شريط الجبس الصناعي Dyna Cast مقاس 3 و4 و5 بوصات
التعريف
Dyna Cast هو شريط تثبيت عظمي صناعي يُستخدم لتكوين الجبائر والقوالب الصلبة حول الأطراف بهدف تثبيت العظام والمفاصل وحمايتها من الحركة أثناء التعافي.
يتكون عادةً من نسيج شبكي مصنوع من الألياف الزجاجية ومغطى براتنج طبي من البولي يوريثان يتفاعل مع الماء. بعد ترطيب الشريط ولفه حول الطرف، يبدأ الراتنج بالتصلب تدريجيًا، فتتحول الطبقات المرنة إلى قالب خفيف وصلب ومتين.
تتوفر أشرطة Dyna Cast بعروض مختلفة لتناسب أجزاء الجسم المتنوعة. المقاسات المطلوبة هي 3 بوصات و4 بوصات و5 بوصات، ويختلف استخدامها الأساسي باختلاف حجم الطرف ومساحة التغطية المطلوبة.
التصنيف الطبي
يُصنف Dyna Cast ضمن أشرطة التجبير والتثبيت العظمي الصناعية.
يُعد مادة تثبيت خارجية، وليس جهازًا مزروعًا داخل الجسم.
يُستخدم في أقسام العظام والطوارئ والعمليات والعيادات ومراكز إعادة التأهيل.
يكون عادةً غير معقم، ولذلك لا يوضع مباشرةً فوق الجروح المفتوحة أو مواقع العمليات دون ضمادة معقمة وحماية مناسبة.
يكون مخصصًا للاستخدام مرة واحدة، ولا يمكن إعادة تنشيطه أو استخدامه بعد تصلبه.
المقاسات
Dyna Cast مقاس 3 بوصات
يبلغ عرضه نحو 7.5 سنتيمترات.
يُستخدم عادةً في المناطق الصغيرة والمتوسطة، مثل الساعد والرسغ واليد والكاحل والقدم، وبعض تطبيقات الأطفال.
يوفر تحكمًا أفضل حول المفاصل الصغيرة والمناطق ذات الانحناءات المتعددة.
يساعد عرضه المحدود على تقليل تكوّن الطيات عند لف المناطق الضيقة.
قد يحتاج إلى عدد أكبر من اللفات إذا استُخدم على ساق أو طرف كبير.
Dyna Cast مقاس 4 بوصات
يبلغ عرضه نحو 10 سنتيمترات.
يُعد من أكثر المقاسات استخدامًا لدى البالغين.
يناسب عادةً الساعد والمرفق والعضد والكاحل والساق والقوالب القصيرة للطرف السفلي.
يوفر توازنًا بين سهولة التحكم وسرعة تغطية مساحة الطرف.
يمكن استخدامه في كثير من قوالب الذراع والساق، مع اختيار عدد الطبقات المناسب للحالة.
Dyna Cast مقاس 5 بوصات
يبلغ عرضه نحو 12.5 سنتيمترًا.
يُستخدم للمناطق الأكبر، مثل الساق الكبيرة والفخذ والركبة وبعض قوالب الطرف السفلي الطويلة.
يغطي مساحة واسعة بعدد أقل من اللفات.
يساعد على توزيع القوة على منطقة أكبر، لكنه يكون أصعب في التشكيل حول الرسغ والكاحل والأطراف الصغيرة.
قد تتكون به طيات إذا استُخدم على منطقة ضيقة أو ذات انحناءات حادة.
الفرق العملي بين المقاسات
الاختلاف الرئيسي هو عرض الشريط، وليس قوة المادة الأساسية فقط.
كلما كان الشريط أعرض، أمكن تغطية مساحة أكبر بسرعة أكبر.
الأشرطة الضيقة تكون أسهل في التشكيل حول اليد والرسغ والكاحل.
الأشرطة العريضة تكون أنسب للفخذ والساق والأطراف الكبيرة.
لا يعني اختيار مقاس أكبر أن القالب سيكون أفضل أو أقوى دائمًا؛ إذ تعتمد القوة على عدد الطبقات وطريقة اللف والتصاق الطبقات وتشكيل القالب.
يمكن استخدام أكثر من عرض في القالب نفسه، مثل استخدام شريط عريض لتغطية الساق وشريط أضيق لتشكيل منطقة الكاحل والقدم.
مكونات الشريط
الألياف الزجاجية
تُشكل الهيكل الأساسي للشريط.
تتميز بالقوة وخفة الوزن والقدرة على تكوين قالب صلب بعد التصلب.
تسمح بنيتها الشبكية بمرور قدر من الهواء مقارنة بالجبس التقليدي الكثيف.
قد تسبب الألياف غير المتصلبة تهيجًا للجلد أو العين، لذلك يجب ارتداء القفازات والتعامل معها بحذر.
راتنج البولي يوريثان
يغطي الألياف الزجاجية ويبدأ بالتفاعل عند ملامسته للماء.
يساعد على التصاق الطبقات بعضها ببعض.
يتحول تدريجيًا من حالة لينة قابلة للتشكيل إلى بنية صلبة.
قد يلتصق بالقفازات والجلد والأدوات إذا لم يُتعامل معه بصورة صحيحة.
الغلاف المحكم
يُعبأ كل رول عادةً في كيس محكم مقاوم للرطوبة.
يمنع الغلاف وصول الماء أو رطوبة الهواء إلى الراتنج قبل الاستخدام.
يجب فتح العبوة مباشرة قبل التطبيق، لأن تعرض الشريط للهواء والرطوبة يبدأ عملية التصلب تدريجيًا.
مبدأ العمل
يكون الشريط مرنًا داخل العبوة.
عند غمره أو تمريره في الماء، يبدأ التفاعل الكيميائي للراتنج.
يُعصر الشريط بلطف لإزالة الماء الزائد دون لفّه أو عصره بعنف.
يُلف حول الطرف فوق طبقات الحماية والتبطين.
تلتصق الطبقات ببعضها عند الضغط والتشكيل باليد.
يتصلب القالب خلال عدة دقائق، ثم تزداد قوته تدريجيًا حتى يصل إلى الصلابة النهائية.
قد يختلف زمن التصلب باختلاف درجة حرارة الماء وعدد الطبقات ونوع المنتج ودرجة حرارة البيئة.
الاستخدامات الطبية
يُستخدم لتثبيت بعض الكسور بعد إعادة العظم إلى وضعه المناسب.
يُستخدم لحماية الطرف بعد العمليات الجراحية العظمية.
يمكن استخدامه في علاج بعض الالتواءات الشديدة وإصابات الأربطة.
يُستخدم لتثبيت بعض حالات خلع المفاصل بعد إعادتها.
يمكن استخدامه في صناعة قوالب كاملة تحيط بالطرف.
يُستخدم في صناعة جبائر جزئية تسمح بوجود مساحة للتورم.
يمكن استخدامه لتثبيت القدم والكاحل والرسغ والساعد والساق.
يُستخدم في بعض القوالب التصحيحية تحت إشراف أطباء العظام.
يمكن استخدامه في صناعة قوالب المشي عندما يسمح نوع الإصابة بذلك.
لا يحدد الشريط وحده نوع القالب المطلوب؛ فالقرار يعتمد على الإصابة والصور الشعاعية وحالة الأنسجة والتورم.
الفرق بين القالب الكامل والجبيرة الجزئية
القالب الكامل يحيط بالطرف بصورة دائرية كاملة.
يوفر تثبيتًا قويًا، لكنه يترك مساحة أقل لتمدد الأنسجة عند حدوث التورم.
الجبيرة الجزئية تغطي جانبًا أو أكثر من الطرف وتُثبت برباط خارجي.
تُفضل الجبيرة غالبًا في الإصابات الحديثة التي يُتوقع أن يزداد فيها التورم.
قد يتم تحويل الجبيرة إلى قالب كامل بعد انخفاض التورم.
استخدام شريط Dyna Cast في قالب دائري خلال فترة تورم شديد قد يؤدي إلى ضغط خطير إذا لم تُتخذ الاحتياطات المناسبة.
الفوائد
يوفر صلابة عالية مع وزن أقل من جبس باريس التقليدي.
يتصلب بسرعة نسبيًا.
يتميز بمتانة جيدة ومقاومة للكسر أثناء الاستخدام الطبيعي.
يسمح بتكوين قوالب أقل سماكة مع المحافظة على قوة مناسبة.
يكون أكثر مقاومة للرطوبة من جبس باريس.
يسمح بمرور الأشعة السينية بدرجة جيدة، مما يساعد على متابعة وضع العظام دون إزالة القالب في كثير من الحالات.
تتوفر منه ألوان متعددة حسب الشركة والمورد.
يمكن تشكيله حول أجزاء الجسم عند تطبيقه بواسطة شخص مدرب.
يسمح للمريض بالحركة المبكرة نسبيًا عندما يسمح الطبيب بالتحميل ويصل القالب إلى صلابته المطلوبة.
القيود والعيوب
تكلفته عادةً أعلى من تكلفة جبس باريس.
يتصلب بسرعة، مما يترك وقتًا أقل للتعديل أثناء التطبيق.
يحتاج إلى خبرة في التشكيل لمنع مناطق الضغط.
قد تكون حوافه حادة إذا لم تُغطَّ أو تُشكَّل جيدًا.
يصعب تعديل القالب بعد اكتمال التصلب.
يحتاج إلى منشار خاص عند إزالة القالب الكامل.
قد تسبب الألياف والغبار تهيج الجلد والعين والجهاز التنفسي أثناء التطبيق أو الإزالة.
المادة نفسها قد تتحمل الماء، لكن التبطين الداخلي والضمادات قد لا تكون مقاومة للماء.
لا يسمح بفحص الجلد مباشرة بعد وضعه، ولذلك يحتاج إلى مراقبة الأعراض العصبية والوعائية.
المواد المستخدمة أسفل الشريط
الضمادة الأنبوبية Stockinette
توضع على الجلد قبل التبطين.
تساعد على حماية الجلد وتغطية حواف القالب.
يجب أن تكون خالية من الطيات وأطول من منطقة القالب للسماح بقلبها فوق الحواف.
التبطين تحت الجبس Cast Padding
يوضع حول الطرف لحماية الجلد والأنسجة البارزة.
يجب أن يكون متجانسًا دون كتل أو طيات.
تحتاج المناطق العظمية البارزة إلى حماية إضافية، مثل الكعب والكاحلين ورأس الشظية والمرفق والرسغ.
زيادة التبطين بصورة مفرطة قد تقلل ثبات القالب وتسمح بالحركة داخله.
نقص التبطين قد يسبب ضغطًا وتقرحات جلدية.
الضمادات المعقمة
توضع فوق الجروح أو مواقع العمليات قبل التبطين.
يجب ألا يوضع شريط الألياف الزجاجية مباشرة على الجرح.
يجب اختيار ضمادة تسمح بمتابعة الإفرازات ولا تكوّن كتلة ضاغطة تحت القالب.
التحضير قبل التطبيق
يجب التأكد من التشخيص وخطة التثبيت.
تُفحص الصور الشعاعية عند الحاجة.
يجب تقييم لون الطرف وحرارته والنبض والإحساس والحركة قبل وضع القالب.
تُزال الخواتم والساعات والأساور من الطرف.
يُفحص الجلد بحثًا عن الجروح والتورم والكدمات والالتهابات.
تُجهز جميع الأدوات قبل فتح عبوة الشريط، لأن المادة تتصلب بسرعة.
يجب حماية ملابس المريض وسطح العمل من الراتنج.
يرتدي القائم بالتطبيق قفازات مناسبة.
يُوضع الطرف في الوضع الذي حدده الطبيب قبل بدء التصلب.
الأدوات المطلوبة
رول Dyna Cast بالمقاس المناسب.
ضمادة أنبوبية.
تبطين تحت الجبس.
قفازات.
وعاء ماء.
مقص مناسب لقص التبطين والضمادة الأنبوبية.
ضمادات معقمة عند وجود جرح.
أدوات تثبيت إضافية عند صناعة جبيرة.
مناشف لحماية المريض والمكان.
وسائل فحص الدورة الدموية والإحساس والحركة.
درجة حرارة الماء
تؤثر درجة حرارة الماء في سرعة التصلب.
الماء الدافئ يسرع التفاعل والتصلب.
الماء البارد يبطئ عملية التصلب ويمنح وقتًا أطول للتشكيل.
الماء شديد السخونة قد يزيد الحرارة الناتجة أثناء التصلب ويرفع خطر الحروق.
يجب اتباع تعليمات الشركة المصنعة بشأن درجة الحرارة المناسبة.
لا ينبغي استخدام ماء ساخن لتسريع العمل.
تنشيط الشريط بالماء
تُفتح العبوة عند الاستعداد الفعلي للاستخدام.
يُمسك الرول من الجانبين دون الضغط الشديد عليه.
يُغمر في الماء أو يُبلل وفق تعليمات المنتج.
قد يُضغط على الرول داخل الماء لتسهيل وصول الماء بين طبقاته إذا نصت التعليمات على ذلك.
يُرفع الرول ويُعصر بلطف لإزالة الماء الزائد.
لا يُعصر بطريقة ملتوية، لأن ذلك قد يجعل الشريط يلتصق بنفسه أو يفقد انتظامه.
يجب البدء باللف مباشرة بعد التنشيط.
طريقة اللف العامة
يُلف الشريط دون شده بقوة.
تغطي كل دورة جزءًا من الدورة السابقة لضمان توزيع متجانس للطبقات.
يجب منع الطيات والتجاعيد.
يجب المحافظة على وضع الطرف الصحيح طوال فترة التطبيق.
يُضغط على الطبقات براحة اليد وليس بأطراف الأصابع، لأن ضغط الأصابع قد يكوّن نقاط ضغط صغيرة داخل القالب.
تُشكل المناطق المنحنية قبل اكتمال التصلب.
لا ينبغي الضغط مباشرة على منطقة الكسر بطريقة تسبب تحرك العظم أو ألمًا شديدًا.
يجب ترك أصابع اليد أو القدم ظاهرة عندما يكون ذلك مناسبًا لمراقبة الدورة الدموية.
عدد الطبقات
يعتمد عدد الطبقات على الجزء المراد تثبيته وحجم المريض ونوع الإصابة والغرض من القالب.
تحتاج مناطق التحميل إلى قوة أكبر من المناطق غير الحاملة للوزن.
قد تحتاج الساق إلى طبقات أكثر من الساعد.
لا تعني زيادة الطبقات بلا حدود زيادة الأمان؛ إذ تؤدي السماكة الزائدة إلى زيادة الوزن والحرارة أثناء التصلب وصعوبة فحص الطرف.
يجب توزيع الطبقات بالتساوي، مع تقوية المناطق المطلوبة فقط وفق التقنية السريرية.
التشكيل Molding
يتم التشكيل أثناء بقاء المادة لينة.
يجب استخدام راحة اليد لتوزيع الضغط.
تُحافظ المفاصل على الزاوية التي حددها الطبيب.
تُشكّل المناطق حول الكاحل والكعب والرسغ والمرفق بما يمنع دوران القالب أو انزلاقه.
يجب عدم إحداث انخفاضات عميقة أو حواف حادة.
التشكيل الجيد يساعد على تثبيت الطرف وتقليل الحركة داخل القالب.
التفاعل الحراري
يولد تصلب الراتنج مقدارًا من الحرارة.
قد تزداد الحرارة عند استخدام ماء ساخن أو عدد كبير من الطبقات أو عند تغطية القالب ببطانية أثناء التصلب.
يجب عدم وضع القالب المتصلب حديثًا على وسادة أو سطح يحتفظ بالحرارة بصورة مفرطة.
يجب سؤال المريض عن الشعور بحرارة شديدة أو حرقان أثناء التطبيق.
الإحساس بحرارة غير محتملة يحتاج إلى إيقاف الإجراء وتقييم الجلد.
زمن التصلب
يبدأ الشريط بفقدان مرونته خلال دقائق.
يصبح القالب ثابتًا بما يكفي للمحافظة على شكله بعد فترة أولية قصيرة.
تستمر الصلابة في الزيادة بعد انتهاء التشكيل.
يجب عدم السماح بالتحميل الكامل أو المشي على القالب حتى يصل إلى القوة المطلوبة وبحسب تعليمات المنتج والطبيب.
قد يبدو السطح صلبًا بينما لم تكتمل قوة الطبقات الداخلية بعد.
الفحص بعد التطبيق
يجب إعادة فحص الدورة الدموية والإحساس والحركة.
تُراجع حرارة الأصابع ولونها وامتلاء الشعيرات الدموية.
يُسأل المريض عن التنميل والوخز والحرقان والألم المتزايد.
يجب التأكد من أن الحواف ناعمة ومبطنة.
يُفحص القالب بحثًا عن الانبعاجات أو الطيات أو مناطق الضغط.
يُراجع الوضع النهائي للمفصل.
قد تُطلب صورة شعاعية بعد التطبيق للتأكد من وضع العظام.
يجب توثيق نوع القالب والمواد والمقاس ووقت التطبيق وحالة الطرف العصبية والوعائية.
العناية بالقالب في الساعات الأولى
يُرفع الطرف لتقليل التورم.
يجب عدم تغطية القالب بمواد تمنع خروج الحرارة أثناء اكتمال التصلب.
لا يُحمّل المريض وزنه على القالب إلا بتعليمات واضحة.
يجب تجنب إدخال الأصابع أو الأدوات تحت القالب.
يُراقب الألم والتورم ولون الأصابع.
يُعاد التقييم إذا أصبح القالب ضيقًا أو ظهرت أعراض عصبية وعائية.
العناية اليومية
يُحافظ على القالب نظيفًا.
يجب منع دخول الرمل والأوساخ إلى داخله.
لا توضع مساحيق أو عطور أو كريمات داخل القالب.
لا يُدخل المريض مسطرة أو قلمًا أو أداة لحك الجلد.
يمكن استخدام هواء بارد من مجفف الشعر لتخفيف الحكة، مع تجنب الهواء الساخن.
يجب فحص حواف القالب والجلد الظاهر يوميًا.
ينبغي تحريك الأصابع غير المثبتة وفق تعليمات الطبيب.
يُرفع الطرف عند حدوث تورم.
التعامل مع الماء
الألياف الزجاجية المتصلبة أكثر مقاومة للماء من جبس باريس.
هذا لا يعني أن القالب كاملًا مقاوم للماء.
التبطين القطني والضمادة الأنبوبية قد يمتصان الماء ويبقيان الجلد رطبًا.
الرطوبة المحبوسة قد تسبب رائحة وتليّنًا للجلد والتهابات وتقرحات.
لا يُغمر القالب في الماء إلا إذا استُخدمت بطانة مقاومة للماء وسمح الطبيب بذلك.
عند الاستحمام يجب استخدام غطاء مناسب دون الاعتماد عليه للحماية أثناء السباحة.
إذا ابتل القالب الداخلي، يجب إبلاغ مقدم الرعاية، خصوصًا إذا لم يجف بسرعة أو ظهرت رائحة أو حكة أو ألم.
المشي وتحميل الوزن
لا يجوز المشي على القالب إلا إذا صُمم كقالب للمشي وسمح الطبيب بذلك.
يجب الانتظار حتى يكتمل التصلب وفق تعليمات المنتج.
قد يحتاج المريض إلى حذاء جبس مخصص لحماية الجزء السفلي.
لا ينبغي المشي مباشرة على سطح القالب دون حماية.
يجب استخدام العكازات أو المشاية بالطريقة التي يحددها الفريق المعالج.
الألم عند التحميل أو تشقق القالب يحتاج إلى تقييم.
مراقبة الدورة الدموية والأعصاب
يجب أن تبقى الأصابع بلون طبيعي وحرارة مقبولة.
يُفحص الإحساس والقدرة على الحركة.
يجب ألا يسبب القالب تنميلًا مستمرًا أو وخزًا أو ضعفًا.
تغير اللون إلى الأزرق أو الشحوب، أو برودة الأصابع، أو فقدان الإحساس علامات خطرة.
قد يدل التورم الشديد خلف حافة القالب على ضغط غير مناسب.
لا ينبغي الانتظار حتى موعد المتابعة عند ظهور هذه العلامات.
متلازمة الحيز العضلي
متلازمة الحيز من أخطر مضاعفات الإصابات والقوالب الضيقة.
تحدث عندما يرتفع الضغط داخل منطقة عضلية مغلقة ويقل وصول الدم إلى الأنسجة.
تشمل العلامات ألمًا شديدًا متزايدًا لا يتناسب مع الإصابة، وألمًا عند تحريك الأصابع بصورة سلبية، وتنميلًا أو وخزًا، وشعورًا بشد شديد داخل القالب.
قد تبقى النبضات موجودة في المراحل المبكرة، لذلك لا يستبعد وجود النبض الحالة.
تحتاج هذه الأعراض إلى تقييم طارئ وفوري، وقد يتطلب الأمر شق القالب أو إزالته والتدخل الجراحي.
تقرحات الضغط
قد تنتج عن الطيات أو الحواف الحادة أو التبطين غير المتساوي.
تحدث غالبًا فوق المناطق العظمية البارزة.
قد يشعر المريض بألم موضعي حارق أو مستمر.
قد تظهر رائحة أو إفرازات إذا تطور الجرح تحت القالب.
لا يمكن علاج منطقة الضغط بإدخال القطن أو المناديل داخل القالب.
يجب تقييم القالب وفتحه أو تغييره عند الاشتباه في قرحة ضغط.
تلف الأعصاب
قد يؤدي الضغط المستمر إلى إصابة عصب سطحي.
تشمل العلامات تنميلًا أو ضعفًا في حركة معينة أو إحساسًا بالحرقان.
يحتاج الأمر إلى فك الضغط وتقييم الطرف بسرعة.
يجب حماية مناطق مثل رأس عظمة الشظية والمرفق والرسغ بتبطين مناسب.
تهيج الجلد والحساسية
قد يحدث احمرار أو حكة بسبب التعرق أو الاحتكاك.
قد يتحسس بعض الأشخاص من الراتنج أو مواد التبطين.
يجب منع ملامسة الراتنج غير المتصلب للجلد قدر الإمكان.
الحكة المنتشرة أو الطفح أو التورم يحتاج إلى تقييم.
لا ينبغي وضع كريمات داخل القالب دون رؤية الجلد.
العدوى تحت القالب
تزداد احتمالاتها عند وجود جرح أو عملية أو رطوبة مستمرة.
تشمل العلامات ارتفاع الحرارة ورائحة قوية وإفرازات وألمًا متزايدًا.
قد تظهر بقع رطبة على سطح التبطين أو حواف القالب.
يجب ألا تغطي الرائحة العطرية أو المساحيق المشكلة.
تحتاج العدوى المحتملة إلى فتح القالب وفحص الجلد والجرح.
الجلطات الوريدية
قد يزيد تثبيت الطرف السفلي وقلة الحركة خطر تكوّن جلطة وريدية لدى بعض المرضى.
تشمل العلامات ألمًا أو تورمًا متزايدًا في الساق، أو ألمًا خلف الركبة أو الفخذ.
قد يسبب انتقال الجلطة ضيق تنفس أو ألمًا صدريًا مفاجئًا.
يحتاج ضيق التنفس أو ألم الصدر إلى رعاية طارئة.
قد يصف الطبيب علاجًا وقائيًا لبعض المرضى حسب عوامل الخطورة.
تشقق القالب
قد يحدث بسبب التحميل المبكر أو الصدمات أو استخدام عدد غير كافٍ من الطبقات.
يمكن أن تصبح الحواف المتشققة حادة وتؤذي الجلد.
لا ينبغي إصلاح القالب في المنزل باستخدام الغراء أو الأشرطة العشوائية.
يجب تقييم القالب، لأن التشقق قد يعني فقدان التثبيت الصحيح.
ارتخاء القالب
قد يصبح القالب واسعًا بعد انخفاض التورم أو ضمور العضلات.
يسمح القالب الواسع بحركة الطرف ويقلل التثبيت.
قد يؤدي احتكاك الجلد بالقالب إلى ظهور تقرحات.
يمكن أن ينزلق القالب أو يتغير وضع المفصل.
قد يحتاج إلى الاستبدال أو التعديل بواسطة قسم العظام.
ضيق القالب
قد يصبح القالب ضيقًا بسبب زيادة التورم.
تشمل العلامات الألم المتزايد والتنميل وبرودة الأصابع وصعوبة الحركة.
رفع الطرف قد يساعد في التورم البسيط، لكنه لا يكفي عند وجود علامات ضغط خطرة.
قد يحتاج القالب إلى الشق أو الفتح أو الاستبدال.
الإزالة
تتم إزالة القالب الكامل عادةً باستخدام منشار جبس كهربائي متذبذب.
تهتز شفرة المنشار بدل دورانها بصورة مستمرة، لكنها قد تسبب إصابة عند سوء الاستخدام.
يجب أن يقوم بالإزالة شخص مدرب.
تُستخدم أداة لفصل القالب ومقص لقص التبطين بعد فتح الجانبين.
قد يشعر المريض بالاهتزاز والحرارة والضوضاء أثناء الإزالة.
يجب حماية الجلد، خصوصًا لدى الأطفال وكبار السن ومرضى نقص الإحساس.
لا ينبغي قص القالب في المنزل بمنشار أو سكين أو مقص ثقيل.
العناية بالجلد بعد الإزالة
قد يكون الجلد جافًا ومتقشرًا.
تكون العضلات أصغر وأضعف بسبب قلة الاستخدام.
يُغسل الجلد بلطف بالماء والصابون.
لا ينبغي فرك الجلد بقوة أو إزالة القشور بعنف.
يمكن استخدام مرطب لطيف بعد التأكد من سلامة الجلد.
قد يحتاج المريض إلى تمارين أو علاج طبيعي لاستعادة الحركة والقوة.
لا تعني إزالة القالب أن العظم استعاد قوته الكاملة فورًا.
الفرق بين Dyna Cast وجبس باريس
Dyna Cast أخف وزنًا وأكثر متانة.
يتصلب أسرع بصورة عامة.
يقاوم الرطوبة والانهيار أكثر من جبس باريس.
يسمح بمرور الأشعة بدرجة أفضل.
جبس باريس أسهل في التشكيل الدقيق ويمنح وقتًا أطول للعمل.
جبس باريس يكون أقل تكلفة عادةً.
قد يُفضل جبس باريس في المرحلة الحادة أو بعض القوالب التي تحتاج إلى تشكيل دقيق.
قد يُستخدم الجبس التقليدي أولًا ثم يُستبدل بقالب صناعي بعد انخفاض التورم.
الفرق بين شريط التجبير والجبيرة الجاهزة
شريط Dyna Cast يلتف حول الطرف ويُشكل حسب جسم المريض.
الجبيرة الجاهزة تأتي غالبًا على شكل شرائح أو رول متعدد الطبقات ومبطن.
الجبيرة لا تحيط بالطرف بالكامل، مما يسمح بمساحة أكبر للتورم.
القالب الدائري يوفر تثبيتًا أقوى لكنه يحتاج إلى مراقبة دقيقة.
يحدد الطبيب النوع المناسب بناءً على مرحلة الإصابة.
الفرق بين الألياف الزجاجية والمواد المرنة
القالب المصنوع من الألياف الزجاجية يكون صلبًا بعد التصلب.
توجد أشرطة صناعية شبه صلبة أو مرنة تسمح بدرجة من الحركة.
لا يمكن استبدال نوع بآخر دون تقييم طبي.
تحتاج الكسور أو الإصابات غير المستقرة عادةً إلى مقدار تثبيت يحدده الطبيب.
يجب قراءة وصف العبوة للتأكد من أن المنتج Rigid Casting Tape وليس Soft Cast أو مادة جبيرة مبطنة.
حالة التعقيم
معظم أشرطة التجبير الصناعية غير معقمة.
تُغلف بصورة منفردة لحمايتها من الرطوبة، وليس بالضرورة للحفاظ على التعقيم.
لا توضع مباشرة على جرح مفتوح.
لا يمكن تعقيم الرول بالبخار أو الماء، لأن الرطوبة والحرارة ستنشطان الراتنج أو تتلفانه.
إذا كان الاستخدام داخل غرفة العمليات، يجب حماية الجرح بتقنية معقمة واستخدام المنتج وفق بروتوكول المنشأة.
التخزين
يُحفظ في العبوة الأصلية المغلقة.
يُخزن في مكان جاف وبارد.
يُبعد عن الرطوبة والماء.
لا يُترك داخل سيارة حارة أو قرب أجهزة التسخين.
يجب عدم ثقب الغلاف المعدني أو البلاستيكي.
تُرتب العبوات بحيث لا تنضغط أو تتشوه.
يُراجع تاريخ الصلاحية ورقم التشغيلة.
يُستخدم المخزون الأقدم أولًا.
لا يُستخدم الرول إذا أصبحت العبوة منتفخة أو مفتوحة أو متضررة.
مدة الصلاحية
تعتمد على الشركة المصنعة وتركيبة الراتنج وظروف التخزين.
يجب اعتماد التاريخ المكتوب على العبوة.
قد يتصلب الرول جزئيًا داخل العبوة إذا دخلت الرطوبة إليه.
يجب التخلص من الرول إذا أصبح قاسيًا أو تعذر فرده بصورة طبيعية.
لا يُستخدم المنتج بعد انتهاء الصلاحية في الإجراءات الطبية.
التخلص الآمن
يوضع الجزء غير المتصلب المتبقي في مكان يسمح له بالتصلب وفق سياسة المنشأة.
لا يُعاد الرول المستخدم إلى العبوة.
تُتخلص من القفازات والمواد الملوثة ضمن النفايات المناسبة.
يمكن التخلص من القالب المزال وفق نظام النفايات الطبية أو العامة بحسب وجود دم أو إفرازات وتبعًا لسياسة المنشأة.
يجب تجنب نشر غبار الألياف أثناء القطع والإزالة.
يُنظف مكان العمل بعد الإجراء.
معايير الجودة
يجب أن تكون العبوة محكمة وغير مثقوبة.
يجب أن يكون الشريط مرنًا وسهل الفرد قبل التنشيط.
ينبغي أن تكون طبقة الراتنج موزعة بصورة متجانسة.
يجب ألا تتساقط الألياف بكثرة.
ينبغي أن تلتصق الطبقات جيدًا بعد التنشيط.
يجب أن يتصلب القالب ضمن الزمن المحدد.
ينبغي أن يكون السطح النهائي متماسكًا وغير هش.
يجب أن يكون عرض الرول وطوله مطابقين لما هو مكتوب.
ينبغي أن يحمل المنتج رقم تشغيلة وصلاحية واضحة.
المعلومات المطلوبة على العبوة
اسم المنتج والعلامة التجارية.
المادة المستخدمة.
عرض الرول بالبوصة والسنتيمتر.
طول الرول.
لون الشريط.
حالة التعقيم.
طريقة التنشيط.
زمن التصلب التقريبي.
شروط التخزين.
تاريخ الإنتاج والصلاحية.
رقم التشغيلة.
اسم الشركة المصنعة وبلد المنشأ.
تحذير الاستخدام الواحد.
بيان احتواء المنتج على اللاتكس أو خلوه منه عند توفره.
مواصفات Dyna Cast مقاس 3 بوصات للشراء
شريط تجبير عظمي صناعي من الألياف الزجاجية.
العرض 3 بوصات، بما يعادل نحو 7.5 سنتيمترات.
راتنج بولي يوريثان منشط بالماء.
مخصص للقوالب والجبائر الصغيرة والمتوسطة.
مغلف بصورة منفردة في عبوة مقاومة للرطوبة.
سريع التصلب وخفيف الوزن.
طول الرول محدد في أمر الشراء.
اللون والكمية داخل الكرتون محددان.
رقم تشغيلة وتاريخ صلاحية واضحان.
مواصفات Dyna Cast مقاس 4 بوصات للشراء
شريط تجبير عظمي صناعي من الألياف الزجاجية.
العرض 4 بوصات، بما يعادل نحو 10 سنتيمترات.
مناسب للتطبيقات المتوسطة وقوالب الذراع والساق لدى كثير من البالغين.
مغطى براتنج طبي منشط بالماء.
مغلف بصورة منفردة ومحمي من الرطوبة.
قابل للتشكيل قبل التصلب.
يتميز بقوة وصلابة مناسبة للتثبيت العظمي.
طول الرول واللون وعدد الوحدات محددة.
مواصفات Dyna Cast مقاس 5 بوصات للشراء
شريط تجبير عظمي صناعي من الألياف الزجاجية.
العرض 5 بوصات، بما يعادل نحو 12.5 سنتيمترًا.
مناسب للمناطق الكبيرة والقوالب الواسعة للطرف السفلي.
يوفر تغطية واسعة بعدد أقل من اللفات.
مغلف بصورة منفردة ضد الرطوبة.
مقاوم للتشقق والانهيار في الاستخدام الطبيعي بعد اكتمال التصلب.
طول الرول واللون وعدد العبوات محددة بوضوح.
الأخطاء الشائعة
كتابة Diana Cast في طلب الشراء دون التأكد من أن الاسم الصحيح هو Dyna Cast.
طلب المقاس دون تحديد طول الرول.
الخلط بين Casting Tape وPadded Splint Roll.
فتح العبوة قبل تجهيز الطرف والأدوات.
استخدام ماء شديد السخونة.
شد الشريط بقوة أثناء اللف.
تكوين طيات فوق المناطق العظمية.
الضغط بأطراف الأصابع أثناء التشكيل.
استخدام عدد مفرط من الطبقات.
وضع القالب الدائري على طرف شديد التورم دون احتياط مناسب.
عدم فحص الدورة الدموية والإحساس بعد التطبيق.
السماح بالمشي قبل اكتمال التصلب أو دون موافقة الطبيب.
افتراض أن القالب مقاوم للماء لأن مادته من الألياف الزجاجية.
تجاهل الألم المتزايد أو التنميل أو تغير لون الأصابع.
محاولة تعديل القالب أو إزالته في المنزل.
الحالات التي تتطلب مراجعة عاجلة
ألم شديد أو متزايد لا يتحسن بالمسكنات الموصوفة ورفع الطرف.
تنميل أو وخز مستمر.
فقدان القدرة على تحريك الأصابع.
برودة الأصابع أو تغير لونها إلى الأزرق أو الشحوب.
تورم شديد خارج حافة القالب.
شعور بأن القالب يضغط بقوة أو يحرق الجلد.
رائحة كريهة أو إفرازات أو ارتفاع الحرارة.
ابتلال التبطين وعدم جفافه.
تشقق القالب أو ارتخاؤه أو تغير شكله.
دخول جسم غريب داخل القالب.
ضيق التنفس أو ألم الصدر لدى مريض لديه قالب في الطرف السفلي.
اختيار المقاس المناسب باختصار
مقاس 3 بوصات مناسب غالبًا للرسغ والساعد والقدم والكاحل والأطراف الصغيرة.
مقاس 4 بوصات مناسب لمعظم قوالب الذراع والساق المتوسطة لدى البالغين.
مقاس 5 بوصات مناسب للساق والفخذ والمناطق الكبيرة.
يعتمد الاختيار النهائي على محيط الطرف ونوع الإصابة وشكل القالب وخبرة الممارس، وقد يحتاج القالب الواحد إلى أكثر من مقاس.
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق