الفائتة.
الجرعة الزائدة
قد تؤدي الجرعات الزائدة من السالبوتامول إلى:
رعشة شديدة.
تسارع ضربات القلب.
خفقان.
صداع.
عصبية وهياج.
ارتفاع مستوى السكر.
انخفاض مستوى البوتاسيوم.
اضطرابات نظم القلب.
وقد يحدث ارتفاع في حمض اللاكتيك عند الجرعات الكبيرة.
أما الجرعات الزائدة من الغوايفينيسين فقد تسبب بصورة رئيسية:
الغثيان.
القيء.
اضطرابات المعدة.
الدوخة.
عند تناول كمية كبيرة من الشراب، وخاصة بواسطة طفل، يجب الحصول على تقييم طبي سريع.
الحفظ والتخزين
يحفظ فينتومول إكسبكتورانت في مكان جاف بعيدًا عن الحرارة والرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.
تحفظ العبوة مغلقة جيدًا وفي عبوتها الأصلية.
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
لا يستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العبوة.
معلومات صيدلانية مهمة للمريض
فينتومول إكسبكتورانت يختلف عن فينتومول شراب العادي؛ فكلاهما يحتوي على السالبوتامول، لكن فينتومول إكسبكتورانت يحتوي أيضًا على الغوايفينيسين للمساعدة على إخراج البلغم.
لا ينبغي تناول فينتومول إكسبكتورانت مع فينتومول شراب أو أقراص فينتومول من تلقاء المريض، لأن جميع هذه المستحضرات تحتوي على السالبوتامول وقد يؤدي الجمع بينها إلى جرعة زائدة.
الرعشة الخفيفة أو الخفقان قد يظهران مع السالبوتامول، وخاصة مع الجرعات الكبيرة، لكن الخفقان الشديد أو ألم الصدر أو الضعف العضلي الواضح يحتاج إلى تقييم طبي.
تناول كمية مناسبة من السوائل يساعد على دعم التأثير المقشع للغوايفينيسين.
إذا أصبح المريض يحتاج إلى جرعات أكبر أو أكثر تكرارًا للحصول على نفس تحسن التنفس، فقد يكون ذلك علامة على عدم السيطرة الجيدة على الربو أو المرض التنفسي ولا ينبغي معالجة المشكلة بمجرد زيادة الشراب.
الشراب ليس بديلًا عن بخاخ السالبوتامول السريع في نوبة الربو الحادة، ولا يغني عن العلاج المضاد للالتهاب الموصوف لمرضى الربو المزمن.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق