التعريف
Fluorescein Paper هو شريط أو ورقة تشخيصية تحتوي على صبغة الفلورسين Fluorescein، وتُستخدم بصورة رئيسية في فحوصات العيون للكشف عن بعض إصابات سطح القرنية وتقييم طبقة الدموع وسلامة سطح العين.
عند ترطيب طرف الشريط بمحلول معقم مناسب وملامسته بلطف للملتحمة، تنتشر كمية صغيرة من الصبغة في طبقة الدموع. وبعد فحص العين باستخدام ضوء أزرق مناسب، تظهر مناطق معينة من سطح القرنية بلون أخضر فلوري واضح، مما يساعد طبيب العيون على تقييم وجود خدوش أو عيوب سطحية.
الاسم الطبي
Fluorescein Ophthalmic Strip
أو
Fluorescein Sodium Ophthalmic Strip
ويُعرف أيضًا باسم:
Fluorescein Paper
تصنيف المنتج
مستلزم طبي تشخيصي خاص بالعيون.
Ophthalmic Diagnostic Consumable.
شريط يحتوي على Fluorescein Sodium للاستخدام الموضعي في فحوص العين.
يتوفر عادةً معقمًا ومخصصًا للاستعمال لمرة واحدة.
المادة الفعالة
تحتوي المنطقة المخصصة للاستخدام من الشريط على كمية محددة من:
Fluorescein Sodium
وهي صبغة فلورية قابلة للذوبان تستخدم لتوضيح بعض التغيرات الموجودة على سطح العين.
تختلف كمية الصبغة الموجودة في كل شريط حسب الشركة المصنعة.
الوظيفة الأساسية
يستخدم Fluorescein Paper للمساعدة على:
الكشف عن خدوش القرنية.
الكشف عن العيوب السطحية في ظهارة القرنية.
تقييم بعض إصابات العين.
إظهار مناطق تلف سطح القرنية.
تقييم توزيع طبقة الدموع.
إجراء بعض اختبارات جفاف العين.
المساعدة في فحص العدسات اللاصقة وملاءمتها في بعض التطبيقات.
المساعدة في تقييم بعض حالات تسرب السوائل من العين بعد الإصابات أو العمليات وفق الاختبار المناسب.
طريقة عمل الفلورسين
عندما تكون ظهارة القرنية سليمة فإنها لا تسمح عادةً بتجمع الصبغة بصورة واضحة داخل الأنسجة السليمة.
أما في المناطق التي يوجد فيها فقدان أو تلف في الخلايا السطحية، فتتجمع الصبغة وتظهر بصورة أكثر وضوحًا عند تسليط الضوء الأزرق المناسب.
تظهر هذه المناطق عادةً بلون أخضر أو أخضر مصفر فلوري.
الفحص باستخدام الضوء الأزرق
يتم فحص العين غالبًا باستخدام:
Cobalt Blue Light.
أو الضوء الأزرق الموجود في Slit Lamp.
تتفاعل الصبغة مع هذا الضوء وتصدر فلورًا أخضر يسهل رؤيته.
يساعد ذلك الطبيب على تحديد موقع وشكل ومساحة الإصابة السطحية.
الاستخدامات الطبية
يُستخدم Fluorescein Paper في:
فحص القرنية.
تقييم خدوش القرنية Corneal Abrasion.
الكشف عن بعض القرح أو الإصابات السطحية.
فحص المرضى الذين يشكون من إحساس جسم غريب في العين.
فحص إصابات العين بعد إزالة جسم غريب.
تقييم سطح العين لدى بعض مرضى جفاف العين.
اختبارات Tear Film.
تقييم بعض مشاكل العدسات اللاصقة.
بعض الفحوص بعد عمليات العين.
اختبار Seidel في حالات مختارة بواسطة مختص.
الكشف عن Corneal Abrasion
يعد خدش القرنية من أشهر استخدامات Fluorescein.
بعد وضع الصبغة وفحص العين تحت الضوء الأزرق، تظهر المنطقة التي فقدت فيها طبقة من ظهارة القرنية بصورة مضيئة وواضحة.
يساعد ذلك على تحديد:
موقع الخدش.
حجمه.
شكله.
عدد المناطق المصابة.
فحص الأجسام الغريبة
قد يستخدم الفلورسين عند الاشتباه بوجود جسم غريب في العين.
يمكن أن يساعد على اكتشاف:
الخدوش الناتجة عن الجسم الغريب.
المسارات السطحية الناتجة عن احتكاك جسم موجود تحت الجفن.
تلف القرنية بعد إزالة الجسم الغريب.
ولا يستخدم الشريط نفسه لإزالة الجسم الغريب.
اختبار Seidel
يمكن استخدام Fluorescein في اختبار Seidel للمساعدة على اكتشاف تسرب الخلط المائي من إصابة كاملة السماكة في القرنية أو بعد بعض الإجراءات الجراحية.
يُجرى هذا الاختبار بواسطة مختص، لأن الاشتباه في اختراق العين يحتاج إلى تقييم عاجل وعناية خاصة.
تقييم طبقة الدموع
يمكن استخدام الفلورسين في بعض اختبارات Tear Film للمساعدة على تقييم استقرار طبقة الدموع.
من أشهر التطبيقات:
Tear Break-Up Time.
يساعد هذا الاختبار على تقييم مدى سرعة ظهور مناطق جافة على سطح القرنية بعد الرمش.
Tear Break-Up Time
بعد وضع كمية مناسبة من الفلورسين، يطلب من المريض الرمش ثم إبقاء العين مفتوحة.
تتم مراقبة طبقة الدموع باستخدام الضوء الأزرق، ويتم تقييم الوقت حتى ظهور أول منطقة ينقطع فيها توزيع طبقة الدموع.
يستخدم الاختبار ضمن تقييم حالات جفاف العين، إلى جانب فحوص أخرى.
الاستخدام مع العدسات اللاصقة
يمكن استخدام Fluorescein في بعض إجراءات تقييم ملاءمة العدسات اللاصقة، خصوصًا بعض أنواع العدسات الصلبة أو Rigid Gas-Permeable Lenses.
يساعد نمط الصبغة بين العدسة والقرنية على تقييم طريقة استقرار العدسة على سطح العين.
ويعتمد استخدامه على نوع العدسات وتعليمات المختص.
شكل المنتج
يتوفر عادةً على هيئة شريط ورقي رفيع.
يحتوي أحد أطرافه على منطقة مشبعة بكمية محددة من Fluorescein Sodium.
ويكون الجزء الآخر مخصصًا للإمساك بالشريط دون لمس المنطقة التي ستلامس العين.
التغليف الفردي
تأتي معظم Fluorescein Strips في عبوات فردية معقمة.
يساعد ذلك على:
منع التلوث.
المحافظة على المادة.
سهولة الاستخدام.
تخصيص شريط واحد لكل مريض.
طريقة الاستخدام العامة
يتم التأكد من سلامة العبوة.
تفتح العبوة بطريقة مناسبة.
يتم الإمساك بالشريط من الجزء غير المحتوي على الصبغة.
يُرطب طرف الشريط بكمية صغيرة من محلول معقم مناسب، مثل Normal Saline، إذا كانت تعليمات المنتج تتطلب ذلك.
يلامس الطرف بلطف الجزء المناسب من الملتحمة دون خدش القرنية.
يطلب من المريض الرمش للمساعدة على توزيع الصبغة في طبقة الدموع.
بعد ذلك يتم فحص العين باستخدام الضوء الأزرق المناسب.
أهمية استخدام كمية مناسبة
يجب تجنب استخدام كمية زائدة من الصبغة لأن الإفراط في الفلورسين قد:
يجعل الفحص أقل وضوحًا.
يغطي التفاصيل الصغيرة على سطح القرنية.
يؤثر على بعض قياسات Tear Film.
لذلك يُستخدم مقدار مناسب حسب نوع الفحص.
عدم ملامسة القرنية مباشرةً
أثناء التطبيق يجب التعامل مع الشريط بلطف.
يُفضل تجنب ملامسة طرف الورقة الصلب أو الجاف مباشرة بالقرنية، لأن ذلك قد يؤدي إلى:
ألم.
تهيج.
خدش سطح القرنية.
ويتم التطبيق بالطريقة التي يحددها طبيب العيون أو المختص.
المميزات
سهل الاستخدام.
لا يحتاج إلى تجهيز معقد.
يساعد على إظهار إصابات سطح القرنية بسرعة.
مناسب للاستخدام في العيادات والطوارئ.
يوفر كمية محددة نسبيًا من الصبغة لكل استخدام.
يتوفر في عبوات فردية.
غالبًا معقم.
مخصص للاستخدام لمرة واحدة.
مفيد في عدة اختبارات عينية.
الفرق بين Fluorescein Paper وFluorescein Eye Drops
Fluorescein Paper:
يحتوي على الصبغة على شريط جاف.
يتم ترطيبه قبل الاستخدام في كثير من المنتجات.
يسمح باستخدام كمية صغيرة من الصبغة.
يُستخدم لمريض واحد ثم يُتخلص منه.
أما Fluorescein Eye Drops:
تكون الصبغة موجودة مسبقًا في محلول.
تُوضع على العين على شكل قطرات.
وقد تكون أحادية الجرعة أو متعددة الجرعات حسب المنتج.
ويختلف اختيار الشكل حسب نوع الفحص وسياسة المنشأة.
الاحتياطات
يجب استخدام المنتج بواسطة شخص مؤهل.
يجب التأكد من أن العبوة سليمة.
يجب عدم استخدام الشريط إذا كانت العبوة المعقمة مفتوحة أو تالفة.
يجب استخدام شريط جديد لكل مريض.
يجب عدم إعادة استخدام الشريط.
يجب تجنب لمس الطرف المشبع بالفلورسين باليد.
يجب تجنب خدش القرنية أثناء التطبيق.
يجب عدم استخدام أي محلول غير مناسب لترطيب الشريط.
يجب اتباع تعليمات الشركة المصنعة.
الآثار الجانبية المحتملة
قد تحدث بعض التأثيرات المؤقتة مثل:
لسع بسيط.
حرقة خفيفة.
دموع.
تغير مؤقت في لون الدموع.
اصفرار أو تلون بسيط حول العين إذا لامست الصبغة الجلد.
تشوش مؤقت في الرؤية لدى بعض المرضى.
وغالبًا تكون هذه التأثيرات قصيرة المدة.
الحساسية
تكون التفاعلات التحسسية الموضعية نادرة، لكن يجب الانتباه إلى أي أعراض غير معتادة بعد الاستخدام.
وفي حال حدوث تورم شديد أو تفاعل تحسسي واضح، يجب تقييم المريض طبيًا.
الاستخدام مع العدسات اللاصقة
يجب التعامل بحذر مع العدسات اللاصقة أثناء فحوص الفلورسين.
قد تحتاج العدسات إلى الإزالة قبل الفحص حسب نوع العدسة ونوع الاختبار.
كما قد تسبب الصبغة تلون بعض أنواع العدسات.
التعقيم
يأتي Fluorescein Paper عادةً معقمًا من الشركة المصنعة.
تُستخدم كل عبوة لمريض واحد فقط.
ولا يُعاد تعقيم الشريط بعد فتحه أو استخدامه.
الاستخدام لمرة واحدة
Fluorescein Strip هو عادةً Single Use.
بعد ملامسته للعين أو الإفرازات يجب التخلص منه فورًا.
يساعد ذلك على تقليل خطر انتقال العدوى بين المرضى.
التخزين
يحفظ في مكان:
نظيف.
جاف.
بعيد عن الرطوبة.
بعيد عن الحرارة المرتفعة.
بعيد عن أشعة الشمس المباشرة.
ويجب الحفاظ على العبوات مغلقة حتى وقت الاستخدام.
يجب التأكد من تاريخ انتهاء الصلاحية.
التخلص بعد الاستخدام
يتم التخلص من الشريط المستخدم وفق سياسة النفايات الطبية المعتمدة في المنشأة.
ولا يجب وضع الشريط المستخدم مرة أخرى مع المنتجات النظيفة أو غير المستخدمة.
المواصفات المهمة عند الشراء
عند شراء Fluorescein Paper للمستشفى يفضل التأكد من:
احتوائه على Fluorescein Sodium.
كمية المادة الموجودة على كل شريط.
أبعاد الشريط.
سهولة الإمساك والاستخدام.
كونه Sterile.
التغليف الفردي.
كونه Single Use.
طريقة التعقيم.
وضوح بيانات العبوة.
عدد الشرائط في العلبة.
تاريخ الإنتاج والانتهاء.
سلامة العبوات الفردية.
ظروف التخزين.
مطابقته للمواصفات الطبية المعتمدة داخل المنشأة.
أماكن الاستخدام داخل المستشفى
يستخدم Fluorescein Paper في:
أقسام العيون.
عيادات العيون.
أقسام الطوارئ.
غرف فحص العيون.
وحدات إصابات العين.
العيادات الخارجية.
بعض غرف العمليات أو وحدات المتابعة بعد جراحات العين.
وحدات العدسات اللاصقة وقياساتها عند الحاجة.
الأهمية داخل المستشفى
يعد Fluorescein Paper من المستلزمات التشخيصية الأساسية في فحص سطح العين، إذ يساعد على إظهار الخدوش والعيوب السطحية في القرنية وتقييم طبقة الدموع وبعض حالات إصابات العين. ويتميز بسهولة الاستخدام وسرعة إظهار النتائج عند فحص العين بالضوء الأزرق، مع ضرورة استخدامه بلطف وبطريقة معقمة لتجنب إصابة القرنية أو نقل العدوى.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق