نابوميت Nabumet
الاسم العلمي: نابوميتون Nabumetone
الشركة المصنعة: ابن زهر للصناعات الدوائية AVENZOR – سوريا
الشكل الصيدلاني والتركيب
أقراص مغلفة Film-Coated Tablets
العبوة: 20 قرصاً مغلفاً
يحتوي كل قرص على:
نابوميتون Nabumetone 500 ملغ
دواعي الاستعمال
يستخدم نابوميت لتخفيف علامات وأعراض:
الفصال العظمي Osteoarthritis
و:
التهاب المفاصل الروماتويدي Rheumatoid Arthritis
ويساعد على تقليل:
ألم المفاصل.
الالتهاب.
التورم.
التيبس الصباحي.
صعوبة الحركة.
ويستخدم أساساً للعلاج العرضي للألم والالتهاب، وليس للقضاء على السبب الأساسي للمرض.
نابوميت والفصال العظمي
في خشونة المفاصل يساعد نابوميتون على تخفيف:
الألم أثناء الحركة.
التيبس.
الالتهاب.
صعوبة استخدام المفصل.
لكن الدواء:
لا يعيد بناء الغضروف المتآكل.
ولا يوقف تطور خشونة المفصل بشكل مباشر.
لذلك قد يشمل العلاج إلى جانبه:
العلاج الفيزيائي.
التمارين المناسبة.
تقوية العضلات.
تخفيف الوزن عند الحاجة.
وتعديل الأنشطة التي تزيد الضغط على المفصل.
نابوميت والتهاب المفاصل الروماتويدي
يخفف نابوميتون:
ألم المفاصل.
التورم.
التيبس.
الالتهاب.
لكنه ليس من الأدوية المعدلة لمسار مرض الروماتويد DMARDs.
لذلك فهو لا يغني عن الأدوية التي تعالج النشاط المناعي للمرض مثل العلاجات التي يحددها اختصاصي الروماتيزم.
وظيفته الأساسية هي:
السيطرة على الأعراض والالتهاب والألم.
آلية العمل
نابوميتون من مضادات الالتهاب غير الستيرويدية، لكنه يختلف قليلاً عن كثير من أفراد المجموعة.
يعتبر دواء أولياً Prodrug، أي أن المادة التي يتم تناولها تتحول داخل الجسم إلى مستقلب فعال يسمى:
6-MNA
وهو المسؤول بصورة رئيسية عن التأثير الدوائي.
يعمل هذا المستقلب على تقليل تصنيع:
البروستاغلاندينات Prostaglandins
وهي مواد تشارك في حدوث:
الألم.
الالتهاب.
التورم.
وبالتالي يؤدي خفضها إلى تخفيف الأعراض الالتهابية.
مدة تأثير نابوميتون
يتميز المستقلب الفعال للنابوميتون بمدة تأثير طويلة نسبياً، ولذلك يمكن استخدام الجرعة اليومية في كثير من المرضى:
مرة واحدة يومياً
بدلاً من الحاجة إلى عدة جرعات متقاربة مثل بعض مضادات الالتهاب الأخرى.
جرعة البالغين في الفصال العظمي والروماتويد
الجرعة الابتدائية المعتادة:
1000 ملغ مرة واحدة يومياً.
وبما أن كل قرص من Nabumet يحتوي على:
500 ملغ
فإن:
1000 ملغ = قرصين من Nabumet 500 mg.
يمكن أخذ الجرعة مرة واحدة، وغالباً تستخدم مساءً إذا كانت هذه الخطة مناسبة للمريض.
زيادة الجرعة عند الحاجة
إذا لم تكن جرعة 1000 ملغ يومياً كافية للسيطرة على الأعراض، فقد يرفع الطبيب الجرعة إلى:
1500 ملغ يومياً
أو في بعض الحالات:
2000 ملغ يومياً.
ويمكن إعطاء الجرعة اليومية:
مرة واحدة.
أو تقسيمها إلى جرعتين.
حسب:
استجابة المريض.
تحمل المعدة.
العمر.
وظائف الكلى.
عوامل الخطورة القلبية.
الجرعة القصوى
الجرعات الأعلى من:
2000 ملغ يومياً
لا تستخدم عادة.
لذلك يعتبر:
2000 ملغ في اليوم الحد الأعلى المعتاد.
أي ما يعادل:
4 أقراص من Nabumet 500 mg خلال 24 ساعة.
ولا ينبغي الوصول لهذه الجرعة من تلقاء النفس.
هل يبدأ المريض بأربعة أقراص يومياً؟
لا.
الجرعة الابتدائية المعتادة هي:
1000 ملغ يومياً
أي:
قرصان 500 ملغ.
ثم يتم تقييم الاستجابة.
رفع الجرعة إلى 1500 أو 2000 ملغ يكون فقط إذا كانت هناك حاجة واضحة وكان المريض يتحمل العلاج.
قاعدة مهمة في الجرعة
مثل جميع مضادات الالتهاب، يجب استخدام:
أقل جرعة فعالة لأقصر مدة ممكنة تتناسب مع حالة المريض.
فزيادة الجرعة ومدة العلاج تزيد احتمال حدوث:
النزف.
القرحة.
تأثر وظائف الكلى.
ارتفاع ضغط الدم.
احتباس السوائل.
المضاعفات القلبية.
الأشخاص الذين يقل وزنهم عن 50 كغ
قد لا يحتاج المريض الذي يقل وزنه عن:
50 كغ
إلى جرعات أعلى من 1000 ملغ يومياً.
لذلك يكون تعديل الجرعة بناءً على:
الوزن.
الاستجابة.
وعوامل الخطورة الأخرى.
طريقة تناول نابوميت
يمكن تناول نابوميتون:
مع الطعام أو بدون الطعام.
يبلع القرص مع كمية مناسبة من الماء.
إذا كان المريض يعاني انزعاجاً في المعدة، يمكن تناوله مع الطعام.
لكن يجب الانتباه إلى أن تناول مضاد الالتهاب بعد الطعام لا يمنع بشكل كامل القرحة أو النزف الهضمي.
هل يجب تناوله مساءً؟
يمكن إعطاء الجرعة اليومية مرة واحدة، وقد تستخدم مساءً لدى كثير من المرضى، خصوصاً عندما تكون الجرعة:
1000 ملغ مرة يومياً.
لكن ليس من الضروري أن تكون جميع الجرعات ليلاً، ويمكن للطبيب تقسيم الجرعة إلى مرتين يومياً إذا كانت الجرعة اليومية أكبر أو كان ذلك أكثر ملاءمة للمريض.
متى يظهر تأثير نابوميت؟
قد يبدأ تأثيره المسكن خلال فترة من بدء العلاج، لكن في أمراض المفاصل المزمنة قد يحتاج المريض إلى عدة أيام قبل ملاحظة تحسن أوضح في:
الألم.
الالتهاب.
التيبس.
لذلك لا ينبغي زيادة الجرعة بعد قرص أو قرصين فقط لعدم ظهور التحسن الكامل مباشرة.
تحذير مهم: المعدة والجهاز الهضمي
نابوميتون من مضادات الالتهاب، ولذلك يستطيع أن يسبب:
عسر الهضم.
حرقة المعدة.
ألم المعدة.
التهاب المعدة.
قرحة المعدة أو الاثني عشر.
نزف الجهاز الهضمي.
وفي الحالات الخطيرة:
ثقب المعدة أو الأمعاء.
هل نابوميتون آمن تماماً على المعدة؟
لا.
قد تختلف بعض التأثيرات الهضمية للنابوميتون عن بعض مضادات الالتهاب الأخرى، لكنه لا يعتبر دواءً خالياً من خطر:
القرحة.
النزف.
الثقب الهضمي.
وقد تحدث مضاعفات خطيرة أحياناً حتى دون وجود ألم شديد في المعدة قبلها.
من هم الأكثر عرضة لنزف المعدة؟
يزداد الخطر لدى:
كبار السن.
من لديهم تاريخ سابق للقرحة.
من سبق أن عانوا نزفاً هضمياً.
من يستخدمون جرعات مرتفعة.
من يستخدمون مضادات الالتهاب لفترة طويلة.
من يستخدمون مميعات الدم.
من يستخدمون أدوية الكورتيزون.
بعض مستخدمي مضادات الاكتئاب.
المدخنين.
من يتناولون الكحول بكثرة.
علامات النزف الهضمي
يجب إيقاف الدواء وطلب التقييم الطبي فوراً عند ظهور:
براز أسود قطراني.
قيء دموي.
قيء يشبه تفل القهوة.
دم في البراز.
ألم شديد ومستمر في المعدة.
دوخة شديدة.
إغماء.
شحوب أو ضعف شديد غير معتاد.
القرحة السابقة
إذا كان المريض لديه تاريخ:
قرحة معدة.
قرحة اثني عشر.
نزف من الجهاز الهضمي.
فيجب إبلاغ الطبيب قبل استخدام نابوميتون.
قد يحتاج المريض إلى:
اختيار علاج آخر.
أو دواء لحماية المعدة.
أو مراقبة أكثر دقة.
لا تجمع نابوميت مع مضادات الالتهاب الأخرى
لا ينبغي الجمع بصورة عشوائية بين نابوميتون وأدوية مثل:
Ibuprofen.
Diclofenac.
Naproxen.
Ketorolac.
Dexibuprofen.
Celecoxib.
Meloxicam.
Ketoprofen.
لأن جميعها تنتمي إلى مجموعة مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
الجمع قد يزيد خطر:
القرحة.
النزف.
إصابة الكلى.
ارتفاع ضغط الدم.
احتباس السوائل.
المضاعفات القلبية.
دون زيادة كافية في الفائدة العلاجية.
نابوميت والأسبرين
لا ينصح عادة بالجمع الروتيني بين نابوميتون والأسبرين بسبب زيادة احتمال الآثار الجانبية، وخصوصاً:
نزف الجهاز الهضمي.
القرحة.
إذا كان المريض يتناول Aspirin بجرعة منخفضة للوقاية من الجلطات، فلا يوقفه من تلقاء نفسه، ولكن يجب أن يعرف الطبيب أنه سيستخدم نابوميتون.
مخاطر القلب والأوعية الدموية
مثل مضادات الالتهاب الأخرى، قد يزيد نابوميتون خطر حدوث:
الجلطة القلبية.
السكتة الدماغية.
وقد تحدث هذه المضاعفات دون إنذار مسبق.
يزداد الخطر مع:
الجرعات المرتفعة.
الاستخدام لفترة طويلة.
أمراض القلب السابقة.
ارتفاع ضغط الدم.
السكري.
ارتفاع الكوليسترول.
التدخين.
وجود عوامل خطورة قلبية متعددة.
مرضى الجلطات القلبية السابقة
إذا تعرض المريض حديثاً إلى جلطة قلبية، فلا يستخدم نابوميتون بصورة عشوائية.
يجب أن يقرر الطبيب ما إذا كانت الفائدة المتوقعة تفوق المخاطر.
متى يجب طلب المساعدة بسبب القلب؟
يجب طلب الرعاية الطبية فوراً إذا ظهر:
ألم أو ضغط في الصدر.
ضيق مفاجئ في التنفس.
ضعف أو خدر مفاجئ في جهة من الجسم.
صعوبة في الكلام.
اعوجاج في الوجه.
اضطراب مفاجئ في الرؤية.
إغماء.
جراحة تحويل مسار الشريان التاجي
يمنع استخدام نابوميتون لعلاج الألم حول فترة:
جراحة تحويل مسار الشريان التاجي CABG
بسبب زيادة خطر المضاعفات القلبية المرتبطة بمضادات الالتهاب.
ارتفاع ضغط الدم
قد يؤدي نابوميتون إلى:
ظهور ارتفاع جديد في ضغط الدم.
أو زيادة الضغط الموجود مسبقاً.
كما قد يقلل تأثير بعض أدوية ضغط الدم.
لذلك يفضل مراقبة الضغط، خصوصاً لدى المرضى الذين يستخدمون العلاج لفترة طويلة.
احتباس السوائل
قد تسبب مضادات الالتهاب:
احتباس الصوديوم.
احتباس الماء.
وقد يظهر ذلك على شكل:
تورم القدمين.
تورم الكاحلين.
زيادة سريعة في الوزن.
ارتفاع ضغط الدم.
ضيق التنفس.
قصور القلب
يمكن أن يؤدي احتباس السوائل إلى تفاقم قصور القلب.
يحتاج المريض إلى مراجعة الطبيب إذا ظهر:
تورم جديد أو متزايد في الساقين.
ضيق في التنفس.
زيادة سريعة وغير مفسرة في الوزن.
صعوبة في التنفس عند الاستلقاء.
ويفضل تجنب نابوميتون في قصور القلب الشديد ما لم يقرر الطبيب أن الفائدة تفوق الخطر.
تأثير نابوميت على الكلى
يمكن لمضادات الالتهاب تقليل تدفق الدم إلى الكلى لدى المرضى المعرضين لذلك.
وقد يؤدي نابوميتون إلى:
ارتفاع الكرياتينين.
انخفاض وظائف الكلى.
احتباس السوائل.
ارتفاع البوتاسيوم.
وفي الحالات الشديدة:
الفشل الكلوي الحاد.
من هم الأكثر عرضة لتأثر الكلى؟
يزداد الخطر لدى:
كبار السن.
مرضى الكلى.
مرضى قصور القلب.
المصابين بالجفاف.
من يعانون قيئاً أو إسهالاً شديداً.
من يستخدمون مدرات البول.
من يستخدمون بعض أدوية ضغط الدم.
القصور الكلوي الخفيف
عندما تكون وظائف الكلى منخفضة بدرجة خفيفة، قد لا يحتاج المريض بالضرورة إلى تعديل الجرعة، لكن يحتاج إلى:
الحذر.
ومراقبة وظائف الكلى.
وتجنب الجفاف.
القصور الكلوي المتوسط
في القصور الكلوي المتوسط يجب أن تكون الجرعة الابتدائية أكثر تحفظاً.
قد يبدأ الطبيب بجرعة لا تتجاوز تقريباً:
750 ملغ مرة يومياً
بحسب وظائف الكلى والمستحضر المتاح.
وبما أن Nabumet متوفر بعيار 500 ملغ، يجب أن يحدد الطبيب الجرعة المناسبة عملياً للمريض.
بعد متابعة وظائف الكلى يمكن تعديل الجرعة إذا كانت هناك حاجة.
القصور الكلوي الشديد
في القصور الكلوي الشديد تكون الجرعة الابتدائية القصوى عادة:
500 ملغ مرة يومياً.
ولا ترفع الجرعة إلا بحذر شديد وبعد متابعة وظائف الكلى.
أما في أمراض الكلى المتقدمة جداً، فقد يكون استخدام نابوميتون غير مناسب ويجب اختيار العلاج وفق تقييم الطبيب.
نابوميت والجفاف
يجب الحذر بشكل خاص إذا كان المريض يعاني:
قيئاً شديداً.
إسهالاً متكرراً.
قلة شرب السوائل.
جفافاً.
انخفاضاً في حجم الدم.
لأن مضادات الالتهاب في هذه الظروف قد تسبب تدهوراً حاداً في وظائف الكلى.
نابوميت وأدوية ضغط الدم
قد تقلل مضادات الالتهاب تأثير بعض أدوية الضغط، ومنها أدوية من مجموعات مثل:
ACE inhibitors.
ARBs.
كما يمكن أن يؤدي الجمع إلى زيادة خطر تأثر الكلى، خاصة عند:
كبار السن.
مرضى الكلى.
المصابين بالجفاف.
نابوميت ومدرات البول
قد يقلل نابوميتون تأثير بعض مدرات البول مثل:
Furosemide.
Thiazide Diuretics.
كما قد يزيد الجمع خطر تأثر وظائف الكلى.
لذلك يجب مراقبة:
الضغط.
السوائل.
وظائف الكلى.
حسب حالة المريض.
نابوميت ومميعات الدم
يحتاج إلى حذر شديد عند الجمع مع أدوية مثل:
Warfarin.
Apixaban.
Rivaroxaban.
Dabigatran.
Heparin.
Clopidogrel.
لأن الجمع قد يزيد خطر النزف.
ويصبح خطر نزف الجهاز الهضمي أكبر بصورة خاصة عند استخدام Warfarin مع أحد مضادات الالتهاب.
نابوميت والوارفارين
يجب الانتباه إلى ظهور:
كدمات غير طبيعية.
نزف اللثة.
نزيف الأنف المتكرر.
دم في البول.
براز أسود.
قيء دموي.
ولا يستخدم الجمع بصورة عشوائية دون متابعة طبية.
نابوميت والكورتيزون
الجمع مع أدوية مثل:
Prednisolone.
Dexamethasone.
قد يزيد خطر:
قرحة المعدة.
نزف الجهاز الهضمي.
ويزداد الخطر أكثر لدى كبار السن أو من لديهم تاريخ سابق للقرحة.
نابوميت والليثيوم Lithium
يمكن لمضادات الالتهاب أن ترفع مستوى الليثيوم في الدم.
وقد تظهر سمية الليثيوم على شكل:
رعشة.
غثيان.
إسهال.
دوخة.
عدم اتزان.
ارتباك.
نعاس.
وفي الحالات الشديدة:
أعراض عصبية خطيرة.
لذلك قد يحتاج مستوى الليثيوم إلى المراقبة عند بدء أو إيقاف نابوميتون.
نابوميت والميثوتركسات Methotrexate
يستخدم بحذر مع:
Methotrexate
وهو تداخل مهم خصوصاً لدى مرضى الروماتويد.
قد تزيد مضادات الالتهاب من سمية الميثوتركسات لدى بعض المرضى.
ويكون الحذر أكبر مع:
الجرعات المرتفعة من الميثوتركسات.
ضعف وظائف الكلى.
وقد يحتاج المريض إلى متابعة:
صورة الدم.
وظائف الكلى.
وظائف الكبد.
مرضى الربو
بعض مرضى الربو لديهم حساسية تجاه الأسبرين ومضادات الالتهاب.
يمنع نابوميتون إذا سبق أن تسبب Aspirin أو أحد مضادات الالتهاب في:
نوبة ربو.
تشنج القصبات.
صفير شديد في الصدر.
شرى.
تورم الوجه.
تفاعل تحسسي شديد.
الثالوث المرتبط بحساسية الأسبرين
يجب الحذر بشكل خاص إذا كان المريض يعاني اجتماع:
الربو.
التهاب الأنف المزمن أو السلائل الأنفية.
حساسية للأسبرين أو مضادات الالتهاب.
فهؤلاء قد يتعرضون لتشنج قصبي شديد بعد استخدام أحد مضادات الالتهاب.
الحساسية الشديدة
يجب إيقاف الدواء وطلب الرعاية الطبية فوراً إذا ظهر:
تورم الوجه.
تورم الشفتين.
تورم اللسان أو الحلق.
صعوبة التنفس.
صفير في الصدر.
طفح جلدي شديد.
إغماء.
التفاعلات الجلدية الخطيرة
يمكن لمضادات الالتهاب في حالات نادرة أن تسبب تفاعلات جلدية خطيرة.
يجب إيقاف نابوميتون عند ظهور:
طفح جلدي شديد.
فقاعات على الجلد.
تقشر الجلد.
تقرحات الفم.
طفح واسع مصحوب بالحمى.
تورم الوجه مع طفح.
ولا ينبغي الاستمرار في العلاج وانتظار اختفاء هذه الأعراض.
الحساسية للشمس
قد يعاني بعض مستخدمي نابوميتون زيادة في حساسية الجلد لأشعة الشمس.
لذلك إذا ظهرت حساسية واضحة أو احمرار شديد، يفضل:
تقليل التعرض المباشر للشمس.
استخدام وسائل الحماية المناسبة.
ومراجعة الطبيب إذا كانت الاستجابة الجلدية شديدة.
تأثير نابوميت على الكبد
قد تحدث لدى بعض المرضى:
ارتفاعات في إنزيمات الكبد.
وفي حالات نادرة قد تحدث إصابة كبدية مهمة.
يجب الانتباه إلى:
اصفرار الجلد.
اصفرار العينين.
بول داكن.
غثيان مستمر.
فقدان الشهية.
حكة شديدة.
ألم أعلى يمين البطن.
تعب شديد وغير معتاد.
مرضى الكبد
يعتمد تحول نابوميتون إلى المادة الفعالة بشكل مهم على الكبد.
لذلك يحتاج مرضى الكبد إلى حذر إضافي.
تكون المعلومات أقل وضوحاً لدى المرضى المصابين بقصور كبدي شديد، ويجب أن يكون العلاج لديهم تحت إشراف طبي دقيق.
تأثير الدواء على الدم
قد يؤدي الاستخدام الطويل لمضادات الالتهاب لدى بعض المرضى إلى:
فقر الدم.
وقد يكون ذلك نتيجة:
نزف هضمي ظاهر أو خفي.
احتباس السوائل.
أو تأثيرات أخرى مرتبطة بالعلاج.
إذا كان المريض يستخدم نابوميتون لفترات طويلة وظهر:
شحوب.
تعب شديد.
ضيق تنفس.
دوخة.
فقد يحتاج إلى فحص تعداد الدم.
الحمل
لا تستخدم الحامل نابوميتون من تلقاء نفسها.
ابتداءً من حوالي:
الأسبوع العشرين من الحمل
يمكن لمضادات الالتهاب أن تؤثر في وظائف كلى الجنين وتسبب نقص كمية السائل الأمنيوسي.
إذا كانت هناك ضرورة لاستخدامه بين حوالي الأسبوع 20 و30، فيجب أن يكون:
بأقل جرعة فعالة.
ولأقصر مدة ممكنة.
بعد الأسبوع الثلاثين من الحمل
يجب تجنب نابوميتون من حوالي:
الأسبوع الثلاثين وما بعده
لأن مضادات الالتهاب قد تؤدي إلى:
الإغلاق المبكر للقناة الشريانية لدى الجنين.
مشكلات في الدورة الدموية الجنينية.
تأثر وظائف الكلى.
ومضاعفات أخرى للأم والجنين.
الخصوبة
مثل غيره من مضادات الالتهاب التي تثبط تصنيع البروستاغلاندينات، قد يؤثر الاستخدام المتكرر في الإباضة لدى بعض النساء.
لذلك قد يفضل تجنب الاستخدام المزمن إذا كانت المرأة:
تحاول الحمل.
تعاني صعوبة في الحمل.
تخضع لتقييم الخصوبة.
الرضاعة الطبيعية
المعلومات حول خروج نابوميتون أو مستقلبه الفعال في حليب الإنسان محدودة.
ولذلك إذا احتاجت الأم إلى العلاج أثناء الرضاعة، فيجب أن يوازن الطبيب بين:
حاجة الأم للعلاج.
مدة الاستخدام.
الجرعة.
عمر الرضيع.
وتوفر بدائل أكثر خبرة أثناء الرضاعة.
كبار السن
يستخدم نابوميتون بحذر لدى الأشخاص بعمر:
65 سنة أو أكثر.
كبار السن أكثر عرضة إلى:
قرحة ونزف المعدة.
تدهور وظائف الكلى.
احتباس السوائل.
ارتفاع ضغط الدم.
قصور القلب.
التداخلات الدوائية بسبب تعدد الأدوية.
لذلك يجب البحث عن:
أقل جرعة فعالة.
الأطفال والمراهقون
لم تثبت سلامة وفعالية نابوميتون بشكل كافٍ لدى الأطفال.
لذلك لا يعتبر Nabumet 500 mg دواءً للاستخدام الروتيني لدى الأطفال، وتحدد الحاجة والجرعة بواسطة الطبيب إذا كانت هناك ظروف خاصة.
الآثار الجانبية المحتملة
قد تشمل:
عسر الهضم.
ألم البطن.
الغثيان.
الإسهال.
الإمساك.
الغازات.
الصداع.
الدوخة.
النعاس.
الطفح الجلدي.
الحكة.
تورم القدمين.
احتباس السوائل.
ارتفاع ضغط الدم.
الآثار الجانبية الخطيرة
قد تشمل:
قرحة المعدة أو الأمعاء.
نزف الجهاز الهضمي.
ثقب الجهاز الهضمي.
الفشل الكلوي الحاد.
ارتفاع البوتاسيوم.
إصابة الكبد.
الحساسية الشديدة.
التفاعلات الجلدية الخطيرة.
قصور القلب أو تفاقمه.
الجلطة القلبية.
السكتة الدماغية.
الدوخة والقيادة
قد يسبب نابوميتون لدى بعض المرضى:
الدوخة.
النعاس.
التعب.
إذا حدث ذلك، فيجب تجنب:
قيادة السيارة.
تشغيل الآلات.
الأنشطة التي تحتاج إلى يقظة كاملة.
الجرعة المنسية
إذا كان المريض يأخذ نابوميت مرة يومياً ونسى الجرعة:
يمكن تناولها عند التذكر إذا لم يقترب موعد الجرعة التالية.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية:
تترك الجرعة المنسية.
لا تضاعف الجرعة لتعويضها.
الجرعة الزائدة
يمكن أن تسبب الجرعة الزائدة من مضادات الالتهاب:
الغثيان.
القيء.
ألم المعدة.
النعاس.
الدوخة.
نزف الجهاز الهضمي.
انخفاض أو ارتفاع ضغط الدم.
تأثر وظائف الكلى.
وفي حالات التسمم الشديدة قد تحدث:
اضطرابات الوعي.
مشكلات التنفس.
تشنجات.
فشل كلوي.
عند تناول كمية كبيرة من الأقراص يجب الحصول على تقييم طبي سريع.
متى يجب مراجعة الطبيب فوراً؟
عند ظهور:
براز أسود قطراني.
قيء دموي.
ألم شديد ومستمر في المعدة.
ألم أو ضغط في الصدر.
ضيق مفاجئ في التنفس.
ضعف مفاجئ في جانب واحد من الجسم.
صعوبة في الكلام.
انخفاض كمية البول.
تورم شديد في الساقين.
زيادة سريعة في الوزن.
اصفرار الجلد أو العينين.
طفح جلدي شديد.
تورم الوجه أو اللسان.
صعوبة التنفس.
إغماء.
الحفظ والتخزين
تحفظ الأقراص داخل العبوة الأصلية.
تحفظ بعيداً عن:
الحرارة المرتفعة.
الرطوبة.
أشعة الشمس المباشرة.
تحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.
لا تستخدم الأقراص بعد انتهاء تاريخ الصلاحية.
معلومات صيدلانية مهمة للمريض
كل قرص Nabumet يحتوي على 500 ملغ Nabumetone.
الجرعة الابتدائية الشائعة لعلاج أعراض الفصال العظمي والروماتويد هي:
1000 ملغ مرة يومياً = قرصين من عيار 500 ملغ.
لا ترفع الجرعة إلى ثلاثة أو أربعة أقراص يومياً بنفسك؛ الجرعات الأعلى تحتاج إلى تقييم الاستجابة والمخاطر.
يمكن تناول نابوميتون مع الطعام أو بدونه.
لا تجمعه مع Ibuprofen أو Diclofenac أو Naproxen أو Ketorolac أو Celecoxib أو أي مضاد التهاب آخر دون توجيه طبي.
إذا كان المريض يستخدم Aspirin لحماية القلب، فلا يوقفه من تلقاء نفسه، لكن يجب إبلاغ الطبيب باستخدام نابوميت.
إذا كان المريض يستخدم Methotrexate لعلاج الروماتويد، فيجب الحذر ومتابعة الحالة حسب توجيه الطبيب.
نابوميت يخفف أعراض التهاب المفاصل الروماتويدي، لكنه لا يعالج المرض المناعي نفسه.
وجود الجفاف أو مرض الكلى أو قصور القلب يجعل استخدام مضادات الالتهاب أكثر خطورة.
تناول الدواء بعد الطعام قد يساعد المعدة من ناحية الانزعاج، لكنه لا يمنع النزف أو القرحة بصورة كاملة.
إذا كان العلاج سيستمر لفترة طويلة، فقد يحتاج المريض إلى متابعة:
ضغط الدم.
وظائف الكلى.
وظائف الكبد.
وتعداد الدم.
والقاعدة الأساسية في استخدام نابوميتون هي:
أقل جرعة فعالة لأقصر مدة مناسبة للحالة.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق