فينو VENO
الاسم التجاري: فينو VENO
الاسم العلمي: تروكسيروتين Troxerutin
الشركة المصنعة: شفا للصناعات الدوائية Shifa Pharmaceutical Industries – سوريا
التركيز: 300 ملغ تروكسيروتين في كل كبسولة
الشكل الصيدلاني: كبسولات
العبوة: 20 كبسولة ضمن شرائط
التصنيف الدوائي: واقٍ للأوعية الدموية ومقوٍ للشعيرات والأوردة من مشتقات الروتوسيد، يستخدم لتخفيف أعراض القصور الوريدي المزمن.
ما هو فينو؟
فينو يحتوي على التروكسيروتين، وهو أحد مشتقات الفلافونويدات والروتين، ويستخدم للمساعدة على تحسين الأعراض المرتبطة بضعف الدورة الوريدية، وخصوصًا في الأطراف السفلية.
قد يساعد على تخفيف:
تورم الساقين.
الشعور بثقل الساقين.
الألم والانزعاج المرتبطين بالقصور الوريدي.
الإحساس بالتعب في الساقين.
بعض الأعراض المرتبطة بالدوالي.
لا يقوم الدواء بإزالة الدوالي الموجودة تشريحيًا، ولكنه قد يساعد على تخفيف بعض الأعراض الناتجة عن القصور الوريدي.
آلية العمل
يعمل التروكسيروتين على الأوعية الدقيقة والشعيرات الدموية، ويعتقد أن تأثيره يرتبط بـ:
تقليل نفاذية الشعيرات الدموية.
زيادة مقاومة جدران الأوعية الدقيقة.
تقليل تسرب السوائل من الشعيرات إلى الأنسجة.
المساعدة على تقليل الوذمة.
تحسين بعض مظاهر الدورة الدموية الوريدية الدقيقة.
ولهذا يعرف بأنه من الأدوية الواقية للأوعية الدموية.
ما هو القصور الوريدي المزمن؟
القصور الوريدي المزمن يحدث عندما تصبح أوردة الساقين أقل قدرة على إعادة الدم بكفاءة إلى القلب.
قد يؤدي ذلك إلى:
ثقل الساقين.
ألم أو انزعاج بعد الوقوف.
تورم الكاحلين.
الشعور بالشد أو الامتلاء.
الدوالي.
تغيرات جلدية في الحالات المتقدمة.
تزداد الأعراض غالبًا بعد الوقوف أو الجلوس فترة طويلة.
دواعي الاستعمال
يمكن استخدام VENO للمساعدة على تخفيف الأعراض المرتبطة بـ:
القصور الوريدي المزمن.
الوذمة الناتجة عن ضعف الدورة الوريدية.
ثقل وألم وتعب الساقين المرتبط بالقصور الوريدي.
الأعراض المرتبطة بالدوالي.
كما تستخدم مستحضرات التروكسيروتين ومشتقات الروتوسيد في بعض البلدان كعلاج مساعد لبعض أعراض البواسير المرتبطة باحتقان الأوردة، لكن يجب تقييم النزف الشرجي أو الألم الشديد قبل افتراض أن السبب بواسير فقط.
الجرعة
تختلف الجرعة باختلاف المستحضر وشدة الحالة.
بالنسبة إلى كبسولات التروكسيروتين بتركيز 300 ملغ، تستخدم في بعض الأنظمة جرعات مثل:
كبسولة واحدة 2 إلى 3 مرات يوميًا في بداية العلاج.
ثم قد تخفض الجرعة بعد تحسن الأعراض حسب تقييم الطبيب.
يجب إعطاء الجرعة المدونة في النشرة الأصلية لـ VENO الأولوية، وعدم زيادة عدد الكبسولات من تلقاء النفس.
متى يبدأ التحسن؟
لا يتوقع أن يزيل الدواء التورم أو ثقل الساقين فورًا بعد الجرعة الأولى.
قد يحتاج المريض إلى استخدام منتظم لعدة أيام أو أسابيع قبل تقييم الفائدة بصورة صحيحة.
إذا لم تتحسن الأعراض أو ازدادت سوءًا، يجب تقييم سبب التورم بدل زيادة الجرعة.
طريقة تناول الكبسولات
تبلع الكبسولة كاملة مع كمية مناسبة من الماء.
يمكن تناولها حسب تعليمات المستحضر والطبيب.
إذا تسبب الدواء بانزعاج في المعدة، فقد يكون تناوله مع الطعام أكثر راحة لدى بعض المرضى.
العلاج لا يعتمد على الدواء وحده
في القصور الوريدي تكون الإجراءات غير الدوائية مهمة جدًا، ومنها:
تجنب الوقوف أو الجلوس دون حركة لفترات طويلة.
المشي المنتظم.
رفع الساقين عند الراحة.
المحافظة على وزن مناسب.
تجنب الملابس شديدة الضيق حول الساقين.
استخدام الجوارب الضاغطة عند وصفها طبيًا.
الجوارب الضاغطة
الجوارب الطبية الضاغطة من أهم وسائل التعامل مع كثير من حالات القصور الوريدي.
تعمل على:
تقليل تجمع الدم في أوردة الساق.
تقليل التورم.
دعم عودة الدم الوريدي.
لا يستبدل VENO الجوارب الضاغطة عندما تكون موصوفة، كما لا ينبغي استخدام جوارب ضغط قوية من تلقاء النفس لدى من لديهم أمراض شرايين الساق دون تقييم طبي.
الدوالي
قد يساعد التروكسيروتين في تخفيف:
الثقل.
الألم.
التورم.
لكنه لا يجعل الأوردة المتوسعة تختفي بصورة دائمة.
قد تحتاج الدوالي الكبيرة أو المصحوبة بمضاعفات إلى تقييم اختصاصي أوعية لتحديد الحاجة إلى:
العلاج بالتصليب.
الليزر.
الإجراءات الوريدية الأخرى.
البواسير
البواسير عبارة عن توسع واحتقان في أوردة منطقة الشرج.
قد تستخدم الأدوية الواقية للأوعية كعلاج مساعد لتخفيف بعض الأعراض، لكن يجب أيضًا الاهتمام بـ:
منع الإمساك.
زيادة الألياف.
شرب السوائل.
تجنب الشد أثناء التبرز.
عدم الجلوس فترة طويلة في الحمام.
النزف الشرجي
لا ينبغي اعتبار كل نزف من الشرج ناتجًا عن البواسير.
يحتاج النزف إلى تقييم، خصوصًا إذا كان:
يتكرر.
غزيرًا.
مختلطًا بالبراز.
مصحوبًا بفقدان وزن.
مصحوبًا بتغير عادات التبرز.
حدث لأول مرة لدى شخص أكبر سنًا.
التورم المفاجئ في ساق واحدة
VENO ليس علاجًا للجلطة الوريدية العميقة.
يجب طلب تقييم طبي عاجل إذا ظهر:
تورم مفاجئ في ساق واحدة.
ألم في ربلة الساق.
سخونة أو احمرار في الساق.
زيادة واضحة في محيط ساق مقارنة بالأخرى.
خصوصًا بعد:
عملية جراحية.
رقود طويل.
رحلة طويلة.
الحمل أو النفاس.
وجود تاريخ سابق للجلطات.
علامات الانصمام الرئوي
إذا ترافق تورم الساق مع:
ضيق مفاجئ في التنفس.
ألم في الصدر.
تسارع القلب.
سعال دموي.
دوخة شديدة أو إغماء.
فهذه حالة طارئة تحتاج إلى عناية فورية، ولا ينبغي تناول دواء للأوردة وانتظار التحسن.
التورم الناتج عن القلب أو الكلى أو الكبد
تورم الساقين ليس دائمًا بسبب القصور الوريدي.
يمكن أن ينتج عن:
قصور القلب.
أمراض الكلى.
أمراض الكبد.
نقص بروتينات الدم.
بعض الأدوية.
لا يستخدم التروكسيروتين كعلاج أساسي للتورم الناتج عن هذه الأمراض؛ يجب معالجة السبب الأصلي.
كيف يمكن التمييز مبدئيًا؟
التورم الوريدي غالبًا:
يزداد مع الوقوف خلال اليوم.
يكون أوضح حول الكاحلين مساءً.
قد يتحسن مع رفع الساقين.
وقد يترافق مع دوالي أو ثقل الساق.
أما التورم الناتج عن أمراض القلب أو الكلى أو الكبد فقد يكون مصحوبًا بعلامات أخرى تحتاج إلى تقييم.
التشخيص النهائي لا يعتمد على هذه العلامات وحدها.
موانع الاستعمال
يمنع استخدام VENO عند وجود:
حساسية معروفة تجاه التروكسيروتين.
حساسية تجاه أحد مكونات الكبسولة.
كما يجب تجنب العلاج الذاتي إذا كان سبب التورم غير معروف.
الآثار الجانبية المحتملة
التروكسيروتين جيد التحمل لدى معظم المرضى.
قد تحدث نادرًا اضطرابات مثل:
انزعاج المعدة.
عسر الهضم.
ألم البطن.
الانتفاخ.
الإسهال.
وقد تحدث تفاعلات جلدية مثل:
الطفح.
الحكة.
الشرى.
آثار جانبية أقل شيوعًا
قد تحدث لدى بعض المرضى:
الصداع.
الدوخة.
التعب.
احمرار أو شعور بالسخونة.
عادة تكون هذه الأعراض خفيفة، لكن يجب مراجعة الطبيب إذا كانت شديدة أو مستمرة.
الحساسية
تفاعلات الحساسية الشديدة نادرة.
يجب إيقاف الدواء وطلب المساعدة الطبية عند حدوث:
تورم الوجه أو الشفتين.
تورم اللسان أو الحلق.
صعوبة التنفس.
شرى منتشر مع دوخة شديدة.
التداخلات الدوائية
لم تسجل تداخلات دوائية مهمة كثيرة مع مشتقات التروكسيروتين بالجرعات العلاجية المعتادة.
لكن يجب إبلاغ الطبيب أو الصيدلي بجميع الأدوية والمكملات المستخدمة، خاصة عند وجود أمراض مزمنة.
لا ينبغي اعتبار المنتج خاليًا تمامًا من التداخلات لمجرد أنه مشتق من الفلافونويدات.
الوارفارين ومضادات التخثر
لا يعتبر التروكسيروتين بحد ذاته بديلًا عن:
الوارفارين.
أبيكسابان.
ريفاروكسابان.
دابيغاتران.
الهيبارين.
ولا يستخدم لعلاج الجلطات أو منعها بدل هذه الأدوية.
إذا كان المريض يستخدم مضاد تخثر، فلا يوقفه أو يستبدله بـ VENO من تلقاء نفسه.
الحمل
المعلومات المتوفرة عن مشتقات الهيدروكسي إيثيل روتوسيد خلال الحمل لم تظهر إشارات واضحة إلى ضرر كبير، لكن كإجراء احتياطي يفضل تجنب استخدامها خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ما لم يقرر الطبيب خلاف ذلك.
بعد الثلث الأول يجب أن يعتمد الاستخدام على الحاجة وتقييم الطبيب.
الرضاعة الطبيعية
توجد بيانات محدودة عن استخدام هذه المجموعة أثناء الرضاعة.
يتوقع أن تكون الكميات التي تصل إلى الحليب صغيرة، لكن يفضل استشارة الطبيب عند الحاجة إلى الاستخدام المنتظم.
الأطفال والمراهقون
لم تثبت سلامة وفعالية التروكسيروتين بصورة كافية لدى الأطفال والمراهقين لجميع الاستعمالات.
لذلك لا يستخدم VENO بصورة روتينية لمن تقل أعمارهم عن 18 سنة دون توصية طبية.
كبار السن
يمكن استخدامه لدى كبار السن عندما يكون سبب الأعراض هو القصور الوريدي.
لكن تورم الساقين الجديد لدى شخص مسن يحتاج إلى استبعاد:
قصور القلب.
قصور الكلى.
الجلطة.
أمراض الكبد.
الآثار الجانبية للأدوية.
قبل الاعتماد على مستحضر وريدي فقط.
القصور الكلوي
لا ينبغي استخدام التروكسيروتين لعلاج تورم الساقين إذا كان التورم ناتجًا عن مرض كلوي.
المريض المصاب بقصور كلوي يحتاج إلى تقييم سبب التورم وخطة علاج خاصة بالحالة.
القصور الكبدي
كذلك لا يعتبر VENO علاجًا للوذمة الناتجة عن تليف أو قصور الكبد.
وجود انتفاخ البطن وتورم الساقين لدى مريض الكبد يحتاج إلى متابعة طبية.
قصور القلب
لا يستخدم الدواء لتصحيح تجمع السوائل الناتج عن قصور القلب.
إذا ترافق تورم الساقين مع:
ضيق التنفس.
صعوبة التنفس عند الاستلقاء.
زيادة وزن سريعة بسبب السوائل.
خفقان.
ألم الصدر.
فيجب تقييم القلب.
القيادة وتشغيل الآلات
لا يؤثر التروكسيروتين عادة بشكل مهم في القدرة على القيادة.
لكن إذا حدثت دوخة أو تعب، فيجب تجنب القيادة أو تشغيل الآلات حتى زوال الأعراض.
الجرعة المنسية
إذا نسيت الجرعة، تؤخذ عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب الموعد التالي، تترك الجرعة المنسية.
لا تؤخذ جرعتان معًا للتعويض.
الجرعة الزائدة
لا توجد صورة معروفة شائعة للتسمم الحاد بالتروكسيروتين عند الجرعات العلاجية.
قد يؤدي تناول كمية كبيرة إلى زيادة الأعراض الجانبية، مثل:
اضطراب المعدة.
الغثيان.
الإسهال.
الصداع.
الدوخة.
عند تناول كمية كبيرة جدًا، خصوصًا بواسطة طفل، يجب الحصول على تقييم طبي.
متى يجب مراجعة الطبيب؟
إذا كان التورم:
جديدًا وغير مفسر.
شديدًا.
يحدث في ساق واحدة فقط.
يزداد رغم العلاج.
مصحوبًا باحمرار وسخونة.
مصحوبًا بقرحة جلدية.
مصحوبًا بضيق التنفس.
كما يجب مراجعة الطبيب عند وجود:
تغير واضح في لون جلد الساق.
قرح وريدية.
نزف من الدوالي.
ألم شديد غير معتاد.
الوقاية من تفاقم القصور الوريدي
يمكن تقليل الأعراض عبر:
المشي يوميًا حسب القدرة.
تحريك الكاحلين عند الجلوس فترة طويلة.
تجنب الوقوف الطويل دون حركة.
رفع القدمين أثناء الراحة.
خفض الوزن عند وجود زيادة.
تجنب التدخين.
الالتزام بالجوارب الطبية إذا وصفها الطبيب.
السفر الطويل
خلال الرحلات الطويلة يفضل:
تحريك القدمين والساقين بانتظام.
المشي كل فترة إن أمكن.
تجنب الجلوس لساعات دون حركة.
الحفاظ على ترطيب مناسب.
لكن VENO لا يعتبر بديلًا عن وسائل الوقاية الطبية من الجلطات لدى الأشخاص مرتفعي الخطورة.
الحفظ
تحفظ كبسولات VENO في العبوة الأصلية.
تحفظ في مكان جاف بعيدًا عن الرطوبة والحرارة المرتفعة.
لا تستخدم الكبسولات إذا تعرض الشريط للتلف أو تغير شكلها بصورة غير طبيعية.
تحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
معلومات صيدلانية مهمة للمريض
فينو VENO يحتوي على تروكسيروتين 300 ملغ، والعبوة تحتوي على 20 كبسولة.
يستخدم بصورة أساسية لتخفيف التورم والثقل والألم والانزعاج المرتبط بالقصور الوريدي المزمن والدوالي.
الدواء يساعد على تخفيف الأعراض لكنه لا يزيل الدوالي الموجودة ولا يعالج الجلطات الوريدية.
تستخدم كبسولات 300 ملغ في بعض الأنظمة العلاجية بمعدل كبسولة مرتين إلى ثلاث مرات يوميًا في البداية، لكن يجب الالتزام بالجرعة المحددة في نشرة VENO أو من الطبيب.
المشي ورفع الساقين وتجنب الوقوف الطويل والجوارب الضاغطة عند وصفها عوامل مهمة إلى جانب الدواء.
تورم ساق واحدة بصورة مفاجئة مع الألم أو الاحمرار أو السخونة يحتاج إلى تقييم عاجل لاستبعاد جلطة وريدية.
ضيق التنفس أو ألم الصدر مع تورم الساق حالة إسعافية.
تورم الساقين الناتج عن أمراض القلب أو الكلى أو الكبد يحتاج إلى علاج المرض الأساسي ولا ينبغي الاعتماد على VENO لعلاجه.
يفضل تجنب التروكسيروتين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل إلا إذا رأى الطبيب ضرورة لاستخدامه.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق