Disposable Active Electrode

 

القطب الجراحي النشط أحادي الاستخدام Disposable Active Electrode

التعريف

القطب الجراحي النشط أحادي الاستخدام هو أداة معقمة تُستخدم لنقل الطاقة الكهربائية عالية التردد من جهاز الجراحة الكهربائية إلى النسيج المستهدف أثناء العمليات والإجراءات الجراحية.

تتركز الطاقة عند الطرف المعدني الصغير للقطب، فتتولد حرارة موضعية داخل الأنسجة تسمح بالقطع أو التخثير أو السيطرة على النزيف، بحسب شكل الطرف وإعداد الجهاز وطريقة ملامسة النسيج.

قد يشير اسم Disposable Active Electrode إلى أحد منتجين:

القلم الجراحي الكهربائي الكامل المزود بكابل وأزرار ورأس قطب.

رأس القطب المعدني المنفصل الذي يُركب داخل قلم جراحي متوافق.

يجب قراءة وصف العبوة للتأكد مما إذا كانت تحتوي على القلم كاملًا أو على رأس القطب فقط.

التصنيف الطبي

يُصنف ضمن ملحقات أجهزة الجراحة الكهربائية Electrosurgical Unit Accessories.

يكون غالبًا قطبًا أحادي القطب Monopolar Active Electrode.

يُستخدم داخل المجال الجراحي بواسطة طبيب أو ممارس صحي مدرب.

يكون معقمًا ومخصصًا لمريض واحد وإجراء واحد.

لا يُعد قطب مراقبة لتخطيط القلب ولا قطبًا لقياس الإشارات الحيوية.

لا يُعد هو القطب الراجع الذي يُثبت على جلد المريض.

الفرق بين القطب النشط والقلم الجراحي

القطب النشط

هو الجزء المعدني الذي يلامس النسيج مباشرة.

قد يكون على شكل شفرة أو إبرة أو كرة أو حلقة.

يمكن أن يكون مثبتًا داخل القلم مسبقًا أو قابلًا للإزالة والاستبدال.

القلم الجراحي الكهربائي

هو المقبض الذي يمسكه الجراح.

يحتوي عادةً على مكان لتركيب القطب النشط.

قد يحتوي على زرين لتفعيل القطع والتخثير.

يتصل بجهاز الجراحة الكهربائية بواسطة كابل.

قد يكون القلم مزودًا بالقطب داخل العبوة، وعندها يُباع المنتج باسم Disposable Electrosurgical Pencil with Active Electrode.

الأجزاء الرئيسية

طرف القطب

الجزء الذي يلامس النسيج وتتركز عنده الطاقة.

يتغير تأثير الطاقة باختلاف مساحة الطرف وشكله.

الساق المعدنية

تصل الطرف النشط بالقلم الجراحي.

قد يكون جزء منها مكشوفًا أو مغطى بعازل كهربائي.

العازل

يغطي المناطق التي لا يُراد خروج الطاقة منها.

يساعد على تركيز الطاقة عند الطرف النهائي.

يجب فحصه قبل الاستخدام للتأكد من عدم وجود تشقق أو تلف.

قاعدة التوصيل

تدخل داخل فتحة القلم الجراحي.

تتوفر بأقطار وتصاميم مختلفة، ولذلك يجب التأكد من التوافق مع القلم المستخدم.

المقبض

يوجد عند شراء القلم كاملًا.

يكون خفيفًا ومصممًا للإمساك والتحكم أثناء الجراحة.

أزرار التشغيل

يوجد غالبًا زر للقطع وزر للتخثير.

قد تستخدم بعض الأقلام دواسة قدم بدل الأزرار اليدوية.

الكابل والموصل

ينقلان الطاقة من مولد الجراحة الكهربائية إلى القلم.

يختلف شكل الموصل وعدد أطرافه بين الشركات والأجهزة.

مبدأ العمل

يرسل جهاز الجراحة الكهربائية تيارًا متناوبًا عالي التردد عبر الكابل إلى القطب النشط.

تخرج الطاقة من الطرف الصغير وتتركز في منطقة محدودة من النسيج.

تؤدي مقاومة النسيج لمرور التيار إلى تولد حرارة.

تعتمد النتيجة على شكل موجة الجهاز، ومستوى القدرة، ومساحة طرف القطب، ومدة التفعيل، وسرعة حركة القطب، وحالة النسيج.

في النظام أحادي القطب ينتقل التيار من القطب النشط عبر جسم المريض، ثم يعود إلى الجهاز بواسطة قطب راجع كبير مثبت على الجلد.

القطع الكهربائي

يستخدم تيارًا مستمرًا نسبيًا لإحداث تسخين سريع داخل الخلايا.

تتبخر السوائل داخل الخلايا، مما يؤدي إلى فصل الأنسجة.

يُحرك الجراح طرف القطب بصورة منتظمة عبر النسيج.

يجب استخدام أقل قدرة تحقق التأثير المطلوب.

البقاء في موضع واحد مدة طويلة يزيد عمق الإصابة الحرارية.

التخثير الكهربائي

يستخدم شكلًا متقطعًا من الطاقة للمساعدة على تجفيف الأنسجة وإغلاق الأوعية الصغيرة.

يستخدم للسيطرة على النزيف وتحقيق الإرقاء.

قد يُطبق بملامسة مباشرة أو بطريقة غير مباشرة حسب نوع القطب والتقنية المستخدمة.

زيادة القدرة أو مدة التفعيل قد تسبب تفحم النسيج والتصاقه بالطرف.

القطع المصحوب بالتخثير

توفر بعض إعدادات الجهاز تأثيرًا يجمع بين فصل الأنسجة وتقليل النزيف.

يعتمد مقدار القطع والتخثير على إعداد المولد ونوع الموجة.

لا تشير تسمية Blend إلى خلط تيارين منفصلين بالضرورة، بل إلى تغيير خصائص موجة الطاقة لتحقيق تأثير متوسط.

الأنواع حسب شكل الطرف

القطب الشفري Blade Electrode

يكون الطرف مسطحًا وشبيهًا بالمشرط.

يستخدم للقطع وتشريح الأنسجة والتخثير السطحي.

يوفر سطحًا أكبر من الإبرة، ولذلك يكون تركيز الطاقة أقل نسبيًا عند استخدام الظروف نفسها.

يُعد من أكثر الأنواع شيوعًا في العمليات العامة.

القطب الإبري Needle Electrode

يتميز بطرف رفيع ودقيق.

يركز الطاقة في مساحة صغيرة.

يستخدم للقطع الدقيق والإجراءات التي تحتاج إلى تحكم موضعي.

قد يسبب إصابة حرارية عميقة إذا استُخدم بطاقة مرتفعة أو بقي ثابتًا.

القطب الكروي Ball Electrode

يحتوي على نهاية مستديرة.

يستخدم غالبًا للتخثير السطحي وتجفيف الأنسجة والسيطرة على النزيف.

تساعد مساحة التلامس الواسعة نسبيًا على توزيع الطاقة على مساحة أكبر.

القطب الحلقي Loop Electrode

يكون على شكل حلقة سلكية.

يستخدم لإزالة أو استئصال طبقات أو عينات من الأنسجة في إجراءات محددة.

تختلف أحجام الحلقة وأشكالها حسب التخصص الجراحي.

القطب الزاوي أو المنحني

يستخدم للوصول إلى المناطق التي يصعب الوصول إليها بالقطب المستقيم.

يساعد على تحسين الرؤية وزاوية العمل.

يجب التأكد من سلامة العازل، خاصةً عند مناطق الانحناء.

القطب الممتد Extended Electrode

يحتوي على ساق أطول من القطب القياسي.

يستخدم في الجروح العميقة أو الإجراءات التي تتطلب وصولًا أبعد.

تزيد الساق الطويلة أهمية فحص العازل وتجنب ملامسة الأدوات المعدنية المجاورة.

الاستخدامات الطبية

قطع وتشريح الأنسجة الرخوة.

السيطرة على النزيف أثناء الجراحة.

تخثير الأوعية الدموية الصغيرة.

إزالة بعض الأنسجة والآفات السطحية.

إجراء شقوق جلدية أو داخلية وفق التقنية الجراحية.

تشريح الأنسجة في الجراحة العامة.

الاستخدام في جراحات النساء والمسالك البولية والعظام والأنف والأذن والحنجرة.

الاستخدام في جراحات التجميل وبعض إجراءات الجلد.

الاستخدام أثناء الجراحة المفتوحة أو عبر أدوات مناسبة في الإجراءات محدودة التدخل.

تختلف الاستخدامات المسموح بها حسب شكل القطب وطول الساق وتعليمات الشركة المصنعة.

الفوائد

يسمح بالقطع والسيطرة على النزيف باستخدام أداة واحدة.

يساعد على تقليل فقدان الدم في كثير من الإجراءات.

يمكن أن يقلل الحاجة إلى تغيير الأدوات بصورة متكررة.

تتوفر منه أشكال متعددة تناسب الأنسجة والإجراءات المختلفة.

يوفر تحكمًا موضعيًا في تأثير الطاقة.

يكون جاهزًا للاستخدام عند توريده معقمًا.

يقلل الاستخدام الواحد مخاطر انتقال التلوث الناتجة عن إعادة المعالجة غير الصحيحة.

تساعد الأقلام ذات الأزرار على التبديل السريع بين القطع والتخثير.

القطب أحادي القطب Monopolar

في النظام أحادي القطب يكون القطب النشط صغيرًا وموجودًا في موقع الجراحة.

يمر التيار عبر جسم المريض إلى قطب راجع ذي مساحة كبيرة مثبت على الجلد.

تساعد المساحة الكبيرة للقطب الراجع على توزيع التيار وتقليل تركيز الحرارة عند موضعه.

يجب استخدام قطب راجع مناسب وتثبيته بصورة كاملة على جلد سليم.

أي مشكلة في اتصال القطب الراجع قد تسبب حرقًا في موضعه أو توقف الجهاز عن العمل إذا كان مزودًا بنظام مراقبة الاتصال.

الفرق بين القطب النشط والقطب الراجع

القطب النشط صغير ويُمسك داخل المجال الجراحي.

تتركز الطاقة عنده لإحداث التأثير المطلوب في الأنسجة.

القطب الراجع كبير ويلتصق بجلد المريض بعيدًا عن موقع الجراحة.

وظيفة القطب الراجع إعادة التيار إلى الجهاز بأقل تركيز حراري ممكن.

لا يجوز استخدام القطب النشط بدل القطب الراجع أو العكس.

الفرق بين النظام الأحادي والثنائي القطب

النظام الأحادي القطب

ينتقل التيار من القطب النشط عبر جزء من جسم المريض إلى القطب الراجع.

يوفر قدرات عالية وتنوعًا واسعًا في القطع والتخثير.

يحتاج إلى قطب راجع سليم ومتوافق.

النظام الثنائي القطب

يخرج التيار من أحد طرفي أداة ثنائية القطب ويعود عبر الطرف الآخر.

يمر التيار عبر كمية محدودة من الأنسجة الموجودة بين الطرفين.

لا يحتاج عادةً إلى قطب راجع للمريض.

يستخدم كثيرًا للتخثير الدقيق حول الأعصاب والأوعية والمناطق الحساسة.

القطب النشط الأحادي لا يُوصل بالمخرج الثنائي القطب.

التحضير قبل الاستخدام

يجب التأكد من أن العبوة سليمة ومغلقة.

يُراجع تاريخ الصلاحية ورقم المنتج.

يجب التأكد من ملاءمة القطب لنوع الجهاز والقلم.

يُفحص شكل الموصل وعدد أطرافه.

يُفحص العازل بحثًا عن التشققات أو القطع أو تغير اللون.

يُتأكد من ثبات الطرف داخل القلم.

يجب تجهيز حامل معزول لوضع القلم عند عدم استخدامه.

يُركب القطب الراجع بصورة صحيحة عند استخدام النظام الأحادي.

يُضبط الجهاز على أقل قدرة متوقعة، ثم تُزاد تدريجيًا عند الحاجة.

يجب التأكد من عدم وجود سوائل قابلة للاشتعال غير جافة حول موقع الجراحة.

طريقة التوصيل

يُوصل القلم أو القطب بالمخرج الأحادي القطب المخصص في جهاز الجراحة الكهربائية.

يجب إدخال الموصل بالكامل دون إجباره.

لا يُوصل المنتج بالمخرج الثنائي القطب.

إذا كان القطب رأسًا منفصلًا، يُدخل في القلم المتوافق حتى يثبت.

يجب عدم لمس الطرف المعدني بعد فتح العبوة المعقمة.

يُختبر تشغيل القلم بالطريقة المعتمدة قبل ملامسة المريض.

إذا لم يعمل أحد الزرين أو ظهرت طاقة غير متوقعة، يُستبدل المنتج ولا يُحاول إصلاحه داخل المجال الجراحي.

طريقة الاستخدام العامة

يمسك الجراح القلم من المقبض المعزول.

يوضع الطرف في موضع واضح وتحت رؤية مباشرة.

يُفعل زر القطع أو التخثير حسب الحاجة.

تُستخدم فترات تفعيل قصيرة ومتقطعة.

يُحرك القطب بطريقة تمنع تراكم الحرارة في نقطة واحدة.

يُوقف التفعيل قبل رفع الطرف بعيدًا عن النسيج عند الإمكان.

يوضع القلم في الحامل المعزول فور الانتهاء من كل استخدام.

يجب ألا يُترك القطب فوق المريض أو الأغطية الجراحية.

اختيار مستوى القدرة

يُستخدم أقل مستوى قدرة يحقق التأثير الجراحي المطلوب.

الحاجة المتكررة إلى رفع القدرة قد تشير إلى سوء اتصال القطب الراجع أو تلف القطب أو تراكم الأنسجة على الطرف أو اختيار إعداد غير مناسب.

لا ينبغي تعويض مشكلة تقنية بزيادة القدرة مباشرة.

تُراجع وصلات الجهاز والقطب الراجع والطرف النشط قبل زيادة الإعداد بدرجة كبيرة.

قد تتطلب الأقطاب الصغيرة قدرة مختلفة عن الأقطاب ذات المساحة الكبيرة.

تنظيف الطرف أثناء الإجراء

قد تلتصق الأنسجة المتفحمة بطرف القطب.

يؤدي تراكمها إلى ضعف نقل الطاقة وزيادة الالتصاق والحاجة إلى قدرة أعلى.

يُنظف الطرف باستخدام وسيلة مخصصة ومعتمدة، مثل وسادة تنظيف القطب.

يجب إيقاف تفعيل الجهاز قبل تنظيف الطرف.

لا يُكشط القطب بأداة قد تخدش الطلاء أو تتلف السطح.

لا يُنظف أثناء وجوده فوق المريض.

يُستبدل القطب إذا أصبح الطرف مشوهًا أو العازل متضررًا.

الحامل المعزول

يجب وضع القلم داخل حامل مقاوم للحرارة ومعزول عند عدم استخدامه.

يمنع الحامل التفعيل العرضي ضد المريض أو الأغطية أو أفراد الفريق.

لا يكفي وضع القلم فوق الطاولة أو على جسم المريض.

يجب أن يكون الحامل في مكان يسهل وصول الجراح إليه دون شد الكابل.

يُستبدل الحامل إذا تلوث أو تلف وفق سياسة المنشأة.

مخاطر التفعيل العرضي

قد يُضغط زر القلم بصورة غير مقصودة عند وضعه تحت الأدوات أو الأغطية.

قد يتسبب التفعيل العرضي في حرق المريض أو العاملين أو إشعال المواد القابلة للاحتراق.

يجب تجنب حمل القلم بطريقة تضغط على أزراره.

يجب عدم لف الكابل بإحكام حول القلم.

لا يُستخدم القلم إذا كانت الأزرار عالقة أو تستجيب دون ضغط واضح.

الحروق الحرارية

قد تحدث الحروق في موقع القطب النشط بسبب استخدام قدرة مرتفعة أو تفعيل طويل.

قد تحدث عند موضع القطب الراجع إذا كان الاتصال غير كامل.

يمكن أن تحدث في مناطق ملامسة جسم المريض لأجسام معدنية موصلة.

قد تحدث حول السوائل المتجمعة أو الأدوات المعدنية.

يجب عزل المريض عن الأسطح المعدنية وتجنب تجمع السوائل تحته.

يجب فحص الجلد بعد الإجراءات الطويلة أو عند حدوث إنذار من جهاز مراقبة القطب الراجع.

الاقتران المباشر Direct Coupling

يحدث عندما يلامس القطب النشط أداة معدنية أخرى أثناء تفعيله.

يمكن أن تنتقل الطاقة إلى الأداة المعدنية وتخرج من نقطة غير متوقعة.

قد يؤدي ذلك إلى حرق أنسجة خارج مجال الرؤية.

يجب عدم تنشيط القطب وهو يلامس أداة أخرى إلا في تقنية معروفة ومقصودة ومسموح بها.

ينبغي إبقاء الطرف تحت رؤية مباشرة أثناء التفعيل.

الاقتران السعوي Capacitive Coupling

قد تنتقل الطاقة من القطب المعزول إلى أداة مجاورة دون ملامسة مباشرة، خصوصًا في بعض إجراءات المناظير.

يزداد الخطر مع الفولتية المرتفعة والعوازل الطويلة والأدوات المعدنية والبلاستيكية المختلطة.

قد تسبب الطاقة المنقولة إصابة حرارية بعيدة عن موضع الجراحة.

يجب استخدام الأدوات المتوافقة وفحص العوازل واختيار أقل قدرة مناسبة.

فشل العازل

قد يحتوي العازل على شق صغير غير ظاهر بسهولة.

يمكن أن تخرج الطاقة من موقع الشق بدل الطرف النهائي.

قد يسبب ذلك حرقًا عميقًا أو إصابة عضو مجاور.

يجب فحص ساق القطب بالكامل قبل الاستخدام.

لا يُستخدم القطب إذا كان العازل مقشورًا أو مثنيًا أو متشققًا.

لا يُدخل أو يُسحب عبر أدوات حادة قد تجرح العازل.

الدخان الجراحي

ينتج الدخان عند تبخر الأنسجة واحتراق مكوناتها.

قد يقلل الرؤية ويسبب رائحة وتهيجًا للجهاز التنفسي والعينين.

يجب استخدام نظام شفط دخان جراحي قريب من مصدر الدخان عند توفره.

الشفط العام لغرفة العمليات قد لا يكون كافيًا لإزالة الدخان من منطقة الجراحة.

تتوفر أقلام جراحية أحادية الاستخدام مزودة بأنبوب شفط دخان مدمج.

خطر الحريق الجراحي

يتطلب الحريق وجود مصدر اشتعال ومادة قابلة للاحتراق ووسط غني بالأكسجين.

يمثل القطب النشط مصدرًا محتملًا للاشتعال.

قد تكون الأغطية الجراحية والشاش والشعر والمطهرات الكحولية مواد قابلة للاشتعال.

يجب ترك المطهرات الكحولية حتى تجف بالكامل.

يجب منع تجمع المطهر تحت المريض أو داخل طيات الجلد.

تحتاج الإجراءات القريبة من الرأس والرقبة والمجاري التنفسية إلى تنسيق خاص بشأن تركيز الأكسجين.

يجب عدم تفعيل القطب بالقرب من مصدر أكسجين مفتوح أو غازات قابلة للاشتعال.

الاستخدام قرب الأكسجين

يزيد الأكسجين المرتفع من قابلية المواد للاشتعال.

يجب إبقاء الأقطاب الساخنة بعيدًا عن الأنابيب والأقنعة والأغطية المشبعة بالأكسجين.

لا يوضع القلم النشط قرب مجرى التنفس.

ينبغي أن يتواصل الجراح وطبيب التخدير قبل استخدام الطاقة في المناطق القريبة من الوجه والرقبة.

الاستخدام لدى مرضى الأجهزة القلبية المزروعة

قد تؤثر طاقة الجراحة الكهربائية في منظم ضربات القلب أو مزيل الرجفان المزروع.

يجب تحديد نوع الجهاز المزروع وموقعه قبل الجراحة.

يُخطط لمسار التيار بحيث يكون بعيدًا قدر الإمكان عن الجهاز والقلب.

تُستخدم دفعات قصيرة وأقل قدرة فعالة.

قد يكون النظام الثنائي القطب أنسب في بعض الإجراءات.

يجب توفير مراقبة مناسبة وخطة للتعامل مع الجهاز المزروع قبل وأثناء وبعد الإجراء.

الاستخدام قرب المعادن المزروعة

قد توجد صفائح أو براغي أو مفاصل صناعية في جسم المريض.

ينبغي اختيار موضع القطب الراجع ومسار التيار بطريقة تقلل مرور الطاقة عبر المناطق المعدنية قدر الإمكان.

لا يعني وجود معدن مزروع منع استخدام الجراحة الكهربائية تلقائيًا، لكنه يحتاج إلى تخطيط مناسب.

الاستخدام لدى الأطفال

تُستخدم أقطاب ومعدات مناسبة لحجم الطفل.

يجب اختيار قطب راجع يناسب مساحة الجلد المتاحة.

يكون جلد الأطفال أكثر عرضة للتأذي بالحرارة والمواد اللاصقة.

تُستخدم أقل قدرة فعالة وفترات تفعيل قصيرة.

يجب التأكد من عدم ملامسة الطفل للأسطح المعدنية أو تجمع السوائل تحته.

الاستخدام في المرضى ذوي البنية النحيفة

تكون البروزات العظمية أكثر وضوحًا وقد تقل مساحة وضع القطب الراجع.

يجب اختيار منطقة عضلية جيدة التروية وخالية من البروزات.

يُمنع وضع القطب الراجع فوق العظم البارز أو الندبة أو الأنسجة المصابة.

موضع القطب الراجع

يُثبت على جلد نظيف وجاف وسليم.

يُوضع فوق كتلة عضلية جيدة التروية.

يُفضل أن يكون قريبًا نسبيًا من موضع الجراحة دون أن يتداخل مع المجال الجراحي.

يجب تجنب الندبات والوشوم البارزة والشعر الكثيف والبروزات العظمية والأنسجة الدهنية جدًا.

يُزال الشعر الزائد بالطريقة المعتمدة عند الحاجة.

يجب تثبيت كامل مساحة القطب دون فقاعات أو طيات.

موانع الاستخدام النسبية

وجود عبوة مفتوحة أو تالفة.

انتهاء صلاحية المنتج.

وجود تلف أو شقوق في العازل.

عدم توافق الموصل مع جهاز الجراحة الكهربائية.

عدم توفر قطب راجع مناسب عند استخدام النظام الأحادي.

وجود مواد قابلة للاشتعال لم تجف بعد.

عدم قدرة الفريق على مراقبة الأجهزة القلبية المزروعة عند وجود خطر تداخل.

عدم تدريب المستخدم على تشغيل جهاز الجراحة الكهربائية.

لا يُستخدم القطب أحادي القطب داخل وسط مملوء بغازات قابلة للاشتعال.

المضاعفات المحتملة

حروق الجلد أو الأنسجة العميقة.

حرق موضع القطب الراجع.

نزف نتيجة قطع غير مكتمل أو إصابة وعاء دموي.

إصابة حرارية لأعضاء مجاورة.

دخان جراحي وتهيج الجهاز التنفسي.

حريق داخل غرفة العمليات.

تداخل مع أجهزة القلب المزروعة.

التصاق النسيج بالقطب.

تلف العازل وخروج الطاقة من موقع غير مقصود.

صدمة أو حرق لأحد أعضاء الفريق عند التلامس غير الآمن.

علامات وجود مشكلة أثناء الاستخدام

عدم حدوث التأثير المطلوب رغم زيادة القدرة.

التصاق متكرر للنسيج بالطرف.

صدور شرر غير طبيعي.

ظهور رائحة احتراق من القلم أو الكابل.

ارتفاع حرارة المقبض.

تفعيل الجهاز دون ضغط الزر.

عدم استجابة زر القطع أو التخثير.

ظهور إنذار متعلق بالقطب الراجع.

وجود تلف ظاهر في العازل.

انقطاع أو تغير غير طبيعي في صوت مولد الجراحة الكهربائية.

يجب إيقاف الاستخدام واستبدال المنتج أو فحص الجهاز عند ظهور هذه العلامات.

التعقيم

يُورد المنتج عادةً معقمًا.

يجب فتح العبوة داخل المجال المعقم.

لا يجوز إعادة تعقيم القطب أحادي الاستخدام.

قد تؤدي إعادة التعقيم إلى تلف العازل والمعدن واللاصق والكابل.

لا يُستخدم إذا كانت العبوة مثقوبة أو مفتوحة أو مبللة.

يجب التحقق من طريقة التعقيم وتاريخ الصلاحية المدونين على العبوة.

الاستخدام الواحد

يعني رمز الاستخدام الواحد أن المنتج مخصص لإجراء واحد ولمريض واحد.

لا يُنظف لإعادة الاستخدام.

لا يُعاد تعقيمه.

لا يُنقل من مريض إلى آخر.

قد يؤدي الاستخدام المتكرر إلى تلف العازل وتدهور أداء الأزرار وتلوث المنتج.

يجب التخلص منه بعد انتهاء الإجراء حتى إذا بدا سليمًا.

التخزين

يُحفظ داخل العبوة الأصلية.

يُخزن في مكان جاف ونظيف.

يُبعد عن الحرارة والرطوبة وأشعة الشمس المباشرة.

لا تُثنى العبوة أو يُضغط الكابل داخلها.

لا توضع أدوات ثقيلة فوق العبوات.

يُراجع تاريخ الصلاحية بصورة دورية.

يُستخدم المخزون الأقدم أولًا.

لا يُستخدم المنتج إذا أصبحت العبوة متغيرة اللون أو متضررة.

التخلص الآمن

يجب التأكد من فصل القلم عن الجهاز.

يُترك الطرف ليبرد قبل التخلص منه.

يوضع المنتج في حاوية نفايات طبية مناسبة.

إذا كان الطرف حادًا، فقد يحتاج إلى حاوية الأدوات الحادة حسب سياسة المنشأة.

لا يُلف الكابل حول اليد أو يُقطع قبل التخلص منه.

يجب منع ملامسة الطرف الملوث للجلد أو الأسطح النظيفة.

معايير الجودة

أن يكون المنتج معقمًا ومغلفًا بصورة منفردة.

أن يكون المقبض خفيفًا ومتينًا.

أن تكون الأزرار واضحة وسهلة التشغيل.

أن يكون لكل زر استجابة مستقلة.

أن تكون الوصلة متوافقة مع جهاز الجراحة الكهربائية المستخدم.

أن يكون العازل متجانسًا وخاليًا من التشققات.

أن يكون الطرف ثابتًا وغير قابل للدوران بصورة غير مقصودة.

أن يكون الكابل مرنًا ومقاومًا للالتواء.

أن تكون بيانات القدرة الكهربائية القصوى موضحة.

أن يحمل المنتج رقم تشغيلة وتاريخ صلاحية.

أن يكون خاليًا من اللاتكس عند اشتراط ذلك.

المعلومات المطلوبة على العبوة

اسم المنتج.

نوعه أحادي القطب أو ثنائي القطب.

كونه قلمًا كاملًا أو رأس قطب فقط.

شكل رأس القطب.

طول الساق.

قطر قاعدة القطب.

طول الكابل.

نوع موصل الجهاز.

نوع التشغيل بالأزرار أو دواسة القدم.

القدرة أو الجهد الأقصى المسموح به.

حالة التعقيم وطريقته.

رمز الاستخدام الواحد.

رقم المنتج ورقم التشغيلة.

تاريخ الإنتاج والصلاحية.

اسم الشركة المصنعة وبلد المنشأ.

أنواع التشغيل

Push Button Pencil

يحتوي على أزرار فوق المقبض.

عادةً يوجد زر للقطع وآخر للتخثير.

يجب أن تكون الأزرار واضحة ومقاومة للتفعيل غير المقصود.

Rocker Switch Pencil

يستخدم مفتاحًا متأرجحًا بدل زرين منفصلين.

يسمح بالتبديل بين القطع والتخثير.

يحتاج المستخدم إلى التدريب على اتجاه كل وظيفة.

Foot Control Pencil

لا يحتوي بالضرورة على أزرار تشغيل.

يُفعّل بواسطة دواسة القدم المتصلة بالمولد.

يجب التأكد من توصيل الدواسة بالمخرج الصحيح واختيار الوظيفة المناسبة.

القلم المزود بشفط الدخان

يحتوي على قناة شفط قريبة من طرف القطب.

يُوصل بجهاز إخلاء الدخان.

يساعد على سحب الدخان من المصدر قبل انتشاره في غرفة العمليات.

قد يكون حجمه ووزنه أكبر من القلم التقليدي.

اختيار المنتج المناسب

يُحدد ما إذا كان المطلوب قلمًا كاملًا أو قطبًا منفصلًا.

يُحدد نوع الجهاز والمخرج المستخدم.

يُراجع شكل الموصل.

يُختار رأس القطب وفق نوع الإجراء.

يُحدد طول القطب وفق عمق موقع الجراحة.

تُراجع الحاجة إلى شفط الدخان.

يُحدد نوع التحكم اليدوي أو بواسطة القدم.

يُراجع الحد الأقصى للجهد الذي يتحمله العازل.

يجب تجنب شراء أقطاب غير معروفة التوافق مع القلم والمولد.

مواصفات مقترحة لطلب الشراء

قلم جراحي كهربائي نشط أحادي القطب، معقم وأحادي الاستخدام.

مزود بقطب شفري أو بالشكل المطلوب.

زر مستقل للقطع وزر مستقل للتخثير.

كابل مرن بطول محدد وفق حاجة القسم.

موصل متوافق مع أجهزة الجراحة الكهربائية الموجودة في المنشأة.

مقبض معزول ومقاوم للانزلاق.

عازل كهربائي متجانس حول ساق القطب.

طرف قابل للتنظيف أثناء الإجراء أو مزود بطبقة تقلل التصاق الأنسجة حسب المطلوب.

مرفق بحامل أمان معزول عند الحاجة.

خالي من اللاتكس إذا كان ذلك شرطًا للمنشأة.

عبوة فردية معقمة تحمل رقم التشغيلة والصلاحية.

مواصفات مقترحة لرأس القطب المنفصل

قطب جراحي نشط أحادي القطب ومعقم وأحادي الاستخدام.

شكل الطرف محدد بوضوح، مثل شفرة أو إبرة أو كرة أو حلقة.

قطر الساق متوافق مع القلم الجراحي.

طول القطب محدد بالمليمتر.

جزء معزول مع ترك الطرف العامل مكشوفًا.

حد أقصى للجهد متوافق مع مولد الجراحة الكهربائية.

تغليف فردي معقم.

رقم منتج وتشغيلة وصلاحية واضحة.

الأخطاء الشائعة

الخلط بين القطب النشط وقطب مراقبة القلب.

الخلط بين القطب النشط والقطب الراجع.

توصيل القلم الأحادي بمخرج ثنائي القطب.

استخدام رأس غير متوافق مع القلم.

زيادة القدرة بدل فحص الوصلات والطرف.

ترك القلم فوق المريض عند عدم استخدامه.

عدم استخدام حامل معزول.

تنشيط القطب خارج مجال الرؤية.

استخدام المنتج مع عازل متشقق.

تفعيل القطب وهو يلامس أداة معدنية دون قصد.

استخدامه قبل جفاف المطهر الكحولي.

إعادة استخدام المنتج أحادي الاستخدام.

إهمال شفط الدخان.

لف الكابل بإحكام أو وضع أدوات ثقيلة فوقه.

احتياطات أساسية

لا يستخدم إلا بواسطة كادر جراحي مدرب.

يجب اتباع تعليمات مولد الجراحة الكهربائية والقطب معًا.

يجب التأكد من توافق جميع الملحقات.

تُستخدم أقل قدرة تحقق التأثير المطلوب.

يجب إبقاء الطرف تحت رؤية مباشرة أثناء التفعيل.

يوضع القلم في حامل معزول فور عدم استخدامه.

يجب التأكد من جفاف المطهرات وعدم وجود وسط غني بالأكسجين حول الطرف.

يُفحص العازل قبل الاستخدام وخلال الإجراء عند الاشتباه بحدوث تلف.

يُوقف استخدام المنتج عند ظهور حرارة أو شرر أو تفعيل غير طبيعي.