الاسم العلمي: موميتازون فيورات Mometasone Furoate
الشكل الصيدلاني والتركيز
موميتازون فيورات Mometasone Furoate بكمية 1 ملغ.
وهذا يعادل تركيز 0.1%.
يقلل توسع الأوعية الدموية ونفاذيتها ويثبط الاستجابة الالتهابية والمناعية الموضعية، مما يؤدي إلى تخفيف:
الاحمرار.
الحكة.
التورم.
التهيج.
الشعور بالحرارة والانزعاج في المنطقة الملتهبة.
يعالج سينسيكورت أعراض الالتهاب في الأمراض الجلدية المستجيبة للكورتيزون، لكنه لا يعالج بنفسه الأسباب البكتيرية أو الفطرية أو الفيروسية للطفح الجلدي.
الأكزيما التأتبية Atopic Dermatitis.
أنواع معينة من الأكزيما والتهاب الجلد.
التهاب الجلد التماسي التحسسي.
التهاب الجلد الناتج عن المهيجات عندما يكون استخدام الكورتيزون مناسباً.
الصدفية الموضعية غير المنتشرة.
بعض حالات التهاب الجلد المزمن المصحوبة بالحكة والاحمرار والسماكة.
الحزاز البسيط المزمن Lichen Simplex Chronicus.
بعض حالات التهاب الجلد الدهني عند وصف الطبيب للكورتيزون الموضعي لفترة قصيرة.
الطفح الجلدي الالتهابي والحكة المرتبطان بالأمراض الجلدية المستجيبة للكورتيكوستيرويدات.
الفرق بين سينسيكورت الكريم والمرهم
يمتص بسهولة ويترك إحساساً دهنياً أقل على الجلد.
قد يكون عملياً في المناطق المكشوفة أو خلال النهار.
يكون أكثر ملاءمة عادة للجلد الجاف والخشن والمتقشر وللآفات المزمنة السميكة.
لا يفضل عادة للآفات الرطبة جداً أو النازة بالإفرازات إلا بتوجيه طبي.
تدلك برفق حتى تتوزع على الجلد.
لا توجد فائدة من وضع طبقة سميكة، لأن زيادة الكمية لا تزيد فعالية الكورتيزون وإنما قد تزيد امتصاصه والآثار الجانبية.
يجب استخدام أقل كمية تكفي لتغطية المنطقة المصابة.
يوقف العلاج أو يقلل وفق توجيهات الطبيب عندما تتم السيطرة على الالتهاب.
إذا لم يظهر تحسن واضح خلال أسبوعين من الاستخدام، يجب إعادة تقييم الحالة وتشخيصها بدلاً من الاستمرار في العلاج دون مراجعة.
لا ينصح بالاستخدام المتواصل لفترات طويلة أو على مساحات كبيرة من الجسم دون إشراف طبي، لأن ذلك يزيد خطر امتصاص الكورتيزون إلى الدورة الدموية.
توضع طبقة رقيقة جداً على المنطقة المصابة مرة واحدة يومياً.
يجب استخدام أقل كمية ممكنة ولأقصر مدة لازمة للعلاج.
لا ينصح باستخدامه لمن هم دون عمر سنتين لعدم ثبوت السلامة والفعالية بصورة كافية.
الأطفال أكثر عرضة من البالغين لامتصاص الكورتيزون عبر الجلد، ولذلك يجب تجنب استخدامه على مساحات كبيرة أو تحت الضمادات المحكمة أو لفترات مطولة.
تنظف المنطقة المصابة بلطف وتجفف.
توضع كمية صغيرة جداً من الكريم أو المرهم.
توزع طبقة رقيقة على الجلد المصاب فقط.
تدلك بلطف حتى تتوزع.
تغسل اليدان بعد الاستخدام إلا إذا كانت اليدان هما المنطقة التي يتم علاجها.
لا يحتاج الدواء عادة إلى وضعه أكثر من مرة واحدة يومياً.
جلد الوجه أكثر رقة وأكثر عرضة لآثار الكورتيزون الموضعية مثل ترقق الجلد وظهور الشعيرات الدموية والتهاب الجلد حول الفم.
إذا قرر الطبيب استخدام الموميتازون على الوجه فيجب أن يكون ذلك بكمية صغيرة جداً ولمدة قصيرة للغاية.
يجب تجنب وضعه على الجفون أو قريباً جداً من العين لفترات طويلة.
يمكن أن يرتبط التعرض المتكرر للكورتيكوستيرويدات حول العين بزيادة خطر ارتفاع ضغط العين أو الزرق والمياه البيضاء لدى بعض المرضى.
إذا دخل الدواء إلى العين، تغسل العين بالماء جيداً.
لذلك لا يستخدم في هذه المناطق بصورة عشوائية أو لفترات طويلة.
يجب أن يكون الاستخدام محدوداً ووفق توجيهات الطبيب عند الحاجة.
كما لا يستخدم بمفرده لعلاج:
العدوى الفطرية غير المعالجة.
العدوى البكتيرية غير المعالجة.
العدوى الفيروسية الجلدية مثل الهربس وجدري الماء.
الوردية Rosacea.
حب الشباب Acne Vulgaris.
التهاب الجلد حول الفم Perioral Dermatitis.
الحكة التناسلية أو حول الشرج دون تشخيص.
طفح الحفاض.
القرحات والجروح المفتوحة.
التفاعلات الجلدية الناتجة عن التطعيم.
قد يقلل الاحمرار والحكة الناتجين عن العدوى بصورة مؤقتة دون القضاء على المسبب، وبالتالي قد يخفي أعراض المرض ويسمح باستمرار العدوى.
إذا كانت المنطقة مصابة بعدوى بكتيرية أو فطرية، يجب استخدام العلاج المناسب للعدوى حسب تشخيص الطبيب.
إذا انتشرت العدوى أثناء استعمال سينسيكورت أو ازدادت سوءاً، فيجب مراجعة الطبيب.
يجب تجنب الاستخدام الطويل والمتواصل.
لا تستخدم ضمادات محكمة فوق المنطقة المعالجة إلا إذا أوصى الطبيب بذلك.
لا يستخدم داخل الفم أو الأنف أو المهبل.
لا يستخدم داخل العين.
لا يستخدم ككريم يومي عادي للحكة مجهولة السبب.
يجب إيقاف العلاج ومراجعة الطبيب إذا حدث تهيج شديد أو تحسس.
يجب عدم مشاركة المستحضر مع شخص آخر حتى إذا كانت الأعراض متشابهة.
لذلك يجب عدم تغطية المنطقة بالبلاستيك أو الضمادات المحكمة إلا بتوجيه طبي.
كما يمكن للحفاضات والملابس البلاستيكية المحكمة لدى الأطفال أن تعمل مثل الضمادات المغلقة وتزيد امتصاص الكورتيزون، ولذلك لا يستخدم لعلاج طفح الحفاض.
الشعور بحرقة أو لسع.
الحكة.
تهيج الجلد.
الجفاف.
الاحمرار.
التهاب بصيلات الشعر.
طفح جلدي.
التهاب الجلد التماسي.
وقد تحدث مع الاستخدام المطول أو المفرط:
ترقق الجلد Skin Atrophy.
ظهور خطوط جلدية Striae.
توسع الشعيرات الدموية السطحية.
سهولة ظهور الكدمات.
تغير لون الجلد أو نقص التصبغ.
زيادة نمو الشعر في المنطقة المعالجة.
ظهور بثور شبيهة بحب الشباب.
التهاب الجلد حول الفم.
تأخر التئام الجروح.
زيادة احتمالية حدوث عدوى جلدية ثانوية.
يزداد الامتصاص في الحالات التالية:
استخدام كمية كبيرة.
معالجة مساحة واسعة.
الاستخدام لفترة طويلة.
استخدام الضمادات المحكمة.
استخدام الدواء على جلد متضرر.
الاستخدام لدى الأطفال.
في حال وصول كمية كبيرة من الكورتيزون إلى الجسم قد يحدث تثبيط لمحور الوطاء والنخامى والكظر HPA Axis وانخفاض قدرة الغدة الكظرية على إنتاج الكورتيزول الطبيعي.
وقد تظهر في حالات الاستخدام المفرط علامات زيادة تأثير الكورتيزون مثل:
زيادة الوزن.
انتفاخ الوجه.
ارتفاع سكر الدم.
ضعف العضلات.
ارتفاع ضغط الدم.
تغيرات جلدية واسعة.
لهذا السبب يجب الالتزام بكمية صغيرة ومدة علاج مناسبة.
قد يؤدي الاستخدام المفرط والمطول للكورتيزون الموضعي عند الأطفال إلى تثبيط وظيفة الغدة الكظرية والتأثير في النمو.
لذلك يجب أن يكون العلاج تحت إشراف طبي وبأقل كمية فعالة.
عند الحاجة إليه أثناء الحمل يجب:
استخدام أقل كمية فعالة.
تجنب معالجة مساحات واسعة.
تجنب الاستخدام لفترة طويلة.
تجنب الضمادات المحكمة.
لا ينصح بالاستخدام المكثف أو المطول للكورتيكوستيرويدات الموضعية أثناء الحمل.
لا يوضع الكريم أو المرهم على الحلمة أو الثدي قبل الرضاعة.
إذا كان استخدامه على منطقة الثدي ضرورياً، يجب منع ملامسة فم الرضيع للمنطقة المعالجة وإزالة بقايا الدواء بشكل مناسب قبل الرضاعة.
يجب تجنب الاستخدام الواسع أو المطول أثناء فترة الرضاعة.
لكن الامتصاص الزائد للكورتيزون نتيجة الاستخدام على مساحة كبيرة أو لفترة طويلة يمكن نظرياً أن يؤدي إلى ارتفاع سكر الدم.
يجب على مرضى السكري تجنب الاستخدام المفرط وإبلاغ الطبيب إذا كان العلاج سيشمل مساحة واسعة.
لكن استخدام الكورتيكوستيرويدات القوية بصورة غير مناسبة أو إيقافها بصورة مفاجئة بعد استعمال واسع ومطول قد يؤدي إلى ارتداد الأعراض أو تفاقم الصدفية.
لذلك يجب الالتزام بالخطة العلاجية المحددة.
ومع ذلك يجب إخبار الطبيب إذا كان المريض يستخدم كورتيكوستيرويدات أخرى، سواء على الجلد أو عن طريق الفم أو الاستنشاق أو الحقن، لأن التعرض الكلي للكورتيزون قد يزداد.
كما يجب إخبار الطبيب عن المستحضرات الأخرى المستخدمة على المنطقة الجلدية نفسها لتجنب التهيج أو التداخل في العلاج.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تجاوز الجرعة المنسية واستمر في الجدول المعتاد.
لا تستخدم كمية مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
لكن الاستخدام المتكرر لكميات كبيرة أو على مساحات واسعة ولفترات طويلة قد يؤدي إلى امتصاص كميات زائدة من الكورتيزون وحدوث تثبيط في وظيفة الغدة الكظرية.
إذا استُخدم المستحضر بكميات مفرطة لفترة طويلة، فيجب مراجعة الطبيب لتقييم الحالة.
إذا ازدادت الحالة سوءاً.
إذا انتشر الاحمرار أو ظهرت إفرازات أو قيح.
إذا ظهرت علامات عدوى جديدة.
إذا حدث ألم أو تورم غير معتاد.
إذا ظهر ترقق واضح في الجلد.
إذا ظهرت خطوط جلدية جديدة في منطقة الاستخدام.
إذا حدث تشوش في الرؤية.
إذا تكرر المرض مباشرة بعد كل مرة يتم فيها إيقاف الكورتيزون.
يحفظ وفق درجة الحرارة المدونة على العبوة وبعيداً عن الحرارة الزائدة.
يحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
لا يستخدم المستحضر بعد انتهاء تاريخ الصلاحية.
معلومات صيدلانية مهمة للمريض
كمية صغيرة من سينسيكورت تكفي عادة لأن المستحضر فعال حتى عند استخدام طبقة رقيقة، ووضع كمية أكبر لا يجعل الالتهاب يختفي بصورة أسرع.
يمكن الاستعانة بطريقة وحدة طرف الإصبع Fingertip Unit لتقدير الكمية عند علاج مناطق أكبر. وحدة واحدة تقريباً هي كمية الكريم أو المرهم الممتدة من طرف إصبع السبابة حتى أول ثنية في الإصبع لدى الشخص البالغ، وتكفي تقريباً لتغطية مساحة تعادل راحتي يد الشخص البالغ بطبقة رقيقة.
إذا كنت تستخدم مرطباً لعلاج الأكزيما، فمن الأفضل عدم خلط المرطب وسينسيكورت معاً في راحة اليد ثم وضعهما كخليط، بل يستخدم كل مستحضر بصورة منفصلة.
لا ينبغي الاحتفاظ بأنبوب سينسيكورت واستخدامه تلقائياً كلما ظهرت أي حكة جديدة، لأن الأمراض الفطرية والبكتيرية وبعض أنواع حب الشباب قد تبدو في البداية مشابهة للأكزيما، والكورتيزون قد يجعل بعضها أسوأ.
إذا تحسنت البشرة سريعاً خلال الأيام الأولى فهذا لا يعني ضرورة الاستمرار في الكورتيزون حتى انتهاء الأنبوب؛ مدة العلاج يحددها تحسن المرض وخطة الطبيب وليس حجم العبوة المتبقية.
إذا كان لديك كريم ومرهم سينسيكورت معاً فلا تستخدم الشكلين فوق المنطقة نفسها في الوقت نفسه. يختار الشكل الأنسب حسب طبيعة الآفة الجلدية، فالمرهم يفيد عادة في المناطق شديدة الجفاف بينما يكون الكريم أكثر ملاءمة في المناطق الأقل جفافاً.
عند علاج الأكزيما المتكررة، قد تكون العناية اليومية بالجلد باستخدام المرطبات وتجنب المهيجات جزءاً مهماً من منع النكس، بينما يستخدم سينسيكورت للسيطرة على نوبات الالتهاب وفق الخطة العلاجية وليس بديلاً دائماً عن العناية الأساسية بالبشرة.
إذا أصبحت الحالة تحتاج إلى سينسيكورت بشكل متكرر جداً أو تعود مباشرة بعد كل توقف، فهذا يستدعي مراجعة التشخيص وخطة العلاج بدلاً من زيادة كمية الكورتيزون أو مدة استخدامه من تلقاء نفسك.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق