بريدزور Predzor
الاسم التجاري: بريدزور Predzor
الاسم العلمي: بريدنيزولون أسيتات Prednisolone Acetate
الشركة المصنعة: ابن زهر للصناعات الدوائية AVENZOR – سوريا
التصنيف الدوائي الرئيسي: أدوية العيون، الكورتيكوستيرويدات العينية المضادة للالتهاب Ophthalmic Corticosteroids.
الشكل الصيدلاني: قطرة عينية Eye Drops
العبوة: 5 مل.
التركيب
يحتوي كل 1 مل من بريدزور على:
بريدنيزولون أسيتات Prednisolone Acetate بتركيز 10 ملغ، أي ما يعادل 1%.
ما هو بريدزور؟
بريدزور هو مستحضر كورتيكوستيرويدي موضعي للعين يحتوي على بريدنيزولون أسيتات بتركيز 1%.
يستخدم لتقليل الالتهاب في أجزاء العين التي تستجيب للعلاج بالكورتيزون، حيث يساعد على تخفيف:
الاحمرار.
التورم.
الألم والانزعاج الناتج عن الالتهاب.
الحكة المرتبطة ببعض الحالات الالتهابية.
ارتشاح الخلايا الالتهابية في أنسجة العين.
لا يعتبر بريدزور مضادًا حيويًا، ولذلك لا يعالج العدوى البكتيرية أو الفيروسية أو الفطرية بحد ذاته.
دواعي الاستعمال
يستخدم بريدزور لعلاج الحالات الالتهابية في العين التي تستجيب للكورتيكوستيرويدات، مثل:
التهاب الملتحمة غير الناتج عن عدوى نشطة.
التهاب القرنية في الحالات المناسبة للعلاج بالكورتيزون.
التهاب الجزء الأمامي من العين.
التهاب القزحية الأمامي.
التهاب القزحية والجسم الهدبي.
الالتهاب بعد بعض العمليات الجراحية في العين حسب وصف طبيب العيون.
بعض حالات التهاب العين الناتجة عن الحساسية الشديدة.
الالتهابات العينية الناتجة عن إصابة أو تدخل طبي عندما يقرر الطبيب أن الكورتيزون مناسب.
يجب استبعاد وجود عدوى فيروسية أو فطرية أو بكتيرية غير معالجة قبل استخدام الكورتيزون العيني.
آلية العمل
البريدنيزولون أسيتات من الكورتيكوستيرويدات المضادة للالتهاب.
يعمل داخل الخلايا على تعديل إنتاج العديد من المواد المسؤولة عن الاستجابة الالتهابية.
يساعد ذلك على تقليل:
تمدد الأوعية الدموية.
الوذمة والتورم.
انتقال الخلايا الالتهابية إلى الأنسجة.
إنتاج المواد الكيميائية المسببة للالتهاب.
الاحمرار والألم المرتبطين بالالتهاب.
يتميز بريدنيزولون أسيتات بقدرة جيدة على اختراق القرنية والوصول إلى الجزء الأمامي من العين.
الجرعات وطريقة الاستخدام
تحدد الجرعة حسب نوع الالتهاب وشدته واستجابة المريض.
الحالات الالتهابية الخفيفة إلى المتوسطة
الجرعة المعتادة للبالغين:
نقطة إلى نقطتين في العين المصابة من مرتين إلى أربع مرات يوميًا.
الحالات الالتهابية الشديدة
في بداية العلاج قد يقرر طبيب العيون زيادة الجرعة إلى:
نقطة أو نقطتين كل ساعة خلال فترة الاستيقاظ.
وفي بعض الحالات الشديدة قد يستخدم نظام مكثف خلال أول 24 إلى 48 ساعة فقط، ثم تقل الجرعة تدريجيًا عند بدء التحسن.
بعد تحسن الالتهاب
يجب تقليل عدد مرات الاستخدام تدريجيًا حسب تعليمات الطبيب.
لا ينبغي إيقاف بريدزور فجأة بعد الاستخدام المتكرر أو المطول، لأن الالتهاب قد يعود أو يزداد بعد التوقف السريع.
طريقة استخدام القطرة
اغسل يديك جيدًا قبل الاستخدام.
إذا كان المستحضر على شكل معلق عيني، يجب رج العبوة جيدًا قبل كل استخدام لضمان توزيع المادة الفعالة بصورة متجانسة.
أمل الرأس إلى الخلف.
اسحب الجفن السفلي برفق.
ضع نقطة أو العدد الموصوف من القطرات داخل كيس الملتحمة.
تجنب ملامسة طرف القطارة للعين أو الجفن أو الرموش.
أغلق العين برفق بعد التقطير.
يمكن الضغط بلطف على الزاوية الداخلية للعين قرب الأنف لمدة دقيقة لتقليل وصول الدواء إلى الدورة الدموية.
أغلق العبوة جيدًا بعد الاستخدام.
مدة العلاج
تعتمد مدة العلاج على الحالة.
قد تحتاج بعض الحالات إلى العلاج لعدة أيام فقط، بينما تحتاج حالات أخرى إلى مدة أطول تحت متابعة طبيب العيون.
لا ينبغي استخدام الكورتيزون العيني لأكثر من حوالي 10 أيام دون إشراف طبي ومراقبة ضغط العين.
كلما طالت مدة العلاج زادت أهمية متابعة:
ضغط العين.
سلامة القرنية.
وجود عدوى ثانوية.
عدسة العين.
مدى استجابة الالتهاب للعلاج.
خفض الجرعة تدريجيًا
إذا استخدم بريدزور بصورة مكثفة أو لفترة طويلة، فيجب عادة تقليل الجرعة تدريجيًا بدل إيقافها بشكل مفاجئ.
قد يتم الانتقال مثلًا من الاستخدام المتكرر إلى:
أربع مرات يوميًا.
ثم ثلاث مرات.
ثم مرتين.
ثم مرة يوميًا.
لكن جدول التخفيض يحدده طبيب العيون حسب شدة الالتهاب ومدته.
موانع الاستعمال
يمنع استخدام بريدزور في الحالات التالية إلا إذا قرر اختصاصي العيون وجود سبب طبي محدد لاستخدامه:
الحساسية للبريدنيزولون أو لأي كورتيكوستيرويد مشابه.
الحساسية لأي من مكونات المستحضر.
التهاب القرنية السطحي الناتج عن فيروس الهربس البسيط، وخاصة التهاب القرنية الشجيري.
معظم الالتهابات الفيروسية النشطة للقرنية أو الملتحمة.
الجدري المائي أو الالتهابات الفيروسية المشابهة التي تصيب العين.
الالتهابات الفطرية في العين.
السل العيني والعدوى بالمتفطرات.
الالتهابات القيحية البكتيرية غير المعالجة.
تحذير مهم بشأن العدوى
الكورتيزون يقلل الالتهاب، لكنه يقلل أيضًا جزءًا من الاستجابة المناعية المحلية في العين.
لذلك قد يؤدي استخدامه في وجود عدوى إلى:
إخفاء أعراض العدوى.
تأخير تشخيصها.
زيادة تكاثر الميكروبات.
زيادة شدة العدوى.
إطالة مدة العدوى.
لهذا السبب يجب عدم استخدام بريدزور بصورة عشوائية عند احمرار العين قبل معرفة سبب الاحمرار.
بريدزور والهربس العيني
يعتبر وجود تاريخ سابق لالتهاب القرنية بفيروس الهربس أمرًا مهمًا جدًا.
الكورتيكوستيرويدات قد تزيد نشاط بعض إصابات الهربس في العين وقد تؤدي إلى تدهور القرنية إذا استخدمت بشكل غير مناسب.
إذا سبق للمريض الإصابة بهربس العين، فيجب إخبار طبيب العيون قبل استخدام بريدزور.
تأثير بريدزور على ضغط العين
الاستخدام المطول للكورتيكوستيرويدات العينية يمكن أن يؤدي لدى بعض الأشخاص إلى ارتفاع ضغط العين.
قد يؤدي استمرار ارتفاع الضغط إلى:
الزرق Glaucoma.
تلف العصب البصري.
نقص مجال الرؤية.
ضعف دائم في الرؤية إذا لم يتم اكتشافه وعلاجه.
بعض الأشخاص أكثر استجابة للكورتيزون من غيرهم وقد يرتفع لديهم ضغط العين بصورة ملحوظة.
من هم الأكثر عرضة لارتفاع ضغط العين؟
يزداد الحذر لدى:
مرضى الزرق.
الأشخاص الذين لديهم تاريخ عائلي قوي للزرق.
مرضى السكري.
الأطفال.
الأشخاص الذين يحتاجون إلى علاج كورتيزوني عيني لفترات طويلة.
المرضى الذين سبق أن ارتفع ضغط العين لديهم نتيجة الكورتيزون.
الساد أو عتامة عدسة العين
الاستخدام المطول أو المتكرر للكورتيكوستيرويدات العينية قد يزيد خطر تكوّن الساد الخلفي تحت المحفظة Posterior Subcapsular Cataract.
لذلك يحتاج الاستخدام طويل المدى إلى متابعة منتظمة بواسطة طبيب العيون.
تأخر التئام العين
الكورتيزون قد يؤخر التئام بعض جروح العين.
يكون هذا الأمر مهمًا بصورة خاصة:
بعد العمليات الجراحية.
بعد إصابات القرنية.
عند وجود قرنية ضعيفة أو رقيقة.
عند استخدام أدوية أخرى قد تؤثر أيضًا على التئام سطح العين.
ترقق القرنية أو الصلبة
في الأمراض التي تسبب ترقق القرنية أو صلبة العين، قد يؤدي الاستخدام المطول للكورتيكوستيرويدات إلى زيادة خطر حدوث ثقب في الأنسجة الرقيقة.
لذلك يحتاج هؤلاء المرضى إلى متابعة دقيقة.
العدوى الفطرية
يمكن أن تظهر العدوى الفطرية في القرنية بعد الاستخدام الطويل للكورتيكوستيرويدات العينية.
يجب الاشتباه بعدوى فطرية إذا استمرت قرحة القرنية أو لم تتحسن رغم العلاج، وخاصة عند وجود تاريخ لاستخدام الكورتيزون لفترة طويلة.
الآثار الجانبية الشائعة
قد تشمل:
لسعًا أو حرقة خفيفة بعد وضع القطرة.
تهيجًا بسيطًا في العين.
زيادة مؤقتة في الدموع.
تشوشًا مؤقتًا في الرؤية.
الإحساس بوجود جسم غريب في العين.
قد تختفي هذه الأعراض خلال فترة قصيرة بعد الاستخدام.
الآثار الجانبية المرتبطة بالاستخدام المطول
يمكن أن تشمل:
ارتفاع ضغط العين.
الزرق.
تلف العصب البصري عند استمرار ارتفاع الضغط.
الساد.
تأخر التئام الجروح.
زيادة احتمال العدوى الثانوية.
ترقق القرنية أو الصلبة لدى المرضى المعرضين لذلك.
الآثار الجانبية الخطيرة
يجب الحصول على تقييم طبي سريع إذا ظهر:
ألم شديد أو متزايد في العين.
انخفاض في حدة الرؤية.
فقدان جزء من مجال الرؤية.
احمرار شديد يزداد بدل التحسن.
إفرازات قيحية.
تورم شديد في العين أو الجفن.
حساسية شديدة للضوء.
ظهور بقعة أو عتامة على القرنية.
صداع شديد مصحوب بألم في العين أو تشوش الرؤية.
تورم الوجه أو الشفتين أو علامات تحسس شديد.
استخدام العدسات اللاصقة
لا يفضل ارتداء العدسات اللاصقة أثناء وجود التهاب نشط في العين يحتاج إلى العلاج بالكورتيزون.
قد تزيد العدسات من تهيج العين أو خطر العدوى في بعض الحالات.
يجب العودة إلى استخدام العدسات فقط بعد تحسن الحالة وبموافقة طبيب العيون.
استخدام قطرات عينية أخرى مع بريدزور
إذا كان المريض يستخدم قطرات أخرى للعين، يترك عادة فاصل زمني لا يقل عن 5 دقائق بين كل مستحضر وآخر.
إذا كان هناك مرهم عيني، يوضع عادة بعد القطرات.
يجب اتباع ترتيب الأدوية الذي يحدده طبيب العيون.
بريدزور والمضادات الحيوية
بريدزور لا يحتوي على مضاد حيوي.
إذا كان الالتهاب مصحوبًا بعدوى بكتيرية فقد يصف الطبيب مضادًا حيويًا مناسبًا بالإضافة إلى الكورتيزون.
لا ينبغي إضافة مضاد حيوي أو دمج قطرات متعددة من تلقاء المريض دون تشخيص.
التداخلات الدوائية المهمة
التداخلات الجهازية أقل شيوعًا لأن الدواء يستخدم موضعيًا في العين.
ومع ذلك يجب إبلاغ الطبيب إذا كان المريض يستخدم:
كورتيكوستيرويدات أخرى لفترات طويلة.
بعض الأدوية القوية التي تقلل استقلاب الكورتيكوستيرويدات.
أدوية عينية أخرى مضادة للالتهاب.
قد يؤدي الجمع بين الكورتيكوستيرويدات وبعض مضادات الالتهاب غير الستيرويدية العينية إلى زيادة احتمال تأخر التئام القرنية لدى بعض المرضى.
الحمل
لا يستخدم بريدزور أثناء الحمل إلا عند وجود حاجة واضحة وبعد تقييم الطبيب.
يفضل استخدام أقل جرعة فعالة ولأقصر مدة ممكنة.
يمكن تقليل الامتصاص الجهازي للدواء عن طريق إغلاق العين والضغط على الزاوية الداخلية للعين لمدة دقيقة بعد وضع القطرة.
الرضاعة الطبيعية
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام بريدزور أثناء الرضاعة.
الامتصاص الجهازي من الاستخدام العيني محدود، لكن يفضل تجنب الاستخدام المطول أو المكثف دون إشراف طبي.
يساعد الضغط على القناة الدمعية بعد التقطير في تقليل كمية الدواء الممتصة إلى الدورة الدموية.
الاستخدام لدى الأطفال
يستخدم بريدزور لدى الأطفال فقط تحت إشراف طبيب العيون.
الأطفال قد يكونون أكثر عرضة لارتفاع ضغط العين الناتج عن الكورتيكوستيرويدات، وقد يحدث لديهم الارتفاع بصورة أسرع من بعض البالغين.
إذا كان العلاج مطولًا، فقد يحتاج الطفل إلى مراقبة منتظمة لضغط العين.
الاستخدام لدى كبار السن
يمكن استخدام بريدزور لدى كبار السن عند وجود استطباب واضح.
لكن يجب الانتباه إلى أن الزرق والساد أكثر شيوعًا مع التقدم في العمر، ولذلك تكون متابعة ضغط العين وعدسة العين مهمة عند الاستخدام المطول.
مرضى الزرق
يستخدم بريدزور بحذر شديد لدى مرضى الزرق.
قد يؤدي الكورتيزون إلى رفع ضغط العين وتفاقم المرض.
يجب ألا يستخدم المريض المصاب بالزرق القطرة دون إشراف طبيب العيون ومراقبة الضغط.
مرضى السكري
قد يكون مرضى السكري أكثر عرضة لبعض مضاعفات الكورتيزون العيني، ومنها ارتفاع ضغط العين ومشكلات عدسة العين عند الاستخدام المطول.
لذلك يفضل المتابعة المنتظمة إذا كانت مدة العلاج طويلة.
القيادة وتشغيل الآلات
قد يحدث تشوش مؤقت في الرؤية بعد وضع القطرة.
يجب عدم قيادة السيارة أو تشغيل الآلات حتى تعود الرؤية إلى طبيعتها بصورة كاملة.
الجرعة المنسية
إذا نسي المريض إحدى الجرعات، يمكن وضعها عند تذكرها إذا لم يكن موعد الجرعة التالية قريبًا.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية، تترك الجرعة الفائتة ويستمر العلاج كالمعتاد.
لا تستخدم جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.
الجرعة الزائدة
وضع كمية أكبر قليلًا من القطرة في العين لا يؤدي عادة إلى تسمم خطير.
يمكن غسل العين بلطف بالماء النظيف أو ترك الدموع تطرد الكمية الزائدة.
الخطر الأكبر يكون مع الاستخدام المفرط والمتكرر لفترة طويلة، إذ يزيد احتمال:
ارتفاع ضغط العين.
الساد.
تأخر التئام القرنية.
العدوى الثانوية.
الحفظ والتخزين
يحفظ بريدزور في مكان مناسب بعيدًا عن الحرارة المرتفعة وأشعة الشمس المباشرة.
تحفظ العبوة مغلقة جيدًا بعد الاستعمال.
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
لا يستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العبوة.
يجب الالتزام بالفترة المسموح بها لاستخدام العبوة بعد فتحها وفق تعليمات الشركة المصنعة.
معلومات صيدلانية مهمة للمريض
بريدزور قطرة كورتيزون قوية مضادة للالتهاب، وليست قطرة مناسبة لكل حالة من حالات احمرار أو ألم العين.
لا تستخدم بريدزور لعلاج احمرار العين من تلقاء نفسك، لأن الكورتيزون قد يخفي أو يفاقم بعض الالتهابات البكتيرية والفطرية والفيروسية.
إذا كان المستحضر معلقًا عينيًا، يجب رج العبوة جيدًا قبل كل جرعة حتى يحصل المريض على تركيز متجانس من المادة الفعالة.
إذا استمر العلاج أكثر من نحو 10 أيام، تصبح متابعة ضغط العين مهمة لتجنب ارتفاع الضغط دون ظهور أعراض واضحة.
لا توقف القطرة فجأة بعد استخدامها بكميات كبيرة أو لفترة طويلة إلا حسب خطة الطبيب، فقد يحتاج العلاج إلى تخفيض تدريجي.
ظهور ألم شديد أو حساسية للضوء أو انخفاض في الرؤية أو إفرازات غير طبيعية أثناء العلاج يحتاج إلى تقييم سريع ولا ينبغي التعامل معه بمجرد زيادة جرعة بريدزور.
بريدزور لا يحتوي على مضاد حيوي، ولذلك فإن تخفيفه للاحمرار لا يعني أنه يعالج العدوى الموجودة في العين.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق