دكتور فلو شراب Doctor Flu Syrup
الاسم التجاري: دكتور فلو شراب Doctor Flu Syrup
الاسم العلمي: سودوإيفيدرين هيدروكلوريد + كلورفينيرامين ماليات Pseudoephedrine HCl + Chlorpheniramine Maleate
الشركة المصنعة: ابن زهر للصناعات الدوائية AVENZOR – سوريا
التصنيف الدوائي الرئيسي: أدوية الجهاز التنفسي، مزيلات احتقان الأنف ومضادات الهيستامين.
الشكل الصيدلاني: شراب فموي Syrup
العبوة: زجاجة 100 مل.
التركيب
يحتوي كل 5 مل من دكتور فلو شراب على:
سودوإيفيدرين هيدروكلوريد Pseudoephedrine HCl بتركيز 30 ملغ.
كلورفينيرامين ماليات Chlorpheniramine Maleate بتركيز 2 ملغ.
دواعي الاستعمال
يستخدم دكتور فلو شراب للتخفيف المؤقت من احتقان الأنف والأعراض المصاحبة لنزلات البرد والحساسية، ومنها:
احتقان وانسداد الأنف.
سيلان الأنف.
العطاس.
حكة الأنف.
احتقان الجيوب الأنفية.
الشعور بالضغط أو الامتلاء الناتج عن احتقان الأنف والجيوب الأنفية.
الأعراض المصاحبة لالتهاب الأنف التحسسي.
تدميع وحكة العينين المرتبطان بالحساسية في بعض الحالات.
يكون الدواء مناسبًا بصورة خاصة عندما يجتمع احتقان الأنف مع سيلانه والعطاس.
آلية العمل
يحتوي دكتور فلو شراب على مادتين تعملان بآليات مختلفة لتخفيف أعراض الأنف.
السودوإيفيدرين
مزيل للاحتقان يعمل على تضييق الأوعية الدموية الموجودة في الأغشية المخاطية للأنف، مما يؤدي إلى تقليل التورم وفتح الممرات الأنفية وتحسين التنفس.
كما يساعد على تخفيف الشعور بالضغط الناتج عن احتقان الجيوب الأنفية.
الكلورفينيرامين
مضاد للهيستامين من الجيل الأول، يعمل على حجب مستقبلات الهيستامين H1، مما يساعد على تقليل:
سيلان الأنف.
العطاس.
الحكة.
تدميع العينين.
وقد يسبب النعاس بسبب تأثيره في الجهاز العصبي المركزي.
الجرعات وطريقة الاستخدام
البالغون والمراهقون بعمر 12 سنة فأكثر
الجرعة المعتادة:
10 مل في الجرعة الواحدة كل 4 إلى 6 ساعات عند الحاجة.
يفضل عدم تجاوز 4 جرعات خلال 24 ساعة ما لم يحدد الطبيب غير ذلك.
تحتوي جرعة 10 مل على:
سودوإيفيدرين 60 ملغ.
كلورفينيرامين 4 ملغ.
وبذلك فإن أربع جرعات خلال 24 ساعة تعطي:
سودوإيفيدرين 240 ملغ.
كلورفينيرامين 16 ملغ.
الأطفال من 6 إلى 11 سنة
الجرعة المعتادة:
5 مل كل 4 إلى 6 ساعات عند الحاجة.
لا تتجاوز عادة 4 جرعات خلال 24 ساعة.
تحتوي جرعة 5 مل على:
سودوإيفيدرين 30 ملغ.
كلورفينيرامين 2 ملغ.
الأطفال دون 6 سنوات
لا يوصى بإعطاء مستحضرات الزكام المركبة المحتوية على مزيلات الاحتقان ومضادات الهيستامين للأطفال دون 6 سنوات دون تقييم ووصفة طبية.
طريقة استخدام الشراب
تقاس الجرعة باستخدام المكيال المدرج أو السرنجة الفموية المخصصة للأدوية.
لا يفضل استخدام ملعقة الطعام المنزلية لأنها قد لا تعطي حجمًا دقيقًا.
يمكن تناول الشراب مع الطعام أو بدونه.
إذا سبب انزعاجًا في المعدة يمكن تناوله بعد الطعام.
يجب الالتزام بالفاصل بين الجرعات وعدم زيادة كمية الدواء عند استمرار الاحتقان.
مدة العلاج
دكتور فلو شراب مخصص عادة للاستخدام قصير المدى.
إذا استمرت أعراض الزكام أو الاحتقان أكثر من حوالي أسبوع دون تحسن، أو ازدادت الأعراض سوءًا، فيجب مراجعة الطبيب.
كما يجب طلب التقييم الطبي عند ظهور:
ارتفاع حرارة مستمر.
ألم شديد في الوجه أو الجيوب الأنفية.
إفرازات أنفية غير معتادة مستمرة.
ضيق في التنفس.
ألم في الصدر.
صداع شديد غير معتاد.
موانع الاستعمال
يمنع استخدام دكتور فلو شراب في الحالات التالية:
الحساسية للسودوإيفيدرين.
الحساسية للكلورفينيرامين.
الحساسية لأي من مكونات المستحضر.
ارتفاع ضغط الدم الشديد أو غير المسيطر عليه.
أمراض القلب والأوعية الدموية الشديدة.
استخدام مثبطات إنزيم مونوأمين أوكسيداز MAOIs.
خلال 14 يومًا من إيقاف مثبطات MAOIs.
ويحتاج الاستخدام إلى تقييم طبي عند وجود الزرق ضيق الزاوية أو صعوبة شديدة في التبول.
التحذيرات والاحتياطات
يجب استشارة الطبيب أو الصيدلي قبل استخدام دكتور فلو شراب عند وجود:
ارتفاع ضغط الدم.
أمراض القلب.
اضطراب ضربات القلب.
فرط نشاط الغدة الدرقية.
داء السكري.
تضخم البروستات.
صعوبة التبول.
الزرق أو ارتفاع ضغط العين.
أمراض الكبد.
أمراض الكلى.
الربو أو أمراض الجهاز التنفسي المزمنة.
كما يجب توخي الحذر لدى كبار السن بسبب زيادة حساسيتهم لبعض تأثيرات الكلورفينيرامين.
دكتور فلو وارتفاع ضغط الدم
يحتوي الشراب على السودوإيفيدرين، وهو مادة قد تسبب ارتفاع ضغط الدم أو زيادة معدل ضربات القلب لدى بعض الأشخاص.
يجب استخدامه بحذر شديد لدى مرضى ارتفاع الضغط.
إذا كان ضغط الدم شديد الارتفاع أو غير مسيطر عليه فلا ينبغي استخدام الدواء دون تقييم طبي.
يجب إيقافه وطلب الرعاية الطبية عند حدوث:
صداع شديد مفاجئ.
خفقان قوي ومستمر.
ألم في الصدر.
ارتفاع ملحوظ جدًا في ضغط الدم.
الآثار الجانبية الشائعة
قد تشمل:
النعاس.
الدوخة.
جفاف الفم والحلق.
تشوش الرؤية.
الغثيان.
اضطراب المعدة.
الإمساك.
الصداع.
العصبية والتوتر.
الأرق.
الرعشة الخفيفة.
تسارع ضربات القلب.
الخفقان.
صعوبة التبول لدى الأشخاص المعرضين لذلك.
الآثار الجانبية الخطيرة
يجب إيقاف الدواء وطلب المساعدة الطبية عند حدوث:
صعوبة في التنفس.
تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان.
طفح جلدي شديد.
خفقان شديد أو اضطراب واضح في نظم القلب.
ألم في الصدر.
ارتفاع شديد في ضغط الدم.
صداع شديد ومفاجئ.
اضطراب شديد في الرؤية.
احتباس البول وعدم القدرة على التبول.
ارتباك شديد.
هلوسة.
تشنجات.
التداخلات الدوائية المهمة
مثبطات مونوأمين أوكسيداز MAOIs
لا يستخدم دكتور فلو مع هذه الأدوية أو خلال 14 يومًا من إيقافها.
قد يؤدي الجمع بينها وبين السودوإيفيدرين إلى ارتفاع شديد وخطير في ضغط الدم.
مزيلات الاحتقان الأخرى
يجب تجنب تناول أدوية أخرى تحتوي على:
سودوإيفيدرين.
فينيل إفرين.
أو مزيلات احتقان منبهة مشابهة.
لأن الجمع قد يزيد:
الخفقان.
ارتفاع ضغط الدم.
الرعشة.
التوتر.
الأرق.
مضادات الهيستامين الأخرى
قد يؤدي استخدام مضاد هيستامين آخر مع الكلورفينيرامين إلى زيادة:
النعاس.
الدوخة.
جفاف الفم.
الإمساك.
تشوش الرؤية.
احتباس البول.
الأدوية المهدئة والمنومة
يمكن للكلورفينيرامين أن يزيد تأثير الأدوية التي تسبب النعاس، مثل:
بعض المهدئات.
أدوية النوم.
بعض أدوية القلق.
المسكنات الأفيونية.
بعض الأدوية النفسية.
الأدوية المضادة للكولين
يمكن أن يزيد الجمع معها من التأثيرات المضادة للكولين، وخاصة:
جفاف الفم.
الإمساك.
تشوش الرؤية.
صعوبة التبول.
أدوية ضغط الدم
قد يقلل السودوإيفيدرين من تأثير بعض أدوية علاج ارتفاع ضغط الدم أو يجعل السيطرة على الضغط أكثر صعوبة.
الكحول
يجب تجنب المشروبات الكحولية أثناء استخدام دكتور فلو شراب.
يمكن للكحول أن يزيد:
النعاس.
الدوخة.
ضعف التركيز.
بطء الاستجابة الناتج عن الكلورفينيرامين.
الحمل
لا يفضل استخدام دكتور فلو شراب أثناء الحمل دون استشارة الطبيب.
يجب تجنب الاستخدام غير الضروري لمزيلات الاحتقان الجهازية، وخاصة في المراحل المبكرة من الحمل، إلا عندما يقرر الطبيب أن الفائدة المتوقعة أكبر من المخاطر المحتملة.
الرضاعة الطبيعية
يجب استشارة الطبيب قبل استخدام دكتور فلو أثناء الرضاعة.
قد ينتقل الكلورفينيرامين إلى حليب الأم ويسبب أحيانًا النعاس أو التهيج لدى الرضيع.
كما يمكن للسودوإيفيدرين أن يؤدي لدى بعض النساء إلى تقليل إدرار حليب الثدي.
لذلك قد لا يكون هذا المستحضر الخيار الأفضل لدى الأم التي تعاني أصلًا من انخفاض كمية الحليب.
الاستخدام لدى كبار السن
يحتاج كبار السن إلى حذر إضافي لأنهم أكثر عرضة للتأثيرات الجانبية لمضادات الهيستامين، ومنها:
النعاس.
الدوخة.
السقوط.
تشوش الذهن.
الإمساك.
تشوش الرؤية.
احتباس البول.
كما قد يكونون أكثر حساسية لتأثير السودوإيفيدرين على القلب وضغط الدم.
الاستخدام لدى مرضى تضخم البروستات
قد يؤدي الكلورفينيرامين إلى زيادة صعوبة التبول بسبب تأثيره المضاد للكولين.
كما قد يزيد السودوإيفيدرين مشكلة احتباس البول لدى بعض مرضى تضخم البروستات.
إذا أصبح التبول صعبًا جدًا أو توقف، يجب إيقاف الدواء والحصول على تقييم طبي.
الاستخدام لدى مرضى الزرق
يجب الحذر لدى الأشخاص المصابين بالزرق، وخاصة الزرق ضيق الزاوية، لأن الكلورفينيرامين قد يزيد ضغط العين لدى بعض المرضى.
الاستخدام لدى مرضى السكري
قد تؤثر الأدوية المنبهة الودية مثل السودوإيفيدرين في مستوى السكر لدى بعض المرضى.
لذلك ينبغي استخدام الدواء بحذر ومتابعة مستوى السكر عند الحاجة.
الاستخدام في أمراض الكلى
يطرح جزء كبير من السودوإيفيدرين عن طريق الكلى.
لذلك قد يتراكم الدواء لدى المرضى المصابين بقصور كلوي شديد ويزداد احتمال ظهور آثاره الجانبية.
يجب استشارة الطبيب قبل الاستخدام عند وجود قصور كلوي مهم.
الاستخدام في أمراض الكبد
يجب استخدام المستحضر بحذر لدى مرضى الكبد، وخاصة عند وجود قصور شديد أو استخدام عدة أدوية أخرى في الوقت نفسه.
القيادة وتشغيل الآلات
قد يسبب الكلورفينيرامين النعاس والدوخة وتشوش الرؤية وبطء سرعة الاستجابة.
يجب تجنب قيادة السيارة أو تشغيل الآلات إذا ظهرت هذه الأعراض.
وجود السودوإيفيدرين الذي قد يسبب اليقظة أو الأرق لا يعني أنه سيمنع النعاس الناتج عن الكلورفينيرامين.
الجرعة المنسية
إذا كان الشراب يستخدم عند الحاجة، فلا توجد ضرورة لتعويض الجرعة المنسية.
إذا كان يستخدم وفق جدول محدد واقترب موعد الجرعة التالية، تترك الجرعة الفائتة.
لا تؤخذ جرعتان معًا لتعويض جرعة منسية.
الجرعة الزائدة
قد تؤدي الجرعة الزائدة من السودوإيفيدرين إلى:
ارتفاع شديد في ضغط الدم.
تسارع ضربات القلب.
اضطراب نظم القلب.
الرعشة.
العصبية والهياج.
الأرق الشديد.
الصداع.
وفي المقابل يمكن للجرعة الزائدة من الكلورفينيرامين أن تسبب:
نعاسًا شديدًا.
تشوشًا أو هذيانًا.
هلوسة.
جفافًا شديدًا بالفم.
توسع حدقة العين.
اضطراب ضربات القلب.
تشنجات في الحالات الشديدة.
عند تناول جرعة زائدة يجب طلب الرعاية الطبية بسرعة، وخاصة إذا كان المصاب طفلًا.
الحفظ والتخزين
يحفظ دكتور فلو شراب في مكان جاف وبعيد عن الحرارة وأشعة الشمس المباشرة.
يحفظ في عبوته الأصلية ومغلقة جيدًا.
يحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
لا يستخدم بعد انتهاء تاريخ الصلاحية المدون على العبوة.
معلومات صيدلانية مهمة للمريض
دكتور فلو شراب مخصص بصورة أساسية لتخفيف احتقان الأنف وسيلانه والعطاس، ولا يحتوي على باراسيتامول، ولذلك لا يعتبر خافضًا للحرارة أو مسكنًا لآلام الجسم والصداع.
لا تستخدم معه مستحضرًا آخر للزكام قبل التأكد من تركيبته، لأن الكثير من مستحضرات البرد تحتوي أيضًا على السودوإيفيدرين أو مضادات الهيستامين.
قد يسبب الكلورفينيرامين النعاس، بينما قد يسبب السودوإيفيدرين العصبية والأرق والخفقان، ولذلك قد تختلف استجابة كل مريض للدواء.
إذا كان احتقان الأنف مرتبطًا بحساسية مزمنة ومتكررة، فقد تكون هناك علاجات أكثر ملاءمة للاستخدام طويل المدى من مزيلات الاحتقان الجهازية.
لا ينبغي زيادة جرعة الشراب لمجرد عدم زوال احتقان الأنف سريعًا، لأن زيادة السودوإيفيدرين قد تؤدي إلى خفقان وارتفاع ضغط الدم.
إذا كان المريض يعاني من ارتفاع ضغط الدم أو مرض قلبي أو تضخم البروستات أو الزرق، فيجب التأكد من ملاءمة الدواء لحالته قبل الاستخدام.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق