Surgical Gown – الرداء الجراحي المعقم
التعريف
Surgical Gown هو رداء طبي واقٍ يُرتدى أثناء العمليات الجراحية والإجراءات المعقمة لتكوين حاجز بين أعضاء الفريق الجراحي وبين الدم وسوائل الجسم والكائنات الدقيقة.
يُعد جزءاً أساسياً من معدات الوقاية الشخصية PPE داخل غرف العمليات، كما يساهم في المحافظة على Sterile Field ومنع انتقال الملوثات بين المريض والعاملين.
قد يكون Surgical Gown:
Disposable – للاستعمال مرة واحدة
أو
Reusable – قابل لإعادة الاستخدام
بحسب المادة ونظام المستشفى.
التصنيف
Sterile Surgical Gown
Disposable Surgical Gown
Reusable Surgical Gown
Reinforced Surgical Gown
Impervious Surgical Gown
Operating Room Gown
Protective Surgical Apparel
الاستخدامات الطبية
يستخدم أثناء:
العمليات الجراحية الكبرى.
الجراحة العامة.
جراحة العظام.
جراحة القلب والصدر.
جراحة الأعصاب.
جراحة الأوعية.
جراحة النساء والولادة.
جراحة المسالك البولية.
جراحة الأنف والأذن والحنجرة.
جراحة الإصابات.
بعض الإجراءات المعقمة عالية الخطورة.
الوظيفة الأساسية
يهدف Surgical Gown إلى:
توفير حاجز ضد الدم وسوائل الجسم.
تقليل انتقال الكائنات الدقيقة.
حماية ملابس وجلد العامل الصحي.
المساعدة على المحافظة على Sterile Field.
تقليل انتقال الملوثات من الفريق الجراحي إلى المريض.
المناطق المعقمة في الرداء
بعد ارتداء Surgical Gown بطريقة صحيحة، تعتبر مناطق محددة من الرداء جزءاً من المجال المعقم.
تشمل عادة:
الجزء الأمامي من الصدر حتى مستوى مناسب أسفل الخصر.
الأكمام من منطقة محددة فوق الكوع حتى Cuff.
أما مناطق مثل:
الظهر.
الإبطين.
الأجزاء الواقعة خارج المجال المحدد.
فلا تعامل بنفس مستوى Sterility.
المواد المستخدمة في التصنيع
قد يصنع Surgical Gown القابل للتخلص منه من:
SMS Polypropylene.
SMMS.
Spunbond Polypropylene.
Meltblown Layers.
Non-Woven Fabric.
Polyethylene-Reinforced Materials.
أو مواد متعددة الطبقات.
أما Reusable Surgical Gowns فقد تصنع من أقمشة منسوجة أو Microfiber مصممة لتحمل الغسيل والتعقيم المتكرر.
تقنية SMS
SMS تعني:
Spunbond – Meltblown – Spunbond
وتتكون من طبقات تساعد على توفير:
القوة الميكانيكية.
المرونة.
مقاومة السوائل.
حاجز أفضل ضد الجسيمات والملوثات.
وتستخدم بكثرة في Disposable Surgical Gowns.
الرداء المعزز Reinforced Surgical Gown
يحتوي على طبقات إضافية في المناطق الأكثر تعرضاً للسوائل، غالباً:
Chest Area.
Forearms.
Front Panel.
يساعد ذلك على زيادة مقاومة اختراق:
الدم.
السوائل الجراحية.
Irrigation Fluids.
ويستخدم في العمليات التي يتوقع فيها تعرض أكبر للسوائل.
Impervious Surgical Gown
يوفر مستوى عالياً من مقاومة السوائل، وقد يحتوي على طبقة Film أو Reinforcement غير منفذ نسبياً للسوائل.
يستخدم عندما يكون خطر التعرض للدم أو السوائل مرتفعاً.
لكن زيادة مقاومة السوائل قد تقلل أحياناً من:
Breathability.
الراحة الحرارية.
مستويات الحماية
يمكن تصنيف Surgical Gowns حسب مستوى Barrier Protection.
قد توجد مستويات مختلفة من الحماية تبدأ من التعرض المحدود للسوائل وصولاً إلى الحماية الأعلى في الإجراءات ذات التعرض الكبير.
عند الشراء يجب تحديد المستوى المطلوب حسب:
نوع العمليات.
كمية السوائل المتوقعة.
مدة الإجراء.
مستوى المخاطر.
AAMI Level 1
يوفر حماية أساسية ضد كميات بسيطة من السوائل.
لا يكون عادة الخيار المفضل للعمليات الجراحية التي يتوقع فيها تعرض كبير.
AAMI Level 2
يوفر حماية أعلى قليلاً من المستوى الأول، ويستخدم في إجراءات ذات تعرض منخفض إلى متوسط للسوائل.
AAMI Level 3
يوفر مقاومة أكبر لاختراق السوائل ويستخدم في إجراءات ذات تعرض متوسط إلى مرتفع.
AAMI Level 4
يمثل أعلى مستوى من Barrier Protection ضمن هذا التصنيف، ويستخدم في الإجراءات التي تتطلب حماية عالية من السوائل والعوامل الممرضة المنقولة بالدم.
يجب التأكد من شهادة المنتج ومستوى الحماية الفعلي عند المناقصة.
التصميم
يتكون Surgical Gown عادة من:
Body.
Long Sleeves.
Knitted Cuffs.
Neck Closure.
Waist Ties.
Back Opening.
Reinforced Panels في بعض الأنواع.
Transfer Card أو Belt System في بعض التصاميم المعقمة.
الأكمام
تكون طويلة لتغطية الذراعين.
يجب أن:
لا تكون قصيرة جداً.
لا تعيق الحركة.
تسمح بارتداء Surgical Gloves بصورة صحيحة.
Knitted Cuffs
توجد عادة أساور محبوكة عند الرسغ.
وظيفتها:
تثبيت الكم.
منع انزلاقه.
تسهيل ارتداء القفازات الجراحية.
ولا تعتبر Cuff المكشوفة وحدها منطقة حاجز كاملة إذا لم تغطَّ بشكل صحيح بالقفاز.
الإغلاق عند الرقبة
قد يكون بواسطة:
Velcro.
Tie.
Snap.
أو نظام إغلاق آخر.
يجب أن يكون:
ثابتاً.
مريحاً.
ولا يسمح بانفتاح الرداء أثناء العملية.
رباط الخصر
يستخدم Waist Tie لتثبيت الرداء حول الجسم.
في الرداء المعقم توجد طرق خاصة لربط الحزام دون أن يلمس الشخص مناطق غير معقمة.
قد يأتي مع:
Transfer Card.
أو Belt Holder.
لتسهيل الربط المعقم.
Back Opening
غالبية Surgical Gowns تكون مفتوحة من الخلف.
وذلك لتسهيل:
الارتداء.
الإزالة.
الحركة.
لكن هذا يعني أن منطقة الظهر لا تعتبر عادة الجزء الأكثر حماية أو جزءاً من Sterile Field.
المقاسات
قد تتوفر Surgical Gowns بمقاسات مثل:
Small.
Medium.
Large.
XL.
XXL.
XXXL.
أو:
Universal Size.
ويجب اختيار المقاس بحيث يسمح بالحركة دون أن يكون:
ضيّقاً جداً.
أو فضفاضاً بشكل يعيق العمل.
الطول
يجب أن يوفر الرداء تغطية مناسبة للجسم، غالباً من الكتفين إلى أسفل الركبتين أو بالقرب منهما حسب التصميم.
الطول المطلوب يختلف حسب:
طول المستخدم.
نوع العملية.
سياسة المستشفى.
Sterile Surgical Gown
يأتي داخل Sterile Packaging ويستخدم مباشرة بعد:
Surgical Hand Preparation.
يتم ارتداؤه بطريقة تمنع تلوث السطح الخارجي.
يستخدم عادة مع:
Sterile Surgical Gloves.
Non-Sterile Gown
هناك Gowns غير معقمة تستخدم للحماية والعزل، لكنها ليست بديلاً عن Surgical Gown المعقم عند الحاجة إلى دخول Sterile Field.
الفرق بين Surgical Gown وIsolation Gown
Surgical Gown
مصمم للعمليات والإجراءات المعقمة.
يتميز بحماية أكبر في المناطق الحرجة.
يأتي غالباً Sterile.
Isolation Gown
يستخدم لعزل المريض أو حماية العامل من التلوث أثناء الرعاية.
قد يكون Non-Sterile.
ليس بالضرورة مصمماً للاستخدام داخل الحقل الجراحي.
الفرق بين Surgical Gown وCoverall
Surgical Gown
يركز على حماية الجزء الأمامي والذراعين ضمن البيئة الجراحية.
Coverall
يغطي الجسم بصورة أوسع وقد يشمل الساقين والرأس حسب التصميم.
يستخدم في حالات مختلفة من مكافحة العدوى أو الحماية الصناعية والطبية.
الفرق بين Surgical Gown وPatient Gown
Surgical Gown
يرتديه الفريق الطبي.
مخصص للحماية والمحافظة على Sterile Field.
Patient Gown
يرتديه المريض.
مصمم لتوفير الراحة وسهولة الوصول للفحص والعلاج.
طريقة الارتداء العامة
بعد Surgical Hand Preparation:
يتم فتح العبوة المعقمة.
يمسك الرداء من المنطقة الداخلية المخصصة.
يدخل الذراعان داخل الأكمام.
يساعد شخص غير معقم في إغلاق الجزء الخلفي عند الحاجة دون لمس المناطق المعقمة.
يتم ارتداء Surgical Gloves.
ثم يتم تثبيت حزام الخصر باستخدام التقنية المعقمة.
Closed Gloving
يمكن ارتداء القفازات باستخدام Closed Gloving Technique بعد ارتداء Surgical Gown.
تبقى اليد داخل Cuff أثناء إدخال القفاز، مما يساعد على تقليل ملامسة الجلد للسطح الخارجي المعقم.
طريقة خلع الرداء
يجب خلعه بطريقة تقلل ملامسة الجلد والملابس للسطح الخارجي الملوث.
عادة يتم:
فك الأربطة.
سحب الرداء بعيداً عن الجسم.
قلب السطح الملوث إلى الداخل.
لفه أو جمعه بطريقة منظمة.
التخلص منه أو إرساله للغسيل وإعادة المعالجة حسب نوعه.
ثم إجراء Hand Hygiene.
Barrier Protection
من أهم خصائص Surgical Gown قدرته على مقاومة:
Fluid Penetration.
Blood Penetration.
Microbial Penetration.
ويختلف مستوى الأداء حسب:
نوع المادة.
عدد الطبقات.
وجود Reinforcement.
تصنيف الحماية.
Breathability
يجب أن يحقق الرداء توازناً بين:
الحماية.
والراحة.
المواد شديدة الإغلاق قد تسبب:
حرارة.
تعرق.
إرهاق أثناء العمليات الطويلة.
لذلك تعتبر Breathability خاصية مهمة عند اختيار المنتج.
Low Lint
يفضل أن يكون الرداء:
Low Lint.
أي قليل إطلاق الألياف والجزيئات.
وذلك مهم داخل غرفة العمليات لتقليل:
الجسيمات المحمولة في الهواء.
تلوث Surgical Field.
المقاومة للتمزق
يجب أن يكون الرداء مقاوماً لـ:
Tearing.
Seam Failure.
Sleeve Rupture.
خصوصاً أثناء:
الحركة.
ثني الذراعين.
العمليات الطويلة.
Seams
يجب أن تكون الخياطة أو اللحامات:
قوية.
مغلقة بشكل مناسب.
ولا تشكل نقطة ضعف تسمح باختراق السوائل.
في المناطق عالية الحماية قد تستخدم:
Ultrasonic Seams.
Taped Seams.
أو تقنيات إغلاق خاصة.
مقاومة السوائل
تعتمد على:
نوع Non-Woven Material.
GSM.
عدد الطبقات.
Reinforcement.
Seam Construction.
ويجب ألا يفترض أن كل Gown ذات سماكة أعلى توفر بالضرورة نفس مستوى الحماية دون اختبار معتمد.
التعامل مع الدم وسوائل الجسم
إذا أصبح الرداء:
مشبعاً بالدم.
ممزقاً.
مثقوباً.
أو فقد Barrier Integrity،
فيجب استبداله حسب الحالة وبأسرع طريقة آمنة.
الاستخدام في جراحة العظام
قد تكون العمليات طويلة ويستخدم فيها:
Irrigation Fluids.
Bone Cement.
الدم.
أدوات كبيرة.
لذلك يفضل في كثير من الحالات استخدام:
Reinforced Surgical Gown.
أو مستوى حماية أعلى.
الاستخدام في جراحة القلب
تتطلب بعض العمليات:
مدة طويلة.
تعرضاً كبيراً للسوائل.
لذلك قد تستخدم Gowns ذات:
High Barrier Protection.
Reinforced Front and Sleeves.
الاستخدام في العمليات القيصرية
يستخدم Sterile Surgical Gown ضمن الفريق الجراحي أثناء Caesarean Section.
ويجب أن يوفر حماية مناسبة من:
Blood.
Amniotic Fluid.
Irrigation Fluids.
الاستخدام في جراحات المناظير
حتى في Laparoscopic Surgery قد يحدث تعرض للسوائل، ولذلك يبقى Surgical Gown جزءاً أساسياً من Sterile Attire.
Disposable Surgical Gown
مصمم:
Single Use.
يتم التخلص منه بعد العملية.
من مميزاته:
عدم الحاجة للغسيل.
عدم الحاجة لإعادة التعقيم.
ثبات الخصائص من عبوة إلى أخرى إذا كان المنتج جيداً.
تقليل مخاطر تلف الأقمشة بسبب دورات الغسيل المتكررة.
Reusable Surgical Gown
يمكن إعادة استخدامه بعد:
Laundry.
Inspection.
Repair عند الحاجة.
Sterilization.
ويجب مراقبة:
عدد دورات الاستخدام.
سلامة القماش.
Barrier Performance.
Seams.
أي ثقوب أو تلف.
مميزات النوع Disposable
سهولة الاستخدام.
جاهز ومعقم.
لا يحتاج إعادة معالجة.
خفيف الوزن في كثير من الأنواع.
مستوى حماية معروف حسب التصنيف.
مميزات النوع Reusable
يمكن أن يكون اقتصادياً في بعض المنشآت.
يقلل حجم النفايات Disposable.
قد يوفر راحة جيدة.
لكن يحتاج إلى نظام Laundry وCSSD فعال.
العيوب المحتملة
قد يسبب:
Heat Stress.
Sweating.
Restricted Movement إذا كان المقاس غير مناسب.
تمزق أثناء العملية.
تسرب السوائل إذا كان مستوى الحماية منخفضاً.
حساسية جلدية من بعض المواد أو المعالجات.
مكافحة العدوى
Surgical Gown جزء من منظومة متكاملة تشمل:
Surgical Hand Preparation.
Sterile Gloves.
Mask.
Cap.
Sterile Drapes.
Aseptic Technique.
ولا يمكن الاعتماد على Gown وحدها لمنع العدوى الجراحية.
متى يجب تغييره؟
يجب استبدال الرداء إذا:
تمزق.
تلوث خارج المجال الجراحي بطريقة تؤثر على Sterility.
أصبح مشبعاً بالسوائل.
حدث اختراق واضح للدم.
تمت ملامسة منطقة غير معقمة بشكل مؤثر.
الأقسام التي تستخدم Surgical Gown
Operating Room.
Delivery Room.
Cath Lab في الإجراءات المعقمة.
Interventional Radiology.
Minor Surgery Unit.
Emergency Surgery.
Endoscopy في الإجراءات التي تحتاج Sterile Barrier.
Central Line Procedures عند الحاجة إلى Maximum Sterile Barrier.
المواصفات الفنية المهمة عند الشراء
عند شراء Surgical Gown للمستشفى يفضل تحديد:
Product Type: Sterile Surgical Gown.
Disposable أو Reusable.
Material: SMS / SMMS / Non-Woven أو المادة المطلوبة.
Barrier Protection Level.
Reinforced أو Non-Reinforced.
Fluid Resistant.
Blood Penetration Resistance.
Sterile.
Single Use إذا كان Disposable.
Size: M / L / XL / XXL أو Universal.
Gown Length.
Sleeve Length.
Knitted Cuffs.
Back Closure Type.
Waist Tie System.
Transfer Card إذا كان مطلوباً.
Low Lint.
Breathable.
Latex-Free إذا كان مطلوباً.
Individually Sterile Packed.
Lot Number.
Expiry Date.
Number of Gowns per Carton.
إذا كان المطلوب Reinforced
يمكن أن تكون المواصفة:
Sterile disposable reinforced surgical gown, SMS/SMMS non-woven material, reinforced chest and sleeves, fluid-resistant, knitted cuffs, waist ties, low lint, single use, individually packed.
إذا كان المطلوب High Barrier
يجب تحديد مستوى الحماية المطلوب بوضوح وعدم الاكتفاء بعبارة:
“Fluid Resistant”.
يفضل تحديد:
Barrier Classification.
المعايير المطلوبة.
نوع الاختبارات.
مقاومة اختراق الدم والسوائل.
إذا كان المطلوب Universal Size
يجب التأكد من أن المقاس يغطي مدى مناسباً من المستخدمين.
في بعض المستشفيات يفضل توفير:
L.
XL.
XXL.
بدلاً من مقاس واحد فقط، لتحسين الراحة والحركة.
صفات Surgical Gown الجيد
مريح.
خفيف نسبياً.
قوي.
مقاوم للتمزق.
ذو حماية مناسبة من السوائل.
Low Lint.
مناسب للحركة.
أكمامه ثابتة.
Cuffs مريحة.
الأربطة قوية.
لا يحتوي على حواف خشنة.
العبوة المعقمة محكمة.
التعبئة
يأتي Disposable Sterile Surgical Gown عادة:
مطوياً بطريقة تسهل الارتداء المعقم.
داخل Inner Wrap.
ثم داخل Sterile Pouch.
وقد يأتي مع:
Hand Towels
ضمن Surgical Gown Pack في بعض المنتجات.
التخزين
يحفظ في:
مكان نظيف وجاف.
داخل العبوة الأصلية.
بعيداً عن الرطوبة.
بعيداً عن أشعة الشمس المباشرة.
بعيداً عن الحرارة المرتفعة.
ويجب عدم ضغط العبوات بطريقة قد تتلف Sterile Barrier.
التخلص بعد الاستخدام
إذا كان Disposable يتم التخلص منه بعد العملية وفق سياسة النفايات الطبية.
إذا كان ملوثاً بـ:
Blood.
Body Fluids.
Secretions.
فيعامل كنفايات طبية ملوثة حسب نظام المنشأة.
أما Reusable Gown فيرسل داخل نظام مغلق إلى وحدة الغسيل وإعادة المعالجة.
الأسماء باللغة الإنجليزية
Surgical Gown
Sterile Surgical Gown
Disposable Surgical Gown
Reusable Surgical Gown
Reinforced Surgical Gown
Impervious Surgical Gown
Operating Room Gown
High-Barrier Surgical Gown
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق