ريوما أوف 60 ملغ Reuma-Off 60 mg
التركيب
تحتوي كل كبسولة على:
أسيميتاسين Acemetacin بتركيز 60 ملغ.
ما هو ريوما أوف؟
ريوما أوف هو دواء مسكن ومضاد للالتهاب ينتمي إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
يساعد على تخفيف:
الألم.
الالتهاب.
التورم.
تيبس المفاصل.
ويستخدم بصورة خاصة في الأمراض الروماتيزمية والتهابات المفاصل وبعض إصابات العضلات والأنسجة الرخوة.
يتحول جزء من الأسيميتاسين داخل الجسم إلى الإندوميتاسين، ويسهم ذلك في تأثيره المضاد للالتهاب والمسكن.
دواعي الاستعمال
يستخدم ريوما أوف في العلاج العرضي للألم والالتهاب في حالات مثل:
التهاب المفاصل الروماتويدي.
خشونة المفاصل Osteoarthritis.
التهاب الفقار اللاصق.
بعض الأمراض الروماتيزمية الالتهابية.
آلام أسفل الظهر المصحوبة بالالتهاب.
التهاب الأوتار.
التهاب الأجربة.
التهابات الأنسجة الرخوة.
الألم والتورم بعد الإصابات والرضوض.
بعض حالات الألم والالتهاب بعد العمليات الجراحية.
نوبات النقرس الحادة في الحالات المناسبة.
آلية العمل
يعمل الأسيميتاسين على تثبيط إنزيمات السيكلوأوكسيجيناز المسؤولة عن تكوين البروستاغلاندينات.
البروستاغلاندينات مواد تشارك في حدوث:
الألم.
الالتهاب.
التورم.
ارتفاع الحرارة.
عند تقليل تصنيعها ينخفض الألم والالتهاب والتورم.
الجرعات وطريقة الاستخدام
البالغون
الجرعة المعتادة:
كبسولة واحدة 60 ملغ مرتين يوميًا.
وفي بعض الحالات قد يرفع الطبيب الجرعة إلى:
كبسولة واحدة 60 ملغ ثلاث مرات يوميًا.
وبذلك تكون الجرعة اليومية:
120 إلى 180 ملغ.
يجب دائمًا استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة.
لا ينبغي زيادة الجرعة من تلقاء المريض.
نوبة النقرس الحادة
قد يستخدم الطبيب:
60 ملغ ثلاث مرات يوميًا.
أي مجموع:
180 ملغ يوميًا.
تستخدم هذه الجرعة لفترة قصيرة حتى السيطرة على الأعراض حسب تقييم الطبيب.
طريقة تناول الكبسولة
تبلع الكبسولة كاملة مع كمية كافية من الماء.
يفضل تناولها:
مع الطعام.
أو بعد الطعام مباشرة.
يساعد ذلك على تقليل تهيج المعدة، لكنه لا يلغي تمامًا خطر القرحة أو النزيف.
يفضل تناول الجرعات في أوقات منتظمة.
مدة العلاج
تعتمد مدة العلاج على نوع المرض وشدة الأعراض.
في الإصابات والآلام الحادة يستخدم عادة لفترة محدودة.
أما في الأمراض الروماتيزمية المزمنة، فقد يحتاج المريض إلى علاج لفترة أطول تحت إشراف طبي ومتابعة وظائف الكلى والكبد وضغط الدم عند الحاجة.
موانع الاستعمال
يمنع استخدام ريوما أوف عند وجود:
حساسية للأسيميتاسين.
حساسية للإندوميتاسين.
حساسية للأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
تاريخ من نوبات الربو أو الشرى أو تورم الوجه بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب.
قرحة نشطة في المعدة أو الاثني عشر.
نزيف في الجهاز الهضمي.
تاريخ متكرر للقرحة أو النزيف الهضمي.
نزيف سابق أو ثقب في المعدة أو الأمعاء بسبب مضادات الالتهاب.
قصور كلوي شديد.
قصور كبدي شديد.
قصور قلب شديد.
الثلث الأخير من الحمل.
تحذير مهم بشأن المعدة والأمعاء
يمكن للأسيميتاسين أن يسبب:
التهاب المعدة.
قرحة المعدة.
قرحة الاثني عشر.
نزيف الجهاز الهضمي.
وفي حالات نادرة ثقب المعدة أو الأمعاء.
قد تحدث هذه المضاعفات أحيانًا دون أعراض تحذيرية واضحة.
يزداد الخطر لدى:
كبار السن.
الأشخاص الذين سبق أن أصيبوا بالقرحة.
المرضى الذين يستخدمون جرعات مرتفعة.
من يستخدمون مميعات الدم.
من يستخدمون الكورتيزون.
علامات النزيف الهضمي
يجب إيقاف الدواء وطلب الرعاية الطبية عند ظهور:
براز أسود يشبه القطران.
قيء دموي.
قيء يشبه تفل القهوة.
ألم شديد ومستمر في المعدة.
دوخة شديدة أو ضعف مفاجئ.
التأثير على القلب والدورة الدموية
قد تسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية:
ارتفاع ضغط الدم.
احتباس السوائل.
تورم القدمين والساقين.
تفاقم قصور القلب.
وقد يرتبط الاستخدام بجرعات مرتفعة أو لفترات طويلة بزيادة خطر بعض الأحداث القلبية والوعائية.
يجب استخدامه بحذر لدى مرضى:
ارتفاع ضغط الدم.
مرض الشرايين التاجية.
قصور القلب.
السكتة الدماغية السابقة.
أمراض الأوعية الدموية.
التأثير على الكلى
قد يقلل الأسيميتاسين تدفق الدم إلى الكلى، مما قد يؤدي إلى تدهور وظائفها لدى بعض المرضى.
يزداد الخطر لدى:
كبار السن.
مرضى الكلى.
مرضى قصور القلب.
الأشخاص المصابين بالجفاف.
المرضى الذين يستخدمون مدرات البول.
المرضى الذين يستخدمون بعض أدوية الضغط.
يجب مراجعة الطبيب عند حدوث:
انخفاض كمية البول.
تورم واضح.
زيادة مفاجئة في الوزن بسبب احتباس السوائل.
التأثير على الكبد
قد يسبب الدواء لدى بعض المرضى ارتفاعًا في إنزيمات الكبد.
وفي حالات نادرة قد تحدث أذية كبدية مهمة.
يجب مراجعة الطبيب عند ظهور:
اصفرار الجلد أو العينين.
بول داكن.
ألم مستمر أعلى يمين البطن.
حكة شديدة.
غثيان مستمر.
تعب شديد غير معتاد.
الآثار الجانبية الشائعة
قد تشمل:
ألم أو انزعاج المعدة.
الغثيان.
القيء.
عسر الهضم.
حرقة المعدة.
الإسهال.
الإمساك.
الانتفاخ والغازات.
الصداع.
الدوخة.
النعاس أو التعب لدى بعض الأشخاص.
الآثار الجانبية الخطيرة
يجب إيقاف الدواء والحصول على تقييم طبي عند حدوث:
نزيف في الجهاز الهضمي.
ألم شديد في الصدر.
ضيق في التنفس.
تورم شديد في الأطراف.
انخفاض واضح في كمية البول.
تفاعل تحسسي شديد.
تورم الوجه أو اللسان.
تشنج قصبي أو نوبة ربو.
طفح جلدي شديد.
فقاعات أو تقشر الجلد.
التفاعلات الجلدية الخطيرة
قد تسبب مضادات الالتهاب غير الستيرويدية في حالات نادرة تفاعلات جلدية خطيرة.
يجب إيقاف العلاج عند ظهور:
طفح شديد ومفاجئ.
تقرحات في الفم.
فقاعات على الجلد.
تقشر واسع في الجلد.
طفح مصحوب بحرارة أو تدهور في الحالة العامة.
التداخلات الدوائية المهمة
مضادات الالتهاب الأخرى
لا ينبغي الجمع دون إشراف طبي بين ريوما أوف وأدوية مثل:
إيبوبروفين.
ديكلوفيناك.
نابروكسين.
إندوميتاسين.
سيليكوكسيب.
الأسبرين بجرعات مسكنة.
الجمع يزيد خطر:
القرحة.
النزيف.
تضرر الكلى.
الوارفارين ومضادات التخثر
قد يؤدي الجمع مع الوارفارين أو مضادات التخثر الأخرى إلى زيادة خطر النزيف.
يجب أن يكون الجمع تحت إشراف طبي.
الأسبرين ومضادات الصفائح
قد يزداد خطر النزيف عند استخدامه مع:
الأسبرين.
كلوبيدوغريل.
وغيرهما من مضادات الصفائح.
الكورتيزون
الجمع مع أدوية مثل البريدنيزولون قد يزيد خطر:
قرحة المعدة.
نزيف الجهاز الهضمي.
بعض مضادات الاكتئاب
قد يزداد خطر النزيف عند استخدام مضادات الالتهاب مع بعض مضادات الاكتئاب، خاصة مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية.
أدوية ضغط الدم
قد تقلل مضادات الالتهاب فعالية بعض أدوية الضغط.
كما قد يزيد الجمع مع بعض أدوية الضغط ومدرات البول خطر تدهور وظائف الكلى.
الليثيوم
قد يقل طرح الليثيوم من الجسم وترتفع مستوياته، مما يزيد احتمال حدوث السمية.
الميثوتركسات
قد يزيد الأسيميتاسين مستوى الميثوتركسات وخطر آثاره الجانبية، خاصة عند استخدام جرعات مرتفعة.
السيكلوسبورين والتاكروليموس
قد يزداد خطر أذية الكلى عند الجمع مع هذه الأدوية.
الكحول
يفضل تجنب الكحول أو تقليله أثناء العلاج.
قد يؤدي الجمع إلى زيادة:
تهيج المعدة.
خطر القرحة.
النزيف الهضمي.
الدوخة لدى بعض المرضى.
الحمل
لا يستخدم الأسيميتاسين أثناء الحمل إلا عندما يرى الطبيب ضرورة لذلك.
خلال الثلثين الأول والثاني يستخدم فقط عند الحاجة وبأقل جرعة فعالة ولأقصر فترة ممكنة.
يمنع استخدامه خلال الثلث الأخير من الحمل.
قد يؤدي استخدام مضادات الالتهاب خلال هذه المرحلة إلى:
مشاكل في قلب الجنين.
تأثيرات على كلى الجنين.
قلة السائل الأمنيوسي.
زيادة خطر النزيف.
تأخير أو إطالة الولادة.
الرضاعة الطبيعية
يفضل تجنب الأسيميتاسين أثناء الرضاعة الطبيعية إذا كان هناك بديل أكثر ملاءمة.
يحدد الطبيب مدى الحاجة إليه حسب حالة الأم ومدة العلاج.
الخصوبة
قد تؤثر مضادات الالتهاب غير الستيرويدية بصورة مؤقتة في الإباضة لدى بعض النساء.
لذلك قد لا يكون الاستخدام المتكرر مناسبًا للمرأة التي تحاول الحمل.
عادة يكون هذا التأثير قابلًا للعكس بعد إيقاف الدواء.
الاستخدام لدى الأطفال
لا ينصح باستخدام كبسولات ريوما أوف 60 ملغ للأطفال والمراهقين دون وصف متخصص، لعدم كفاية البيانات التي تدعم الاستخدام الروتيني في هذه الفئات.
الاستخدام لدى كبار السن
كبار السن أكثر عرضة إلى:
قرحة ونزيف الجهاز الهضمي.
تدهور وظائف الكلى.
احتباس السوائل.
ارتفاع ضغط الدم.
التداخلات الدوائية.
لذلك يجب استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر فترة ممكنة.
الاستخدام في أمراض الكلى
يستخدم بحذر عند وجود قصور كلوي خفيف أو متوسط.
يمنع عادة في القصور الكلوي الشديد.
قد يحتاج المريض إلى متابعة وظائف الكلى أثناء العلاج، خصوصًا عند الاستخدام لفترة طويلة.
الاستخدام في أمراض الكبد
يستخدم بحذر لدى مرضى الكبد.
قد تحتاج الحالات المزمنة إلى متابعة وظائف الكبد.
يمنع استخدامه في القصور الكبدي الشديد.
القيادة وتشغيل الآلات
قد يسبب الأسيميتاسين لدى بعض المرضى:
الدوخة.
النعاس.
التعب.
اضطراب الرؤية.
إذا ظهرت هذه الأعراض يجب تجنب قيادة السيارة أو تشغيل الآلات.
الجرعة المنسية
إذا نسيت جرعة، تناولها عند تذكرها إذا لم يقترب موعد الجرعة التالية.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، اترك الجرعة المنسية.
لا تتناول جرعتين معًا لتعويض الجرعة الفائتة.
الجرعة الزائدة
قد تسبب الجرعة الزائدة:
الغثيان.
القيء.
ألم المعدة.
الصداع.
الدوخة.
النعاس.
الارتباك.
نزيف الجهاز الهضمي.
اضطراب وظائف الكلى.
وقد تحدث تشنجات أو مضاعفات أخرى في الحالات الشديدة.
عند تناول كمية كبيرة يجب الحصول على تقييم طبي سريع.
الحفظ والتخزين
تحفظ كبسولات ريوما أوف في عبوتها الأصلية.
تحفظ في مكان جاف بعيدًا عن الحرارة والرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.
تحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
لا تستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العبوة.
معلومات صيدلانية مهمة للمريض
ريوما أوف يحتوي على أسيميتاسين 60 ملغ في كل كبسولة، وهو من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، لذلك لا يفضل استخدامه بصورة عشوائية لأي ألم بسيط.
الجرعة المعتادة للبالغين هي كبسولة 60 ملغ مرتين يوميًا، وقد يصف الطبيب كبسولة ثلاث مرات يوميًا في بعض الحالات.
تناول الكبسولة مع الطعام أو بعده لتقليل تهيج المعدة، لكن ذلك لا يمنع تمامًا خطر القرحة أو النزيف.
لا تجمع ريوما أوف مع الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك أو النابروكسين أو مضادات التهاب مشابهة من تلقاء نفسك.
ظهور براز أسود أو قيء دموي أو ألم شديد في المعدة أو ضيق في التنفس أو تورم شديد أو انخفاض كمية البول يحتاج إلى تقييم طبي سريع.
يجب استخدام أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة، خصوصًا لدى كبار السن ومرضى القلب والضغط والكلى.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق